Todisteiden synteesi: Hypertensiolääkkeiden noudattaminen ja tehostaminen

Tausta:

Verenpainetauti vaikuttaa lähes 50 miljoonaan amerikkalaiseen [1], ja se on yleisin krooninen sairaus veteraanien keskuudessa. Valitettavasti monilla potilailla, joilla on vakiintunut verenpaine, on huonosti hallittu verenpaine (BP); valvontaasteet VA:ssa ovat tällä hetkellä noin 70 %. Vaikka kliinikko epäonnistuu aggressiivisesti hallitsemaan verenpainetta terapeuttisen tehostamisen avulla (kliininen inertia tai epäonnistuminen tehostamalla lääkehoitoa asianmukaisesti) vaikuttaa huonoon verenpaineen hallintaan, vaikka lääkärit tehostavatkin hoitoa, 43–78 % potilaista ei noudata suositeltuja hoitoja, mikä osoittaa, että hoitoon sitoutuminen on edelleen keskeinen ongelma verenpainetaudin hoidossa. Tämä ehdottaa tärkeitä mahdollisuuksia interventioihin riskitekijöiden hallinnan parantamiseksi työskentelemällä kliinikoiden, heidän tiimiensä tai heidän toimitusjärjestelmiensä sekä potilaiden kanssa, jotta voidaan käsitellä sekä potilaan hoitoon sitoutumista että kliinistä inertiaa.

Tavoitteet:

VA HSR&D tunnustaa ymmärtämisen ja väliintulon tärkeyden verenpainetta alentavien lääkkeiden noudattamisen parantamiseksi ja kliinisen inertian korjaamiseksi. VA HSR&D on viime vuosikymmenen aikana rahoittanut lukuisia tutkimuksia näiden ongelmien ratkaisemiseksi joko interventioiden tai ongelmien paremmin ymmärtävien tutkimusten avulla. Tutkijoiden ja kliinisten johtajien keskuudessa on ollut vähän keskustelua tällaisten lähestymistapojen vertailevasta tehokkuudesta – mitkä käytännöt ovat "paras" käytettäväksi VA:ssa näiden tutkimusten perusteella saatujen todisteiden perusteella. Näin ollen suoritimme todisteiden synteesiprojektin saavuttaaksemme nämä tavoitteet tehdäksemme yhteenvedon kirjallisuudesta ja helpottaaksemme vaihtoa tutkijoiden ja kliinikkojen välillä tämän kasvavan VA-tutkimuksen vaikutuksista.

Menetelmät:

Pyrimme luetteloimaan ja kuvailemaan laajasti kaikki VA-rahoitteiset tutkimukset, jotka on suoritettu viimeisen vuosikymmenen aikana ja jotka keskittyivät verenpainelääkkeiden noudattamiseen, hoidon tehostamiseen tai molempiin. Mukana oli myös ei-VA-rahoitteisia tutkimuksia, jotka keskittyivät VA:ssa terveydenhuoltoa saavien veteraanien hoitoon. Pyrimme kuvaamaan aukkoja nykyisessä tutkimuksessa ja tunnistamaan tärkeitä alueita tulevaa tutkimusta varten, syntetisoimaan tutkimusten tuloksia, olivatpa ne julkaistuja tai julkaisemattomia, todisteiden synteesin muodossa ja rakentaa näiden ponnistelujen pohjalta kehittää muodollisempaa vaihtoa ja yhteistyötä VA:n välillä. tutkijoita ja kliinikkoja, jotka työskentelevät näiden tärkeiden asioiden parissa.

Tila:

Saattaa loppuun.