- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT00869232
UARK 2008-02 A nagy kockázatú mielóma vizsgálata, a teljes remisszió felgyorsítása és fenntartása
UARK 2008-02, II. fázisú vizsgálat a magas kockázatú myeloma értékelésére, a teljes remisszió felgyorsítására és fenntartására (AS-CR) nem gazdaszervezetet kimerítő és időben csökkentett dózisú MEL-80-VRD-PACE tandem transzplantációval
A MIRT-ben 1989-től napjainkig négy korábbi Total Therapy (TT1-IIIB) vizsgálatot végeztek myeloma multiplexre vonatkozóan. Az eredmények azt mutatták, hogy az ezekben a vizsgálatokban kezelt résztvevők jobb eredményeket értek el (azaz tovább éltek, és jobban reagáltak a kezelésre), mint a standard kemoterápiával kezelt egyének.
A MIRT-ben és más intézményekben végzett korábbi tanulmányok azt mutatták, hogy a géntömb-vizsgálatok szerint a magas kockázatú jellemzőkkel rendelkező résztvevők általában rövidebb remissziót mutatnak (a mielóma jeleinek és tüneteinek eltűnése), és nem élnek túl addig, mint az alacsony kockázatú mielómában szenvedők. . A MIRT kutatói úgy vélik, hogy ennek egyik oka az, hogy a mielómasejtek újranövekednek abban az időben, amikor a résztvevők nem kapnak kezelést, mert felépülnek a nagy dózisú kemoterápiából. Ebben a vizsgálatban a résztvevők számos kemoterápiás gyógyszert kapnak, amelyek korábban hatásosnak bizonyultak mielómában, de alacsonyabb dózisokban és rövidebb ciklusokban. Remélhetőleg a gyógyszerek ily módon történő beadásával a mielómasejteknek nem lesz idejük újraszaporodni a ciklusok között, ami hosszabb remissziót eredményez. Ezt a vizsgálatot a magas kockázatú mielómában szenvedő résztvevők remissziós arányának és túlélési idejének javítására tesznek kísérletet.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Részletes leírás
- Annak kiderítése, hogy a több hatóanyagot tartalmazó kemoterápia alacsonyabb és gyakoribb dózisokban történő alkalmazása a kemoterápiás ciklusok időben történő lebonyolítása érdekében jobb kezelési eredményeket eredményez-e
- Annak kiderítése, hogy a gyógyszerek beadási módjának megváltoztatása a transzplantációs fázis során kevesebb mellékhatást is eredményez-e, miközben továbbra is hatékony
- Annak kiderítése, hogy a transzplantációk közötti kezelés (úgynevezett "transzplantációs terápia") megakadályozza-e a mielóma újbóli növekedését az átültetések között
- Annak megállapítására, hogy a hosszú távú fenntartó terápia hosszabb remissziót eredményez-e
- Hogy megtudja, milyen hatásai (jó és rossz) lesznek ennek az átfogó kezelésnek
- Ha többet szeretne megtudni a myeloma multiplex biológiájáról és genetikájáról, képalkotó tesztek elvégzésével, vér, csontvelő-aspirátum és biopszia, valamint az MRI- vagy PET-vizsgálatokon észlelt elváltozások biopsziájával kutatás céljából.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- 2. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
Arkansas
-
Little Rock, Arkansas, Egyesült Államok, 72205
- University of Arkansas for Medical Sciences
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Leírás
Bevételi kritériumok:
- A betegeknek újonnan diagnosztizált aktív MM-ben kell szenvedniük, amely kezelést igényel. Azok a betegek, akiknek kórelőzményében parázsló mielóma szerepelt, akkor jogosultak a kezelésre, ha bizonyíték van kemoterápiát igénylő progresszív betegségre.
- A betegeknek vagy kezeletlennek kell lenniük, vagy nem részesültek több mint egy ciklusban szisztémás MM-terápiában, kivéve a biszfoszfonátokat és a lokalizált sugárzást.
- A betegeknek magas kockázatú betegségben kell szenvedniük, az alábbiak bármelyike szerint:
- GEP kockázati pontszám > vagy = 0,66 vagy
- LDH > vagy = 360 U/L A hemolízis, fertőzés és kontakt PI kizárása a tisztázás érdekében
- Zubrod < vagy = 2, kivéve, ha kizárólag az MM-hez kapcsolódó csontbetegség tünetei miatt.
- A betegek vérlemezkeszámának > vagy = 50 000/uL-nak kell lennie, kivéve, ha az alacsonyabb szinteket kiterjedt csontvelői plazmacitózis magyarázza.
- A betegeknek a regisztráció időpontjában legalább 18 évesnek és 75 évesnél nem idősebbnek kell lenniük.
- A résztvevőknek megőrzött vesefunkcióval kell rendelkezniük, amelyet a < 3 mg/dl szérum kreatininszint határoz meg.
- A résztvevők ejekciós frakciójának ECHO vagy MUGA vizsgálattal > vagy = 45%-kal kell rendelkeznie
- A betegeknek megfelelő tüdőfunkciós vizsgálatokkal kell rendelkezniük > vagy = az előrejelzett mechanikai vonatkozások (FEV négyzet, FVC stb.) 50%-a és diffúziós kapacitás (DLCO) > vagy = az előrejelzett érték 50%-a. Ha a beteg MM-hez kapcsolódó fájdalom vagy állapot miatt nem tudja elvégezni a tüdőfunkciós vizsgálatokat, kivétel engedélyezhető, ha az elsődleges vizsgáló dokumentálja, hogy a beteg nagy dózisú kezelésre jelölt.
- A betegeknek alá kell írniuk egy IRB által jóváhagyott, tájékozott beleegyező nyilatkozatot, amely jelzi, hogy megértették a javasolt kezelést, és megértették, hogy a protokollt az IRB jóváhagyta.
Kizárási kritériumok:
- Nincs magas kockázatú betegsége
- Rosszul szabályozott magas vérnyomás, diabetes mellitus vagy más súlyos egészségügyi vagy pszichiátriai betegség, amely potenciálisan megzavarhatja a jelen protokoll szerinti kezelés befejezését.
- A betegeknek nem lehet előzetes rosszindulatú daganata, kivéve a megfelelően kezelt bazálissejtes vagy laphámsejtes bőrrákot, in situ méhnyakrákot vagy más olyan daganatot, amelyre a beteg a felvétel előtt egy évig nem részesült kezelésben. Más rákos megbetegedések csak akkor elfogadhatók, ha a beteg várható élettartama meghaladja az öt évet.
- Terhes vagy szoptató nők nem vehetnek részt. A fogamzóképes nők esetében a regisztrációt követő egy héten belül negatív terhességet kell dokumentálni. A reproduktív potenciállal rendelkező alanyok csak akkor vehetnek részt, ha beleegyeztek a hatékony fogamzásgátló módszer alkalmazásába.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: N/A
- Beavatkozó modell: Egyetlen csoportos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Kísérleti: MEL--VTD-PACE
Melfalán, Velcade, talidomid, dexametazon, ciszplatin, adriamicin, ciklofoszfamid és etopozid
|
1,0 mg/m2, 1., 5., 8. és 11. nap
Más nevek:
10 mg/m2 nap 3
Más nevek:
200 mg nap 5-8
Más nevek:
40 mg naponta 5-8
Más nevek:
10 mg/m2 nap 5-8
Más nevek:
10 mg/m2 nap 5-8
Más nevek:
400 mg/m2 nap 5-8
Más nevek:
40 mg/m2 nap 5-8
Más nevek:
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Időkeret |
|---|---|
|
Gyorsítsa fel és tartsa fenn a terápia kezdetétől számított 2 év elteltével
Időkeret: 2 év
|
2 év
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Időkeret |
|---|---|
|
48 órával a melfalán 10 mg/m2 után, a CD138-mal tisztított MM plazmasejtek (PC) és a csontvelő biopsziás (BX) minták génexpressziós profilozó (GEP) vizsgálata
Időkeret: 2 év
|
2 év
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Nyomozók
- Kutatásvezető: Frits van Rhee, MD, PhD, UAMS
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Davies FE, Rosenthal A, Rasche L, Petty NM, McDonald JE, Ntambi JA, Steward DM, Panozzo SB, van Rhee F, Zangari M, Schinke CD, Thanendrarajan S, Walker B, Weinhold N, Barlogie B, Hoering A, Morgan GJ. Treatment to suppression of focal lesions on positron emission tomography-computed tomography is a therapeutic goal in newly diagnosed multiple myeloma. Haematologica. 2018 Jun;103(6):1047-1053. doi: 10.3324/haematol.2017.177139. Epub 2018 Mar 22.
- Pawlyn C. High-risk myeloma: a challenge to define and to determine the optimal treatment. Lancet Haematol. 2021 Jan;8(1):e4-e6. doi: 10.1016/S2352-3026(20)30361-6. Epub 2020 Dec 22. No abstract available.
- Ling W, Zangari M, Van Rhee F, Barlogie B, Yaccoby S. Altered mesenchymal and endothelial subsets in interstitial bone marrow and focal lesions in myeloma patients and SCID-hu mice. Haematologica. 2025 Nov 1;110(11):2740-2751. doi: 10.3324/haematol.2025.287717. Epub 2025 Jun 12.
Hasznos linkek
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete
Elsődleges befejezés (Becsült)
A tanulmány befejezése (Becsült)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Becsült)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
- Érrendszeri betegségek
- Szív-és érrendszeri betegségek
- Neoplazmák
- Immunrendszeri betegségek
- Neoplazmák szövettani típus szerint
- Hematológiai betegségek
- Limfoproliferatív rendellenességek
- Immunproliferatív rendellenességek
- Neoplazmák, plazmasejt
- Hemostatikus rendellenességek
- Paraproteinémiák
- Vérfehérje rendellenességek
- Hemorrhagiás rendellenességek
- Hemikus és nyirokbetegségek
- Myeloma multiplex
- Aminosavak, peptidek és fehérjék
- Kénvegyületek
- Szerves vegyi anyagok
- Heterociklusos vegyületek, 1 gyűrű
- Heterociklusos vegyületek
- Heterociklusos vegyületek, 2 gyűrű
- Heterociklusos vegyületek, olvasztott gyűrű
- Szénhidrogének
- Szénhidrogének, ciklikus
- Szénhidrátok
- Karbonsavak
- Podofillotoxin
- Tetrahidronaftalének
- Naftalének
- Policiklusos aromás szénhidrogének
- Szénhidrogének, aromás
- Policiklusos vegyületek
- Glükozidok
- Glikozidok
- Piperidinek
- Szervetlen vegyi anyagok
- Klórvegyületek
- Nitrogénvegyületek
- Aminosavak
- Terhesség
- Terhesség
- Szteroidok
- Olvasztott gyűrűs vegyületek
- Szteroidok, fluortartalmú
- Benzolszármazékok
- Szulfonsavak
- Kénsavak
- Foszforamid mustárok
- Nitrogén mustárvegyületek
- Mustárvegyületek
- Szénhidrogén, halogénezett
- Foszforamidok
- Szerves foszfor vegyületek
- Remoklóriumok
- Antraciklinok
- Nafthacének
- Aminoglikozidok
- Platinavegyületek
- Daunorubicin
- Fenilalanin
- Aminosavak, aromás
- Aminosavak, ciklikus
- Bórsavak
- Savak, nem karboxilsav
- Savak
- Bórvegyületek
- Pirazinok
- Fthalimidok
- Ftalinsavak
- Savak, karbociklusos
- Piperidonok
- Izoindolok
- Benzolszulfonátok
- Aril -szulfonátok
- Aril -szulfonsavak
- Bortezomib
- Dexametazon
- Ciklofoszfamid
- Melphalan
- Etoposide
- Doxorubicin
- Ciszplatin
- Talidomid
- Kalcium Dobezilát
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- 106952
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .