- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT00869232
UARK 2008-02 Próba dotycząca szpiczaka wysokiego ryzyka oceniająca przyspieszenie i utrzymanie całkowitej remisji
UARK 2008-02, Badanie fazy II dotyczące oceny szpiczaka wysokiego ryzyka w celu przyspieszenia i utrzymania całkowitej remisji (AS-CR) poprzez zastosowanie przeszczepów tandemowych MEL-80-VRD-PACE, które nie powodują wyczerpania organizmu gospodarza i są wykonywane w odpowiednim czasie ze zmniejszoną dawką
Były cztery poprzednie badania Total Therapy (TT1 do IIIB) dotyczące szpiczaka mnogiego w MIRT od 1989 do chwili obecnej. Wyniki pokazały, że uczestnicy tych badań mieli lepsze wyniki (co oznacza, że żyli dłużej i lepiej reagowali na leczenie) w porównaniu z osobami leczonymi standardową chemioterapią.
Wcześniejsze badania przeprowadzone w MIRT i innych instytucjach wykazały, że uczestnicy z cechami wysokiego ryzyka na podstawie badań macierzowych genów mają zwykle krótsze remisje (zanik oznak i objawów szpiczaka) i nie przeżywają tak długo, jak uczestnicy ze szpiczakiem niskiego ryzyka . Naukowcy z MIRT uważają, że jednym z powodów jest to, że komórki szpiczaka ponownie rosną w czasie, gdy uczestnicy nie otrzymują leczenia, ponieważ dochodzi do siebie po chemioterapii wysokodawkowej. W tym badaniu uczestnicy otrzymają kilka leków chemioterapeutycznych, które wcześniej okazały się skuteczne w leczeniu szpiczaka, ale w niższych dawkach iw krótszych cyklach. Istnieje nadzieja, że podawanie leków w ten sposób spowoduje, że komórki szpiczaka nie będą miały czasu na ponowny wzrost między cyklami, co spowoduje dłuższe remisje. To badanie jest prowadzone w celu poprawy odsetka remisji i czasu przeżycia uczestników ze szpiczakiem wysokiego ryzyka.
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
- Aby dowiedzieć się, czy podawanie wielolekowej chemioterapii w mniejszych i częstszych dawkach, aby umożliwić terminowe dostarczanie cykli chemioterapii, zaowocuje lepszymi wynikami leczenia
- Aby dowiedzieć się, czy zmiana sposobu podawania leków podczas fazy przeszczepu spowoduje również mniej skutków ubocznych, przy jednoczesnym zachowaniu skuteczności
- Aby dowiedzieć się, czy leczenie między przeszczepami (zwane „terapią między przeszczepami”) zapobiegnie ponownemu wzrostowi szpiczaka między przeszczepami
- Aby dowiedzieć się, czy długoterminowa terapia podtrzymująca spowoduje dłuższe remisje
- Aby dowiedzieć się, jakie będą efekty (dobre i złe) tego ogólnego leczenia
- Aby dowiedzieć się więcej o biologii i genetyce szpiczaka mnogiego, wykonując badania obrazowe i pobierając krew, aspirat szpiku kostnego i biopsje oraz biopsje zmian widocznych na skanach MRI lub PET do celów badawczych
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Arkansas
-
Little Rock, Arkansas, Stany Zjednoczone, 72205
- University of Arkansas for Medical Sciences
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjenci muszą mieć nowo zdiagnozowany aktywny MM wymagający leczenia. Pacjenci z wcześniejszą historią szpiczaka tlącego będą kwalifikować się, jeśli istnieją dowody na postępującą chorobę wymagającą chemioterapii.
- Pacjenci muszą być albo nieleczeni, albo mieć nie więcej niż jeden cykl ogólnoustrojowej terapii szpiczaka mnogiego, z wyłączeniem bisfosfonianów i miejscowej radioterapii.
- Pacjenci muszą mieć chorobę wysokiego ryzyka, zgodnie z definicją jednego z poniższych:
- Wynik ryzyka GEP > lub = 0,66 lub
- LDH > lub = 360 U/L Wyklucz hemolizę, infekcję i skontaktuj się z PI w celu wyjaśnienia
- Zubrod < lub = 2, chyba że wyłącznie z powodu objawów choroby kości związanej z szpiczakiem mnogim.
- Pacjenci muszą mieć liczbę płytek krwi > lub = 50 000/ul, chyba że niższy poziom można wytłumaczyć rozległą plazmocytozą szpiku kostnego.
- Pacjenci muszą mieć co najmniej 18 lat i nie więcej niż 75 lat w momencie rejestracji.
- Uczestnicy muszą mieć zachowaną czynność nerek, określoną przez poziom kreatyniny w surowicy < 3 mg/dl.
- Uczestnicy muszą mieć frakcję wyrzutową skananą ECHO lub MUGA > lub = 45%
- Pacjenci muszą mieć odpowiednie badania czynności płuc > lub = 50% przewidywanych aspektów mechanicznych (FEV2 do kwadratu, FVC itp.) i pojemności dyfuzyjnej (DLCO) > lub = 50% przewidywanych. Jeśli pacjent nie jest w stanie wykonać badań czynnościowych płuc z powodu bólu lub stanu związanego ze szpiczakiem mnogim, można zezwolić na wyjątek, jeśli główny badacz udowodni, że pacjent jest kandydatem do leczenia dużymi dawkami.
- Pacjenci muszą podpisać świadomą zgodę zatwierdzoną przez IRB, wskazującą, że rozumieją proponowane leczenie i rozumieją, że protokół został zatwierdzony przez IRB.
Kryteria wyłączenia:
- Nie ma choroby wysokiego ryzyka
- Źle kontrolowane nadciśnienie tętnicze, cukrzyca lub inna poważna choroba medyczna lub psychiatryczna, która może potencjalnie zakłócić zakończenie leczenia zgodnie z niniejszym protokołem.
- Pacjenci nie mogą mieć wcześniejszego nowotworu złośliwego, z wyjątkiem odpowiednio leczonego raka podstawnokomórkowego lub płaskonabłonkowego skóry, raka szyjki macicy in situ lub innego raka, z powodu którego pacjentka nie była leczona przez rok przed włączeniem do badania. Inne nowotwory będą dopuszczalne tylko wtedy, gdy oczekiwana długość życia pacjenta przekroczy pięć lat.
- Kobiety w ciąży lub karmiące nie mogą brać udziału. Kobiety w wieku rozrodczym muszą mieć udokumentowany negatywny wynik ciąży w ciągu jednego tygodnia od rejestracji. Osoby zdolne do reprodukcji nie mogą brać udziału w badaniu, chyba że wyraziły zgodę na stosowanie skutecznej metody antykoncepcji.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: MEL--VTD-PACE
Melfalan, Velcade, talidomid, deksametazon, cisplatyna, adriamycyna, cyklofosfamid i etopozyd
|
1,0 mg/m2 dni 1, 5, 8 i 11
Inne nazwy:
10 mg/m2 dzień 3
Inne nazwy:
200 mg dni 5-8
Inne nazwy:
40 mg dzień 5-8
Inne nazwy:
10 mg/m2 dzień 5-8
Inne nazwy:
10 mg/m2 dzień 5-8
Inne nazwy:
400 mg/m2 dzień 5-8
Inne nazwy:
40 mg/m2 dzień 5-8
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Przyspiesz i podtrzymaj po 2 latach od rozpoczęcia terapii
Ramy czasowe: 2 lata
|
2 lata
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
48 godzin po podaniu melfalanu 10 mg/m2, badanie profilu ekspresji genów (GEP) komórek plazmatycznych MM oczyszczonych z CD138 (PC) i próbek z biopsji szpiku kostnego (BX)
Ramy czasowe: 2 lata
|
2 lata
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Frits van Rhee, MD, PhD, UAMS
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Davies FE, Rosenthal A, Rasche L, Petty NM, McDonald JE, Ntambi JA, Steward DM, Panozzo SB, van Rhee F, Zangari M, Schinke CD, Thanendrarajan S, Walker B, Weinhold N, Barlogie B, Hoering A, Morgan GJ. Treatment to suppression of focal lesions on positron emission tomography-computed tomography is a therapeutic goal in newly diagnosed multiple myeloma. Haematologica. 2018 Jun;103(6):1047-1053. doi: 10.3324/haematol.2017.177139. Epub 2018 Mar 22.
- Pawlyn C. High-risk myeloma: a challenge to define and to determine the optimal treatment. Lancet Haematol. 2021 Jan;8(1):e4-e6. doi: 10.1016/S2352-3026(20)30361-6. Epub 2020 Dec 22. No abstract available.
- Ling W, Zangari M, Van Rhee F, Barlogie B, Yaccoby S. Altered mesenchymal and endothelial subsets in interstitial bone marrow and focal lesions in myeloma patients and SCID-hu mice. Haematologica. 2025 Nov 1;110(11):2740-2751. doi: 10.3324/haematol.2025.287717. Epub 2025 Jun 12.
Przydatne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Szacowany)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby naczyniowe
- Choroby układu krążenia
- Nowotwory
- Choroby układu odpornościowego
- Nowotwory według typu histologicznego
- Choroby hematologiczne
- Zaburzenia limfoproliferacyjne
- Zaburzenia immunoproliferacyjne
- Nowotwory, komórki plazmatyczne
- Zaburzenia hemostatyczne
- Paraproteinemie
- Zaburzenia białek krwi
- Zaburzenia krwotoczne
- Choroby hemowe i limfatyczne
- Szpiczak mnogi
- Aminokwasy, peptydy i białka
- Związki siarki
- Organiczne chemikalia
- Związki heterocykliczne, 1-ring
- Związki heterocykliczne
- Związki heterocykliczne, 2-ring
- Związki heterocykliczne, sterowanie stopieniem
- Węglowodory
- Węglowodory, cykliczne
- Węglowodany
- Kwasy karboksylowe
- Podofilotoksyna
- Tetrahydronafthalenes
- Naftaleny
- Policykliczne aromatyczne węglowodory
- Węglowodory, aromatyczne
- Związki policykliczne
- Glukozydy
- Glikozydy
- Piperydyny
- Chemikalia nieorganiczne
- Związki chloru
- Związki azotu
- Aminokwasy
- Ciąży
- Ciężarne
- Steroidy
- Związki sterownika
- Sterydy, fluorowane
- Pochodne benzenu
- Kwasy sulfonowe
- Kwasy siarkowe
- Mostki fosforamidu
- Związki musztardy azotu
- Związki musztardy
- Węglowodory, uboczne
- Fosforamidy
- Związki okorosfosforowe
- Ciąży
- Antracykliny
- Naftaceny
- Aminoglikozydy
- Związki platynowe
- Daunorubicyna
- Fenyloalanina
- Aminokwasy, aromatyczne
- Aminokwasy, cykliczne
- Kwasy boronowe
- Kwasy, niekarboksylowe
- Kwasy
- Związki boru
- Pirazines
- Ftalimidy
- Kwasy ftaliczne
- Kwasy, karbocykliczne
- Piperidones
- Izoindoles
- Benzenezulfoniany
- Arylosulfoniany
- Kwasy arylosulfonowe
- Bortezomib
- Deksametazon
- Cyklofosfamid
- Melfalan
- Etopozyd
- Doksorubicyna
- Cisplatyna
- Talidomid
- Dobesylan wapnia
Inne numery identyfikacyjne badania
- 106952
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Szpiczak mnogi
-
Assiut UniversityJeszcze nie rekrutacja
Badania kliniczne na Velcade
-
University of ArkansasMillennium Pharmaceuticals, Inc.ZakończonySzpiczak mnogiStany Zjednoczone
-
The Rogosin InstituteWeill Medical College of Cornell UniversityZakończonyPrzewlekłą chorobę nerek | Nefropatia IgAStany Zjednoczone
-
Columbia UniversityNieznanyMiędzybłoniakStany Zjednoczone
-
Millennium Pharmaceuticals, Inc.Johnson & Johnson Pharmaceutical Research & Development, L.L.C.ZakończonySzpiczak mnogiBelgia, Francja, Niemcy
-
Mehrdad Abedi, MDMillennium Pharmaceuticals, Inc.ZakończonyChoroba przeszczep przeciw gospodarzowiStany Zjednoczone
-
University Hospital, ToulouseIntergroupe Francophone du MyelomeZakończony
-
University of UtahMillennium Pharmaceuticals, Inc.ZakończonyNowotwór | Szpiczak mnogi | SzpiczakStany Zjednoczone
-
Stanford UniversityNational Comprehensive Cancer NetworkZakończonySzpiczak mnogiStany Zjednoczone
-
Millennium Pharmaceuticals, Inc.ZakończonyRak, płuco niedrobnokomórkowe | Gruczolakorak, oskrzelikowo-pęcherzykowyStany Zjednoczone
-
Tianjin Medical University General HospitalZakończonyZapalenie nerwu wzrokowego Zaburzenie widma nerwu wzrokowegoChiny