Az élő vesedonor biztonsági tanulmánya (LKD)

A transzplantáció a veseelégtelenségben szenvedő betegek előnyben részesített kezelési módja. A dialízissel összehasonlítva a transzplantáción átesett betegeknél jelentősen csökken a halálozás kockázata, javul az életminőség, és csökkennek az egészségügyi költségek. A vesék iránti kereslet hosszú várólistákhoz vezetett az elhunyt donor vesék esetében. Ezért az élővese-adományok száma az évek során nőtt, hogy kielégítse ezt a veseigényt. Az élő adományozás további előnye a rövidebb várakozási idő, a megnövekedett graft sikeressége és a recipiens túlélése az elhunyt donor transzplantációjához képest.

A recipiens számára nyújtott előnyök mellett az élő transzplantáció összetett orvosi gyakorlat, amelyet biztonságosan és etikusan kell végeznünk. Az élő donorok elfogadásának előfeltétele, hogy a donor által realizált rövid és hosszú távú egészségügyi károsodások „minimális” kockázatát felülmúlják a recipiens számára biztosított határozott előnyök, illetve az altruizmus lehetséges pszichoszociális előnyei a donor számára. Az élő vesedonorok rövid távú lehetséges egészségügyi következményei jól megalapozottak. Az élő vese adományozásának hosszú távú következményei azonban sokkal kevésbé biztosak. A lehetséges egészségügyi kockázatok közé tartozik a magas vérnyomás, a csökkent vesefunkció, az albuminuria, a korai szív- és érrendszeri betegségek és a halál. Ezeknek az eredményeknek a becslései jelentősen eltérnek a szakirodalomban. Emellett a lehetséges hosszú távú egészségügyi kockázatokat is következetlenül kommunikálják a transzplantációs közösségek. Elfogadott, hogy a legtöbb élő donor megnövekedett önbecsülést, jólétet és jobb életminőséget tapasztal önzetlen cselekedete után. Néhány donornak azonban negatív pszichoszociális következményei vannak, amelyek további tisztázást igényelnek. Az adományozási folyamat anyagi terhet is jelent az adományozóra. Felmerültek a jövőbeli élettel, rokkantsággal és egészségbiztosítással kapcsolatos aggodalmak. Ezekkel a kérdésekkel foglalkozik az adományozás hosszú távú hatásairól szóló kutatási tanulmány. A donorok kiválasztásához, a tájékozott beleegyezéshez és a nyomon követéshez elengedhetetlen az adományozás utáni kockázat és az új betegség megjelenésének időzítésének jobb megértése. A tanulmány felméri az élő vese adományozásának tulajdonítható kockázatát olyan vizsgálati technikák alkalmazásával, amelyek megfelelnek a magas módszertani minőség modern kritériumainak. A nem donorok egészségi állapotának alapértékei hasonlóak, mint a donoroké, és ugyanazt a nyomon követési vizsgálati ütemtervet végzik el.

Az adatok gyűjtése a következőképpen történt:

1. Előzetes adományozás/alapállapot (a tájékozott beleegyezés megszerzése, a jogosultság felmérése, a felmérések elvégzése, az alapvető fizikális vizsgálat elvégzése, a vér- és vizeletminták gyűjtése, valamint az otthoni vérnyomásmérő gépre vonatkozó oktatás befejezése). Ez mind a donorok, mind a nem donor kontrollok esetében előfordult, akár a helyszínen, akár távolról.
2. Három hónappal az adományozást követően (3 hónapos felmérések postai úton)
3. Éves, adományozás utáni utóellenőrző látogatások (levélben küldött felmérések és vérnyomásmérő gép, laboratóriumi vizsgálatok befejezve). Az éves utánkövetési vizitek száma a nephrectomia évétől vagy a kontrollok esetében a szimulált nephrectomia évétől függően változott (5 év és 15 év között)

Az élő vese adományozása azzal az elvárással történik, hogy a donorok károsodásának minimális kockázatát felülmúlják az önzetlenség donorra gyakorolt ​​pszichológiai előnyei és a recipiens egészségi állapotának javulása. Élő vesedonorokra vonatkozó, többközpontú, prospektív kohorsz-tanulmányunk tájékoztatni fogja az élő vese adományozás gyakorlatát és biztonságát, beleértve a transzplantációs központok orvosi irányelveit a donor kiválasztására, a betegtanácsadásra, a tájékozott beleegyezésre, valamint a betegek hosszú távú nyomon követésére és gondozására.