- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT01356264
Multimodális prehabilitáció kolorektális sebészethez
2015. szeptember 26. frissítette: Dr. Liane S. Feldman, McGill University Health Centre/Research Institute of the McGill University Health Centre
Multimodális prehabilitáció a kolorektális műtét utáni funkcionális felépülés fokozására: randomizált, kontrollált vizsgálat
A sebészeti ellátás fejlődése ellenére továbbra is magas a posztoperatív szövődmények és a vastagbélműtétet követő hosszabb felépülés gyakorisága.
A gyógyulási folyamat javítására irányuló erőfeszítések elsősorban az intraoperatív (pl. minimálisan invazív műtét, afferens idegi blokád) és a posztoperatív időszakokra (pl. „gyorsított” korai táplálás és mobilizáció) irányultak.
A műtét előtti időszak valójában jobb időszak lehet a gyógyulást elősegítő tényezők beavatkozására.
Az egyén funkcionális kapacitásának növelésének folyamatát egy közelgő stresszhelyzetre számítva "prehabilitációnak" nevezték.
Abból az elképzelésből kiindulva, hogy a preoperatív testmozgás hatással lesz a funkcionális kapacitás helyreállítására a vastagbélműtét után, csoportunk a közelmúltban randomizált, kontrollált vizsgálatot végzett.
Az alcsoport-elemzés kimutatta, hogy azok a betegek, akiknek a funkcionális terhelési kapacitása a műtét előtt javult, függetlenül az edzéstechnikától, jól gyógyultak a posztoperatív időszakban.
A betegek egyharmada azonban a műtét előtti állapot romlott az edzési rend ellenére, és ezeknél a betegeknél is nagyobb volt a műtét utáni hosszabb gyógyulás kockázata.
Ezek az eredmények arra utalnak, hogy a testmozgás önmagában nem elegendő a stresszreakció csillapítására minden betegnél.
Jelen kísérletben a preoperatív időszakban megkezdett, testmozgásból, táplálékkiegészítőből és pszichológiai jóllétből álló multimodális prehabilitációs beavatkozás hatását hasonlítjuk össze a posztoperatív időszakban megkezdettével.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Befejezve
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Tanulmány típusa
Beavatkozó
Beiratkozás (Tényleges)
89
Fázis
- 2. fázis
Kapcsolatok és helyek
Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.
Tanulmányi helyek
-
-
Quebec
-
Montreal, Quebec, Kanada, H3G1A4
- McGill University Health Centre
-
-
Részvételi kritériumok
A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
18 év (FELNŐTT, OLDER_ADULT)
Egészséges önkénteseket fogad
Nem
Tanulmányozható nemek
Összes
Leírás
Bevételi kritériumok:
- áttét nélküli vastag- és végbélrák tervezett műtétre utalták
- életkor > 18 év
Kizárási kritériumok:
- asa 4-5
- Gyenge angol vagy francia értés
- súlyos társbetegség, amely megzavarja az otthoni testmozgást vagy a teljes vizsgálatot
Tanulási terv
Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: KEZELÉS
- Kiosztás: VÉLETLENSZERŰSÍTETT
- Beavatkozó modell: PÁRHUZAMOS
- Maszkolás: EGYETLEN
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
KÍSÉRLETI: multimodális prehabilitáció megkezdődött preop
A prehabilitációs program több héttel a műtét előtt kezdődik és a posztoperatív időszakban folytatódik
|
gyakorlaton, kiegészítő táplálkozáson és pszichológiai támogatáson alapuló multimodális prehabilitációs program, amely 3-5 héttel a műtét előtt kezdődik és műtét után 8 hétig folytatódik
testmozgáson, kiegészítő táplálkozáson és pszichológiai támogatáson alapuló multimodális prehabilitációs program a műtét után kezdődik és legfeljebb 8 hétig tart
|
ACTIVE_COMPARATOR: A multimodális prehabilitáció utólag megkezdődött
A prehabilitációs program a műtét után kezdődik.
|
gyakorlaton, kiegészítő táplálkozáson és pszichológiai támogatáson alapuló multimodális prehabilitációs program, amely 3-5 héttel a műtét előtt kezdődik és műtét után 8 hétig folytatódik
testmozgáson, kiegészítő táplálkozáson és pszichológiai támogatáson alapuló multimodális prehabilitációs program a műtét után kezdődik és legfeljebb 8 hétig tart
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
hat perces séta teszt
Időkeret: kiindulási, műtét előtti, 4 héttel, 8 héttel a műtét után
|
6 Az MWT a funkcionális járáskapacitás páciens-releváns mérőszáma, amely a mindennapi élet tevékenységeit tükrözi.
Az alanyokat arra utasítják, hogy egy 20 méteres folyosószakaszon oda-vissza járjanak hat percig, olyan ütemben, hogy a séta végére elfáradjanak.
A távolság méterben kerül rögzítésre.
Referenciaegyenletek állnak rendelkezésre a kor- és nem-specifikus normák százalékos kiszámításához.
|
kiindulási, műtét előtti, 4 héttel, 8 héttel a műtét után
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Az egészséggel összefüggő életminőség
Időkeret: alapvonal, preop, 4 hét, 8 hét
|
Az SF-36 a legszélesebb körben használt HRQL mérés, amelyet sebészeti populációra validáltak; Kanadai normák is rendelkezésre állnak.
Magába foglalja a viselkedési működést, a szubjektív jóllétet és az egészségről alkotott felfogást, nyolc egészségfogalom értékelésével egy 0-tól 100-ig terjedő skálán.
|
alapvonal, preop, 4 hét, 8 hét
|
fizikai aktivitás szintje
Időkeret: alapvonal, preop, 4 hét, 8 hét
|
A fizikai aktivitás szintjét a Közösségi Egészségügyi Tevékenységek Modellprogramja Időseknek (CHAMPS) kérdőíven keresztül mérik.
A CHAMPS a fizikai aktivitás saját bevallású mérőszáma, amely 41 tevékenységet foglal magában, amelyeket az átlagos héten eltöltött óraszám alapján értékelnek.
Minden fizikai tevékenységhez hozzárendelnek egy MET (metabolic equivalens) értéket, amely átlagos heti kalóriaköltséget eredményez a felsorolt fizikai tevékenységekre
|
alapvonal, preop, 4 hét, 8 hét
|
Depresszió és szorongás
Időkeret: alapvonal, preop, 4 hét, 8 hét
|
A depressziót és a szorongást a Kórházi Szorongási és Depressziós Skála (HADS) fogja értékelni, egy 14 kérdésből álló mérőszám, hét-hét tétellel a depresszióra és a szorongásra.
A HADS külön pontszámokat generál a szorongás és a depresszió tekintetében, valamint a pszichológiai szorongás együttes pontszámát.
|
alapvonal, preop, 4 hét, 8 hét
|
tápláltsági állapot
Időkeret: alapvonal, preop, 4 hét, 8 hét
|
A tápláltsági állapotot a kiinduláskor a testtömeg-index (BMI) mérésével értékelik, az előző három hónapban bekövetkezett testtömeg-csökkenés (> 10%) és/vagy a szérumalbumin < 35 g -1 határozza meg a rossz táplálkozási állapotot.
|
alapvonal, preop, 4 hét, 8 hét
|
posztoperatív szövődmények
Időkeret: 4 hét
|
Clavien Scale osztályozása
|
4 hét
|
Fáradtság
Időkeret: alapvonal, preop, 4 hét, 8 hét
|
Fáradtsági index
|
alapvonal, preop, 4 hét, 8 hét
|
Együttműködők és nyomozók
Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.
Publikációk és hasznos linkek
A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.
Általános kiadványok
- Molenaar CJ, van Rooijen SJ, Fokkenrood HJ, Roumen RM, Janssen L, Slooter GD. Prehabilitation versus no prehabilitation to improve functional capacity, reduce postoperative complications and improve quality of life in colorectal cancer surgery. Cochrane Database Syst Rev. 2022 May 19;5(5):CD013259. doi: 10.1002/14651858.CD013259.pub2.
- Gillis C, Fenton TR, Sajobi TT, Minnella EM, Awasthi R, Loiselle SE, Liberman AS, Stein B, Charlebois P, Carli F. Trimodal prehabilitation for colorectal surgery attenuates post-surgical losses in lean body mass: A pooled analysis of randomized controlled trials. Clin Nutr. 2019 Jun;38(3):1053-1060. doi: 10.1016/j.clnu.2018.06.982. Epub 2018 Jul 9.
- Li C, Carli F, Lee L, Charlebois P, Stein B, Liberman AS, Kaneva P, Augustin B, Wongyingsinn M, Gamsa A, Kim DJ, Vassiliou MC, Feldman LS. Impact of a trimodal prehabilitation program on functional recovery after colorectal cancer surgery: a pilot study. Surg Endosc. 2013 Apr;27(4):1072-82. doi: 10.1007/s00464-012-2560-5. Epub 2012 Oct 9.
Tanulmányi rekorddátumok
Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete
2011. július 1.
Elsődleges befejezés (TÉNYLEGES)
2013. március 1.
A tanulmány befejezése (TÉNYLEGES)
2013. december 1.
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
2011. május 17.
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
2011. május 18.
Első közzététel (BECSLÉS)
2011. május 19.
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (BECSLÉS)
2015. szeptember 29.
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
2015. szeptember 26.
Utolsó ellenőrzés
2015. szeptember 1.
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- GEN# 11-004
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Colorectalis rák
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI); National Institutes of Health (NIH)Még nincs toborzásAnatómiai Stage II Breast Cancer AJCC v8 | Anatómiai Stage III Breast Cancer AJCC v8 | Korai stádiumú emlőkarcinóma | Anatómiai Stage I Breast Cancer American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8Egyesült Államok
-
M.D. Anderson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)ToborzásAnatómiai stádiumú emlőrák AJCC v8 | Anatómiai Stage II Breast Cancer AJCC v8 | Anatómiai Stage III Breast Cancer AJCC v8Egyesült Államok
-
Fred Hutchinson Cancer CenterMég nincs toborzásAnatómiai stádiumú emlőrák AJCC v8 | Anatómiai Stage II Breast Cancer AJCC v8 | Anatómiai Stage III Breast Cancer AJCC v8Egyesült Államok
-
University of Southern CaliforniaNational Cancer Institute (NCI)ToborzásAnatómiai stádiumú emlőrák AJCC v8 | Anatómiai Stage II Breast Cancer AJCC v8 | Anatómiai Stage III Breast Cancer AJCC v8 | Invazív emlőkarcinómaEgyesült Államok
-
National Cancer Institute (NCI)Aktív, nem toborzóRosszindulatú szilárd daganat | Anatómiai Stage III Breast Cancer AJCC v8 | Anatómiai Stage IV Breast Cancer AJCC v8 | Invazív emlőkarcinóma | Mell adenokarcinómaEgyesült Államok
-
Fred Hutchinson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)ToborzásAnatómiai stádiumú emlőrák AJCC v8 | Anatómiai Stage II Breast Cancer AJCC v8 | Anatómiai Stage III Breast Cancer AJCC v8Egyesült Államok
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI); National Institute on Aging (NIA)ToborzásAnatómiai stádiumú emlőrák AJCC v8 | Anatómiai Stage II Breast Cancer AJCC v8 | Anatómiai Stage III Breast Cancer AJCC v8Egyesült Államok
-
Mayo ClinicNational Cancer Institute (NCI)ToborzásAnatómiai stádiumú emlőrák AJCC v8 | Anatómiai Stage II Breast Cancer AJCC v8 | Anatómiai Stage III Breast Cancer AJCC v8Egyesült Államok
-
City of Hope Medical CenterNational Cancer Institute (NCI)ToborzásAnatómiai stádiumú emlőrák AJCC v8 | Anatómiai Stage II Breast Cancer AJCC v8 | Anatómiai Stage III Breast Cancer AJCC v8 | HER2-negatív emlőkarcinómaEgyesült Államok
-
M.D. Anderson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)BefejezveVékonybél adenokarcinóma | III. stádiumú vékonybél-adenokarcinóma AJCC v8 | IIIA stádiumú vékonybél adenokarcinóma AJCC v8 | IIIB stádiumú vékonybél adenokarcinóma AJCC v8 | IV. stádiumú vékonybél adenokarcinóma AJCC v8 | Vater adenokarcinóma ampulla | Stage III Ampull of Vater Cancer AJCC v8 | Stage... és egyéb feltételekEgyesült Államok
Klinikai vizsgálatok a multimodális prehabilitáció
-
Oregon Research InstituteToborzásVéletlen bukásEgyesült Államok
-
University of MalagaAndaluz Health ServiceBefejezveKrónikus rendellenességekSpanyolország