- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT01356264
Multimodalna rehabilitacja w chirurgii kolorektalnej
26 września 2015 zaktualizowane przez: Dr. Liane S. Feldman, McGill University Health Centre/Research Institute of the McGill University Health Centre
Multimodalna rehabilitacja w celu poprawy funkcjonalnego powrotu do zdrowia po operacji jelita grubego: randomizowana, kontrolowana próba
Pomimo postępów w opiece chirurgicznej częstość powikłań pooperacyjnych i przedłużonej rekonwalescencji po operacjach jelita grubego pozostaje wysoka.
Wysiłki zmierzające do usprawnienia procesu rekonwalescencji koncentrowały się przede wszystkim na okresie śródoperacyjnym (np. chirurgia małoinwazyjna, blokada neuronów doprowadzających) i pooperacyjnym (np. „szybka ścieżka” wczesnego odżywiania i mobilizacji.
W rzeczywistości okres przedoperacyjny może być lepszym czasem na interwencję w czynniki, które przyczyniają się do powrotu do zdrowia.
Proces zwiększania wydolności funkcjonalnej jednostki w oczekiwaniu na nadchodzący stresor został nazwany „prehabilitacją”.
Opierając się na założeniu, że ćwiczenia przedoperacyjne będą miały wpływ na powrót sprawności funkcjonalnej po operacji jelita grubego, nasza grupa przeprowadziła niedawno randomizowaną próbę kontrolną.
Analiza podgrup wykazała, że pacjenci, których wydolność funkcjonalna poprawiła się przed operacją, niezależnie od techniki ćwiczeń, dobrze wracali do zdrowia w okresie pooperacyjnym.
Jednak u jednej trzeciej pacjentów stan przedoperacyjny pogorszył się pomimo reżimu ćwiczeń, a pacjenci ci byli również bardziej narażeni na przedłużoną rekonwalescencję po operacji.
Wyniki te sugerują, że same ćwiczenia nie wystarczają do złagodzenia reakcji stresowej u wszystkich pacjentów.
W niniejszym badaniu wpływ multimodalnej interwencji prehabilitacyjnej złożonej z ćwiczeń, suplementów diety i dobrego samopoczucia psychicznego rozpoczętej w okresie przedoperacyjnym zostanie porównany z interwencją rozpoczętą w okresie pooperacyjnym.
Przegląd badań
Status
Zakończony
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Interwencyjne
Zapisy (Rzeczywisty)
89
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.
Lokalizacje studiów
-
-
Quebec
-
Montreal, Quebec, Kanada, H3G1A4
- McGill University Health Centre
-
-
Kryteria uczestnictwa
Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
18 lat do 100 lat (DOROSŁY, STARSZY_DOROŚLI)
Akceptuje zdrowych ochotników
Nie
Płeć kwalifikująca się do nauki
Wszystko
Opis
Kryteria przyjęcia:
- skierowany na planową operację raka jelita grubego bez przerzutów
- wiek > 18 lat
Kryteria wyłączenia:
- asa 4-5
- Słaba znajomość języka angielskiego lub francuskiego
- ciężka choroba współistniejąca utrudniająca wykonywanie ćwiczeń w domu lub wykonanie pełnych badań
Plan studiów
Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: LECZENIE
- Przydział: LOSOWO
- Model interwencyjny: RÓWNOLEGŁY
- Maskowanie: POJEDYNCZY
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
EKSPERYMENTALNY: rozpoczęto multimodalną prehabilitację preop
Program prehabilitacji rozpocznie się kilka tygodni przed operacją i będzie kontynuowany w okresie pooperacyjnym
|
multimodalny program prehabilitacyjny oparty na ćwiczeniach, suplementacji żywieniowej i wsparciu psychologa rozpoczynający się 3-5 tygodni przed operacją i kontynuowany po operacji do 8 tygodni
multimodalny program prehabilitacyjny oparty na ćwiczeniach, suplementacji żywieniowej i wsparciu psychologicznym rozpoczynający się po operacji i trwający do 8 tygodni
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Multimodalna prehabilitacja rozpoczęła się po zatrzymaniu
Po operacji rozpocznie się program prerehabilitacji.
|
multimodalny program prehabilitacyjny oparty na ćwiczeniach, suplementacji żywieniowej i wsparciu psychologa rozpoczynający się 3-5 tygodni przed operacją i kontynuowany po operacji do 8 tygodni
multimodalny program prehabilitacyjny oparty na ćwiczeniach, suplementacji żywieniowej i wsparciu psychologicznym rozpoczynający się po operacji i trwający do 8 tygodni
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
sześciominutowy test marszu
Ramy czasowe: linia wyjściowa, przed operacją, 4 tygodnie, 8 tygodni po zatrzymaniu
|
6 MWT jest istotną dla pacjenta miarą funkcjonalnej zdolności chodu, odzwierciedlającą codzienne czynności.
Osobom badanym polecono chodzić tam iz powrotem po 20-metrowym odcinku korytarza przez sześć minut w tempie, które zmęczyłoby ich pod koniec spaceru.
Rejestrowana jest odległość w metrach.
Dostępne są równania referencyjne do obliczania procentu norm właściwych dla wieku i płci.
|
linia wyjściowa, przed operacją, 4 tygodnie, 8 tygodni po zatrzymaniu
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Jakość życia oparta na zdrowiu
Ramy czasowe: linia bazowa, przedoperacyjna, 4 tygodnie, 8 tygodni
|
SF-36 jest najczęściej stosowaną miarą HRQL i została zwalidowana dla populacji chirurgicznej; Dostępne są również normy kanadyjskie.
Obejmuje funkcjonowanie behawioralne, subiektywne samopoczucie i postrzeganie zdrowia, oceniając w skali od 0 do 100 osiem koncepcji zdrowotnych.
|
linia bazowa, przedoperacyjna, 4 tygodnie, 8 tygodni
|
|
poziom aktywności fizycznej
Ramy czasowe: linia bazowa, przedoperacyjna, 4 tygodnie, 8 tygodni
|
Poziom aktywności fizycznej będzie mierzony za pomocą kwestionariusza Community Health Activities Model Program for Seniors (CHAMPS).
CHAMPS to zgłaszana przez samych siebie miara aktywności fizycznej, obejmująca 41 czynności ocenianych na podstawie całkowitej liczby godzin przepracowanych w przeciętnym tygodniu.
Każdej aktywności fizycznej przypisuje się wartość MET (ekwiwalent metaboliczny), która daje średni tygodniowy wydatek kaloryczny dla wymienionych aktywności fizycznych
|
linia bazowa, przedoperacyjna, 4 tygodnie, 8 tygodni
|
|
Depresja i niepokój
Ramy czasowe: linia bazowa, przedoperacyjna, 4 tygodnie, 8 tygodni
|
Depresja i lęk zostaną ocenione za pomocą Szpitalnej Skali Lęku i Depresji (HADS), składającej się z 14 pytań z siedmioma pozycjami dotyczącymi depresji i lęku.
HADS generuje oddzielne wyniki dla lęku i depresji, a także łączny wynik stresu psychicznego.
|
linia bazowa, przedoperacyjna, 4 tygodnie, 8 tygodni
|
|
stan odżywienia
Ramy czasowe: linia bazowa, przedoperacyjna, 4 tygodnie, 8 tygodni
|
Stan odżywienia zostanie oceniony na początku badania poprzez pomiar wskaźnika masy ciała (BMI), utratę masy ciała w ciągu ostatnich trzech miesięcy (> 10%) i/lub stężenie albuminy w surowicy < 35 g -1 określi zły stan odżywienia.
|
linia bazowa, przedoperacyjna, 4 tygodnie, 8 tygodni
|
|
powikłania pooperacyjne
Ramy czasowe: 4 tygodnie
|
Klasyfikowane według skali Claviena
|
4 tygodnie
|
|
Zmęczenie
Ramy czasowe: linia bazowa, przedoperacyjna, 4 tyg., 8 tyg
|
Indeks zmęczenia
|
linia bazowa, przedoperacyjna, 4 tyg., 8 tyg
|
Współpracownicy i badacze
Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.
Publikacje i pomocne linki
Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.
Publikacje ogólne
- Molenaar CJ, van Rooijen SJ, Fokkenrood HJ, Roumen RM, Janssen L, Slooter GD. Prehabilitation versus no prehabilitation to improve functional capacity, reduce postoperative complications and improve quality of life in colorectal cancer surgery. Cochrane Database Syst Rev. 2022 May 19;5(5):CD013259. doi: 10.1002/14651858.CD013259.pub2.
- Gillis C, Fenton TR, Sajobi TT, Minnella EM, Awasthi R, Loiselle SE, Liberman AS, Stein B, Charlebois P, Carli F. Trimodal prehabilitation for colorectal surgery attenuates post-surgical losses in lean body mass: A pooled analysis of randomized controlled trials. Clin Nutr. 2019 Jun;38(3):1053-1060. doi: 10.1016/j.clnu.2018.06.982. Epub 2018 Jul 9.
- Li C, Carli F, Lee L, Charlebois P, Stein B, Liberman AS, Kaneva P, Augustin B, Wongyingsinn M, Gamsa A, Kim DJ, Vassiliou MC, Feldman LS. Impact of a trimodal prehabilitation program on functional recovery after colorectal cancer surgery: a pilot study. Surg Endosc. 2013 Apr;27(4):1072-82. doi: 10.1007/s00464-012-2560-5. Epub 2012 Oct 9.
Daty zapisu na studia
Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
1 lipca 2011
Zakończenie podstawowe (RZECZYWISTY)
1 marca 2013
Ukończenie studiów (RZECZYWISTY)
1 grudnia 2013
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
17 maja 2011
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
18 maja 2011
Pierwszy wysłany (OSZACOWAĆ)
19 maja 2011
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (OSZACOWAĆ)
29 września 2015
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
26 września 2015
Ostatnia weryfikacja
1 września 2015
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- GEN# 11-004
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Rak jelita grubego
-
University of ChicagoJeszcze nie rekrutacjaHER2 Pozytywne nowo zdiagnozowane przerzuty przełyku, żołądka, GEJ Cancer Pacjenci ze statusem wydajności ECOG 2
-
University of Michigan Rogel Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)Jeszcze nie rekrutacjaSyndrom Lyncha | Dziedziczny zespół nowotworowy | BRCA1-Related Hereditary Breast and Ovarian Cancer Syndrome | BRCA2-Related Hereditary Breast and Ovarian Cancer SyndromeStany Zjednoczone
-
Emory UniversityNational Cancer Institute (NCI)WycofanePrognostyczny rak piersi IV stopnia AJCC v8 | Przerzutowy nowotwór złośliwy w mózgu | Przerzutowy rak piersi | Anatomiczny IV stopień raka piersi American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterEli Lilly and Company; Genentech, Inc.Aktywny, nie rekrutującyNiedrobnokomórkowy rak płuc z przerzutami | Oporny na leczenie niedrobnokomórkowy rak płuc | Rak płuca w stadium IV American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8 | Rak płuc w stadium IVA AJCC v8 | Rak płuc w stadium IVB AJCC v8Stany Zjednoczone
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterZakończonyRak prostaty oporny na kastrację | Przerzutowy rak prostaty | Stadium IVA raka prostaty AJCC v8 | Rak prostaty w stadium IVB AJCC v8 | Rak prostaty w stadium IV American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8Stany Zjednoczone
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterRekrutacyjnyRak prostaty oporny na kastrację | Przerzutowy rak prostaty | Stadium IVA raka prostaty AJCC v8 | Rak prostaty w stadium IVB AJCC v8 | Rak prostaty w stadium IV American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8Stany Zjednoczone
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterZakończonyBiochemicznie nawracający rak prostaty | Przerzutowy rak prostaty | Nowotwór złośliwy z przerzutami w kości | Stadium IVA raka prostaty AJCC v8 | Rak prostaty w stadium IVB AJCC v8 | Rak prostaty w stadium IV American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8Stany Zjednoczone
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)ZakończonyGruczolakorak gruczołu krokowego III stopnia AJCC v7 | Gruczolakorak gruczołu krokowego II stopnia AJCC v7 | Stopień I gruczolakoraka gruczołu krokowego American Joint Committee on Cancer (AJCC) v7Stany Zjednoczone
-
NRG OncologyNational Cancer Institute (NCI)ZakończonyAnatomiczny rak piersi IV stadium AJCC v8 | Prognostyczny rak piersi IV stopnia AJCC v8 | Nowotwór złośliwy z przerzutami w kości | Przerzutowy nowotwór złośliwy w węzłach chłonnych | Przerzutowy nowotwór złośliwy w wątrobie | Przerzutowy rak piersi | Przerzutowy nowotwór złośliwy w płucach | Nowotwór... i inne warunkiStany Zjednoczone, Kanada, Arabia Saudyjska, Korea Południowa
-
National Cancer Institute (NCI)ZakończonyOporny na leczenie złośliwy nowotwór lity | Nawracający złośliwy nowotwór lity | Przerzutowy złośliwy nowotwór lity | Nieoperacyjny lity nowotwór | Nawracający rak drobnokomórkowy płuca | Stopień IIIA Rak drobnokomórkowy płuca AJCC v7 | Etap IIIB Rak drobnokomórkowy płuca AJCC v7 | Rak drobnokomórkowy... i inne warunkiStany Zjednoczone
Badania kliniczne na multimodalna prehabilitacja
-
Karamanoğlu Mehmetbey UniversityZakończonySiatkarze | Trening biofeedbacku | Aspekty psychologiczne | Zmiana temperatury skóry | Regulacja autonomicznaIndyk
-
Oregon Research InstituteRekrutacyjnyPrzypadkowy upadekStany Zjednoczone