A kezelés betartásának javítása bipoláris zavarban (CAE RCT)

A bipoláris zavar (BD) egy súlyos és krónikus mentális betegség, amely az életminőség és a funkcionális eredmények jelentős romlásával, az öngyilkosságok magas arányával és a magas pénzügyi költségekkel jár. A BD-kezelések elterjedése ellenére a BD-ben szenvedők közel fele nem részesül a gyógyszeres kezelésben, mert a gyógyszeres kezelés adherenciája nem megfelelő. A BD-gyógyszeres kezelés be nem tartása drámaian rontja az eredményeket. A BD-ben szenvedő egyének nem-adherenciájának okai többdimenziósak, és felvetődött, hogy az adherencia javítása akkor működhet a legjobban, ha a beavatkozás kifejezetten olyan tényezőkre irányul, amelyek egy adott egyén számára fontosak és módosíthatók. A probléma hatalmassága ellenére a kezelési adherenciát javító beavatkozásokról szóló irodalom meglepően korlátozott. Sürgősen szükség van olyan beavatkozásokra, amelyek javítják a kezelési adherenciát a BD-ben szenvedő betegek körében, akik: 1) nagy a kockázata annak, hogy a jövőben nem adherens kezelést; 2) nem férhet hozzá hosszú távú, nagy intenzitású és speciális ellátáshoz, vagy nem érdekelt abban; és 3) rugalmasak és betegközpontúak, figyelembe véve az adott egyénnél fennálló elmulasztás okait.

A javasolt tanulmány az első olyan RCT, amely kifejezetten a BD-kezelés adherenciájának javítására összpontosít, és azt vizsgálja, hogy a testre szabott adherencianövelő (CAE) pszichoszociális beavatkozás javítja-e az adherenciát és a mentálhigiénés eredményeket a széles körűen irányított, nem egyéni oktatáshoz (EDU) képest. A javasolt projekt nagymértékben elősegítheti azon BD-betegek ellátását, akiknél a legnagyobb a rossz egészségi állapot kockázata, és az eredmények várhatóan számos kezelési módban általánosíthatók.

1. hipotézis: A CAE a kezelési adherencia nagyobb javulásával jár, mint a széles körűen irányított, nem egyénre szabott BD oktatással (EDU).

2. hipotézis: A CAE az EDU-hoz képest javult BD-tünetekkel jár.