VF indukciós technikák összehasonlítása Medtronic ICD implantátum (VF) (ICD) során (VF)

Klinikai tapasztalataink azt mutatják, hogy a névleges Medtronic T-sokk beállításokkal végzett ICD-t kapó betegek indukálására tett kísérletek nem mindig hatékonyak a kamrafibrilláció kiváltásában. Ha ez az eredmény, a T-sokk paramétereit módosítják, mielőtt ismét megpróbálnák kamrafibrillációt kiváltani az ICD-beültetésen átesett betegeknél.

Egy másik elérhető indukciós módszer az 50 Hz-es Burst. "Az 50 Hz-es sorozatfelvétel-indukciót úgy tervezték, hogy VF-et váltson ki gyors ingerlő impulzusok kibocsátásával. Ezen impulzusok amplitúdója és impulzusszélessége választható, de az ingerlési intervallum 20 ms-ban rögzített."2 Ha a T-shock módszerrel végzett többszöri próbálkozás sikertelen, az 50 Hz Burst további módszert kínál a kamrafibrilláció kiváltására. Ez egy kevésbé kívánatos módszer, mivel nagyon finom VF-et eredményezhet, aminek a kezdete nehezen azonosítható, és esetleg hosszabb ideig tart a VF-ben, ami magasabb defibrillációs küszöböt vagy alulérzékelést eredményezhet a ritmus finom természete miatt.

A T-sokkról kiderült, hogy gyors és megbízható módszer a kamrafibrilláció kiváltására ICD implantátumokban. A kamrai fibrilláció kiváltása a T-sokk módszerrel nagyobb sikert mutatott, ha a T-sokk energiája magasabb volt, és a csatolási intervallum rövidebb volt. Ezenkívül az ütési erősség növelése növeli a sebezhetőségi ablakot. Ahhoz, hogy a T-shock módszer a leghatékonyabb legyen, fontos a kezdeti siker a kamrafibrilláció kiváltásában, és ezért a kísérletek számának csökkentése. Ehhez jobban meg kell érteni az optimális programozott beállításokat a kezdeti T-sokk indukciós kísérlethez.

Sőt, az elmúlt években az ICD indikációi kiterjedtek az elsődleges prevenciós betegekre. Ezeknek a betegeknek a sebezhetőségi periódusai eltérőek lehetnek, mint a korábban értékelt Medtronic névleges beállításainál.

Klinikai tapasztalataink azt mutatják, hogy a névleges T-sokk beállítások csak az esetek körülbelül hetvenöt százalékában hatásosak a kamrafibrilláció kiváltására. A sikerességi arányok részletes gyűjtését azonban nem végezték el.