- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT02175147
Betegközpontú integrált palliatív ellátási utak előrehaladott rák és krónikus betegségek esetén (InSup-C)
Indoklás: A palliatív ellátás integrációja a kezelési utakba, a palliatív ellátási hálózatokba és az egészségügyi szolgáltatások nyújtásával kapcsolatos intézményi együttműködések ígéretes megközelítésnek tűnik, csökkentve a széttagoltságot és a folytonossági zavarokat. Az integrált palliatív ellátás (IPC) megközelítései Európában nagyrészt ismeretlenek és kevéssé vizsgálják. A kutatók célja, hogy feltárják az előrehaladott rákban, a krónikus obstruktív tüdőbetegségben (COPD) és a krónikus szívelégtelenségben (CHF) szenvedő betegek tapasztalatait, valamint az IPC-n belüli családi és hivatásos gondozók tapasztalatait. Ez magában foglalja az észlelt életminőséget, az ellátás minőségét, az ellátás terheit/jutalmait, a tüneteket és a gondozók közötti együttműködést a páciens ellátóhálózatában.
Célok: Annak vizsgálata, hogy az előrehaladott rákban, COPD-ben és CHF-ben szenvedő betegek, családtagjaik és hivatásos gondozóik az IPC-kezdeményezéseken belül Belgiumban, Németországban, Magyarországon, Hollandiában és az Egyesült Királyságban hogyan tapasztalják meg az ellátást a betegség utolsó fázisában.
- Megvizsgálni a betegek és a családgondozók véleményét az ellátás (folytonosságáról és minőségéről)
- Annak vizsgálata, hogy a betegek hogyan értékelik tüneteiket és életminőségüket
- Annak vizsgálata, hogy a családgondozók hogyan értékelik a gondozással járó terhüket/jutalmaikat
- Megvizsgálni, hogyan szerveződik a beteg ellátó hálózata a betegek és a család/szakmai gondozók közötti kapcsolatok típusa, tulajdonságai és minősége tekintetében.
Tanulmánytervezés: Longitudinális többszörös beágyazott esettanulmány.
Vizsgálati populáció: Előrehaladott rákban, COPD-ben és CHF-ben szenvedő felnőtt betegek, akik az IPC kezdeményezései gondozásában állnak öt résztvevő országban, családtagjaik és hivatásos gondozóik. A kutatók célja összesen 288 beteg, 288 családgondozó és 192 hivatásos gondozó felvétele.
Vizsgálati paraméterek: IPC kezdeményezésekkel kapcsolatos tapasztalatok, ellátás minősége, életminőség, észlelt tünetek, tapasztalt együttműködés a hivatásos gondozók között, az ellátás terhe és jutalma.
Módszerek: Félig strukturált interjúk, betegnapló, Social Network Analysis és a következő kérdőívek: Palliatív ellátás Eredmény Skála; Canhelp Lite, a gondozói reakció értékelése. A betegeket és a családgondozókat 3 hónapon keresztül követik 4 egymást követő kapcsolattartó ponton. A naplót (két kérdést tartalmazó) a betegek hetente vezetik. Csoportos vagy egyéni interjúk lesznek hivatásos gondozókkal.
Elemzés: Az átfogó elemzés magában foglalja a minőségi és mennyiségi adatok szintézisét. További információkért lásd a Részletes leírást.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Részletes leírás
Monitoring és minőségbiztosítás:
Képzés kutatóknak:
A tanulmány legjobb minőségének biztosítása érdekében a kutatók legalább két kötelező képzésen vesznek részt. A képzés során etikai és szakmai kérdések is szóba kerülnek, mint pl.
- etikai kérdések (pl. sebezhető csoportok kezelése interjúhelyzetekben)
- adatkezelés (orvosi és kutatási feljegyzések magánéletének védelme)
- interjúképzés az interjútechnikák szabványosítása érdekében
- hogyan lehet kvalitatív és kvantitatív adatokat elemezni és szintetizálni ebben a kutatásban (a partnerországok elemző kutatóinak).
Minőségi adatok:
Az interjúkat magnószalagra rögzítik és szó szerint átírják, és az NVivo 10 kvalitatív szoftvercsomag segítségével tartalomelemzéssel értékelik. Két kísérleti interjú után minden partnerország felelős kutatói megvitatják az előzetes kódkönyvet. Ezek a kódok és témák képezik a kódolási stratégia alapját az adatgyűjtés és az adatelemzés során. Az elemzések a terepmunka során folyamatosan zajlanak annak érdekében, hogy a felmerülő témákat visszacsatolhassák az adatgyűjtésbe. Az adatgyűjtés során új vonatkozó kódok kerülnek be a kódkönyvbe.
Az interjúkat az öt vizsgált ország nemzeti nyelvén kódoljuk. Ennek eredményeként öt országos jelentés készül majd az előrehaladott rákban, COPD-ben és CHF-ben szenvedő betegek, családtagjaik és hivatásos gondozóik tapasztalatairól az adott országban az IPC-kezdeményezéseken belül a betegség utolsó szakaszában nyújtott ellátással kapcsolatban. Ezeket az országjelentéseket lefordítják angolra, elemzik őket, és egyetlen átfogó jelentést eredményeznek.
Mennyiségi adatok:
A statisztikai elemzés az SPSS Statistics 20 segítségével történik. A vizsgálók olyan leíró statisztikákat fognak használni, mint a gyakoriságok, kereszttáblák, átlagok, szórás. A mennyiségi adatokat a sokaság háttérleírásaként használjuk fel. Az átfogó elemzés a minőségi és mennyiségi adatok szintézisét foglalja magában. Az elemzési szakaszban a kutatók integrálják a kvantitatív változókat, a kvalitatív megállapításokat és az értékeléseket, hogy teljes betekintést kapjanak a témába.
A hiányzó adatok kezelése:
A nyomozók a következő megközelítést alkalmazzák a hiányzó adatok kiküszöbölésére: a hiányzó adatokkal kapcsolatos kérdések kihagyása és a megmaradt kérdések elemzése. A hiányzó adatokat figyelembe veszik az elemzésben, és egyértelművé teszik a következményeket.
Adatok, dokumentumok kezelése, tárolása:
A betegvizsgálat során gyűjtött adatok bizalmas kezelése a nemzeti és európai szabályozásnak megfelelően biztosított. A betegektől származó adatokat anonimizálják, és a vizsgálatból származó információk harmadik felek számára történő közzététele a vizsgálat tudományos és etikai vonatkozásairól legitim szakértői értékelést végzőkre, a munkatársakra és a betegekre korlátozódik, hogy a beleegyezés megszerezhető legyen és a szokásos orvosi rendelőben részesülhessen. ellátást lehet biztosítani.
A betegek bizalmas kezelése és jóléte mindig a legmagasabb prioritást élvezi. Minden összegyűjtött adatot és dokumentumot névtelenül tárolunk. Minden beteg, családgondozó és hivatásos gondozó egyedi azonosító számot kap. A személyt és az azonosító számot összekapcsoló azonosító adatok nem kerülnek tárolásra az adatbázisban. A nyomozók csak azonosító szám alapján elemzik az adatokat. A betegek adatait egy védett adatbázisban tárolják naplózási funkcióval. A törzsadatbázist a Radboud Egyetemi Orvosi Központ kutatási koordinátorának központjában fogják tartani.
Haladás és minőség értékelése:
A kutatók (akik terepmunkát végeznek az érintett IPC kezdeményezéseknél) minden második héten jelentést tesznek a terepmunka előrehaladásáról (beteg-toborzás és adatgyűjtés) és az összegyűjtött adatok minőségéről vezető kutatójuknak (aki az adott országban a kutatásért felelős). Az előrehaladási és minőségi jelentés tartalma:
- Az érintett személyek (betegek és családgondozók) száma
- A kitöltött kérdőívek és interjúk száma
- A kitöltött kérdőívek és interjúk minősége
- Lemorzsolódás (betegek halála, korán befejezett interjúk)
- Egyéb kutatással kapcsolatos események (pl. késések)
A vezető kutatók összefoglalják a kutatási jelentéseket, és minden hónapban előrehaladási és minőségi jelentést küldenek a vizsgálatvezetőnek (Az InSup-C projekt keretében a vizsgálatvezető felelős a kutatásért.)
A vizsgálat vezető kutatója 3 havonta (tele)konferenciát szervez az előrehaladás és a minőség figyelemmel kísérésére, és erről jelentést tesz a Projektmenedzsment Iroda (PMO) felé. A PMO a projekt végrehajtó testületének felügyelete alatt működik. A PMO legalább félévente, vagy szükség esetén gyakrabban jelentést ad az Igazgatóságnak a projektfolyamatokról.
Éves előrehaladási jelentés:
A vezető kutató évente egyszer összefoglalót nyújt be a vizsgálat előrehaladásáról az akkreditált etikai bizottságnak. Információt adunk az első alany felvételének időpontjáról, a bevont alanyok számáról és a vizsgálatot befejező alanyok számáról, (súlyos) nemkívánatos eseményekről, egyéb problémákról és módosításokról.
A tanulmány vége:
A kutatásvezető nyolc héten belül értesíti az akkreditált etikai bizottságot a vizsgálat befejezéséről. A vizsgálat vége az utolsó vizsgálati résztvevő utolsó interjúja. A vizsgálat idő előtti befejezése esetén a felelős kutató 15 napon belül értesíti az akkreditált etikai bizottságot, beleértve az idő előtti befejezés okait is.
A vizsgálat befejezését követő egy éven belül a felelős kutató benyújtja az akkreditált etikai bizottsághoz a vizsgálati zárójelentést a vizsgálat eredményeivel, beleértve a tanulmány publikációit/absztraktjait.
Nyilvános közzétételi és közzétételi szabályzat:
A nyilvános közzétételi és közzétételi szabályzatot az InSup-C szabályozza. Tájékoztatási stratégia (2013. október), kérésre elérhető. A közzétételi ütemterv a javasolt témákkal, a vezető munkacsomag szerzőjével és a tudományos célfolyóiratokkal a terjesztési stratégiában található. Interaktív weboldalt fejlesztettek ki. A weboldal a tanulmányi eredményeket jelzi, amint azok elérhetővé válnak.
A kockázati besorolással kapcsolatos megfigyelési szint:
Ahogyan az előző részben azt becsültük, hogy ez a tanulmány elhanyagolható kockázattal jár, minimális monitorozásra kerül sor. A 4. táblázat a monitor által végzett tevékenységeket mutatja be. A monitorozást egy képzett monitor fogja végezni, aki ismeri a hatályos jogszabályokat és szabályozást, és független ettől a vizsgálattól. Az eredményeket rögzített formátumban jelentik a Radboud umc koordináló vizsgálójának. Ha a monitor lényeges és/vagy gyakori hibákat észlel, ezt jelenteni kell az osztályvezetőnek és/vagy a vállalat igazgatóságának.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Várható)
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
-
Leuven, Belgium
- Még nincs toborzás
- Katholieke Universiteit Leuven
-
Kutatásvezető:
- Karen v Beek, MD, MSc
-
-
-
-
-
Lancaster, Egyesült Királyság
- Toborzás
- Lancaster General Hospital
-
Kutatásvezető:
- Sean Hughes, PhD
-
-
-
-
Gelderland
-
Nijmegen, Gelderland, Hollandia
- Toborzás
- Radboud University Medical Centre Palliative consultation team
-
Kutatásvezető:
- Marlieke vd Eerden, MSc
-
-
-
-
-
Pecs, Magyarország
- Toborzás
- Medical University of Pecs
-
Kutatásvezető:
- Agnes Csikos, MD, PhD
-
-
-
-
-
Bonn, Németország
- Toborzás
- University Hospital Bonn
-
Kutatásvezető:
- Benjamin Ewers, PhD
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Mintavételi módszer
Tanulmányi populáció
Leírás
Bevételi kritériumok:
- 18 éves vagy idősebb
- Képes kommunikálni a nemzeti nyelven (holland, angol, német, magyar)
Kognitív képes kérdőívek kitöltésére és interjúkban való részvételre.
További felvételi kritériumok a betegek számára:
- Meglepetés kérdése "Meglepődne a páciens kezelőorvosa, ha a beteg 1 éven belül meghalna?" a beteg kezelőorvosa nemmel válaszol
A betegeknek meg kell felelniük az alábbi klinikai kritériumok egyikének:
- Rosszindulatú betegség: előrehaladott rák (a rák lokális progresszióval és/vagy távoli áttéttel a megjelenéskor).
- Krónikus szívelégtelenség: Súlyos szívelégtelenség (a New York Heart Association (NYHA) osztályozásának III-IV. szakasza szerint)
- COPD: Arany fokozatú IV besorolás
Kizárási kritériumok:
1. Olyan emberek, akiknek nincs szellemi képességük interjúk készítésére és kérdőívek kitöltésére
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Változás az alapvonalhoz képest Az IPC kezdeményezésekkel kapcsolatos tapasztalatok 3 hónap alatt
Időkeret: Alapállapot és 3. hónap
|
A félig strukturált interjúk segítségével feltárják a betegek és a családgondozók véleményét az integrált palliatív ellátással kapcsolatos tapasztalataikról. A témák a következők:
|
Alapállapot és 3. hónap
|
|
Változás az alapvonalhoz képest Az ellátás minősége 1, 2 és 3 hónapos korban
Időkeret: Alapállapot, 1. hónap, 2. hónap, 3. hónap
|
Az ellátás minőségét/elégedettségét a Canhelp Lite és a Social Network Analysis (SNA) módszerrel mérik. Az eredményeket az interjúk során tárják fel, lásd még "Tapasztalatok az IPC kezdeményezésekkel" |
Alapállapot, 1. hónap, 2. hónap, 3. hónap
|
|
Változás az alapvonalhoz képest Az életminőség 1, 2 és 3 hónapos korban
Időkeret: Alapállapot, 1. hónap, 2. hónap, 3. hónap
|
Az életminőség mérése a Palliative Care Outcome Scale (POS) 1-es verziójával történik. Az eredményeket az interjúk során tárják fel, lásd még "Tapasztalatok az IPC kezdeményezésekkel" |
Alapállapot, 1. hónap, 2. hónap, 3. hónap
|
|
Változás a kiindulási állapothoz képest Az észlelt tünetek 1, 2 és 3 hónapos korban
Időkeret: Alapállapot, 1. hónap, 2. hónap, 3. hónap
|
Az életminőség mérése a Palliative Care Outcome Scale (POS) 1-es verziójával történik. Az eredményeket az interjúk során tárják fel, lásd még „Tapasztalatok az IPC kezdeményezésekkel”. |
Alapállapot, 1. hónap, 2. hónap, 3. hónap
|
|
Változás a hivatásos gondozók közötti észlelt együttműködéshez képest 3 hónapos korban
Időkeret: Alapállapot, 3. hónap
|
Az életminőség mérése a Social Network Analysis módszerrel (SNA) történik.
Az eredményeket az interjúk során tárják fel, lásd még "Tapasztalatok az IPC kezdeményezésekkel"
|
Alapállapot, 3. hónap
|
|
Változás az alapvonalhoz képest Az ellátás terhe és jutalma 1, 2 és 3 hónapban
Időkeret: Alapállapot, 1. hónap, 2. hónap, 3. hónap
|
A gondozás terhét és jutalmát a Gondozói reakció értékelése segítségével mérik.
|
Alapállapot, 1. hónap, 2. hónap, 3. hónap
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Együttműködők
Nyomozók
- Kutatásvezető: Marieke Groot, PhD, Radboud University Medical Center
Publikációk és hasznos linkek
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete
Elsődleges befejezés (Várható)
A tanulmány befejezése (Várható)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Becslés)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Becslés)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- 305555
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .