- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT02175147
Skoncentrowane na pacjencie zintegrowane ścieżki opieki paliatywnej w zaawansowanym raku i chorobach przewlekłych (InSup-C)
Uzasadnienie: Integracja opieki paliatywnej w ścieżkach leczenia, sieciach opieki paliatywnej i współpracy instytucjonalnej w świadczeniu usług zdrowotnych wydaje się obiecującym podejściem zmniejszającym fragmentację i brak ciągłości. Podejścia zintegrowanej opieki paliatywnej (IPC) w Europie są w dużej mierze nieznane i niedostatecznie zbadane. Celem badaczy jest zbadanie doświadczeń pacjentów z zaawansowanym rakiem, przewlekłą obturacyjną chorobą płuc (POChP) i przewlekłą niewydolnością serca (CHF), ich rodzin i opiekunów zawodowych z IPC. Obejmuje to postrzeganą jakość życia, jakość opieki, obciążenie/nagrody związane z opieką, objawy i współpracę między opiekunami w sieci opieki nad pacjentem.
Cele: Zbadanie, w jaki sposób pacjenci z zaawansowanym rakiem, POChP i CHF, ich rodziny i opiekunowie zawodowi w ramach wybranych inicjatyw IPC w Belgii, Niemczech, na Węgrzech, w Holandii i Wielkiej Brytanii doświadczają opieki w ostatniej fazie choroby.
- Zbadanie opinii pacjentów i opiekunów rodzinnych na temat (ciągłości i) jakości świadczonej opieki
- Zbadanie, jak pacjenci oceniają swoje objawy i jakość życia
- Zbadanie, jak opiekunowie rodzinni oceniają swój ciężar/nagrody związane z opieką
- Zbadanie, jak zorganizowana jest sieć opieki nad pacjentem pod kątem rodzaju, właściwości i jakości relacji między pacjentami a rodziną/opiekunami zawodowymi
Projekt badania: podłużne, wielokrotnie osadzone studium przypadku.
Badana populacja: Dorośli pacjenci z zaawansowanym rakiem, POChP i CHF pod opieką inicjatyw IPC w pięciu uczestniczących krajach, ich rodziny i opiekunowie zawodowi. Badacze zamierzają zarejestrować łącznie do 288 pacjentów, 288 opiekunów rodzinnych i 192 opiekunów zawodowych.
Parametry badania: Doświadczenia z inicjatywami IPC, jakość opieki, jakość życia, postrzegane objawy, postrzegana współpraca między profesjonalnymi opiekunami, obciążenie i korzyści związane z opieką.
Metody: częściowo ustrukturyzowane wywiady, dziennik pacjenta, analiza sieci społecznych i następujące kwestionariusze: skala wyników opieki paliatywnej; Canhelp Lite, ocena reakcji opiekuna. Pacjenci i opiekunowie rodzin będą obserwowani przez 3 miesiące w 4 kolejnych punktach kontaktowych. Dziennik (zawierający dwa pytania) będzie prowadzony przez pacjentów co tydzień. Będą grupowe lub indywidualne wywiady z profesjonalnymi opiekunami.
Analiza: Ogólna analiza będzie obejmowała syntezę danych jakościowych i ilościowych. Aby uzyskać więcej informacji, patrz Szczegółowy opis.
Przegląd badań
Status
Warunki
Szczegółowy opis
Monitorowanie i zapewnienie jakości:
Szkolenie dla naukowców:
W celu zapewnienia jak najlepszej jakości badań naukowcy wezmą udział w co najmniej dwóch obowiązkowych szkoleniach. Podczas szkolenia poruszone zostaną również kwestie etyczne i zawodowe, takie jak:
- kwestie etyczne (np. postępowanie z grupami szczególnie wrażliwymi podczas rozmów kwalifikacyjnych)
- zarządzanie danymi (ochrona prywatności dokumentacji medycznej i badawczej)
- szkolenie w zakresie przeprowadzania wywiadów w celu ujednolicenia technik przeprowadzania wywiadów
- jak analizować dane jakościowe i ilościowe oraz jak je syntetyzować w tym badaniu (do badaczy analizujących w krajach partnerskich).
Dane jakościowe:
Wywiady będą nagrywane na taśmę i transkrybowane dosłownie i będą oceniane za pomocą analizy treści przy użyciu jakościowego pakietu oprogramowania NVivo 10. Po dwóch wywiadach pilotażowych odpowiedzialni badacze z każdego kraju partnerskiego omówią wstępną księgę kodów. Te kody i motywy będą stanowić podstawę strategii kodowania podczas zbierania danych i ich analizy. Analiza będzie prowadzona przez cały czas trwania prac terenowych, aby umożliwić ponowne uwzględnienie pojawiających się tematów w gromadzeniu danych. Podczas zbierania danych nowe odpowiednie kody zostaną włączone do książki kodów.
Wywiady będą zakodowane w językach narodowych pięciu badanych krajów. Efektem będzie pięć krajowych raportów na temat doświadczeń pacjentów z zaawansowanym rakiem, POChP i CHF, ich rodzin i zawodowych opiekunów w ramach wybranych inicjatyw IPC w danym kraju ze świadczeniem opieki w ostatniej fazie choroby. Sprawozdania krajowe zostaną przetłumaczone na język angielski i poddane analizie, w wyniku czego powstanie jeden ogólny raport.
Dane ilościowe:
Analiza statystyczna zostanie przeprowadzona przy użyciu SPSS Statistics 20. Badacze wykorzystają statystyki opisowe, takie jak częstości, tabele przestawne, średnie, odchylenie standardowe. Dane ilościowe zostaną wykorzystane jako podstawowy opis populacji. Ogólna analiza obejmie syntezę danych jakościowych i ilościowych. Podczas fazy analizy badacze zintegrują zmienne ilościowe, wyniki jakościowe i oceny, aby uzyskać pełny wgląd w temat.
Leczenie brakujących danych:
Badacze zastosują następujące podejście do brakujących danych: pominą pytania z brakującymi danymi i przeprowadzą analizę pytań na temat tego, co pozostało. Brakujące dane zostaną uwzględnione w analizie, a implikacje zostaną wyjaśnione.
Obsługa i przechowywanie danych i dokumentów:
Poufność danych zebranych w ramach badania pacjenta będzie zapewniona zgodnie z przepisami krajowymi i europejskimi. Dane od pacjentów zostaną zanonimizowane, a ujawnienie informacji z badania stronom trzecim będzie ograniczone do osób dokonujących uzasadnionej wzajemnej oceny naukowych i etycznych aspektów badania, współpracowników i pacjentów, tak aby można było uzyskać zgodę, a zwyczajowe procedury medyczne można zapewnić opiekę.
Poufność i dobro pacjentów zawsze będą traktowane jako najwyższy priorytet. Wszystkie zebrane dane i dokumenty będą przechowywane anonimowo. Każdemu pacjentowi, opiekunowi rodzinnemu i opiekunowi zawodowemu zostanie nadany niepowtarzalny numer identyfikacyjny. W bazie danych nie będą przechowywane żadne informacje identyfikujące osobę i numer identyfikacyjny. Śledczy będą analizować dane wyłącznie według numeru identyfikacyjnego. Dane pacjentów będą przechowywane w chronionej bazie danych z funkcją dziennika. Główna baza danych będzie przechowywana w centrum koordynatora badań Centrum Medycznego Uniwersytetu Radboud.
Ocena postępów i jakości:
Badacze (którzy będą prowadzić badania terenowe w zaangażowanych inicjatywach IPC) będą raportować postęp prac terenowych (rekrutacja pacjentów i gromadzenie danych) oraz jakość zebranych danych co drugi tydzień swojemu kierownikowi (odpowiedzialnemu za badania w danym kraju). Treść sprawozdania z postępów i jakości:
- Liczba zaangażowanych osób (pacjentów i opiekunów rodzinnych).
- Liczba wypełnionych ankiet i wywiadów
- Jakość wypełnionych kwestionariuszy i wywiadów
- Wyniszczenie (śmierć pacjentów, przedwczesne przerwanie wywiadów)
- Inne wydarzenia związane z badaniami (np. opóźnienia)
Wiodący naukowcy będą podsumowywać raporty z badań i co miesiąc przesyłać raport z postępów i jakości do głównego badacza badania (kierownik badania jest odpowiedzialny za badania w ramach projektu InSup-C).
Kierownik badania organizuje 3-miesięczną strukturę (tele)konferencji w celu monitorowania postępów i jakości oraz zgłaszania tego do Biura Zarządzania Projektami (PMO). PMO działa pod nadzorem Zarządu projektu. PMO będzie dostarczać Zarządowi raporty z procesu projektowego co najmniej raz na sześć miesięcy lub częściej, jeśli to konieczne.
Roczne sprawozdanie z postępów:
Główny badacz raz w roku przedstawi podsumowanie postępów badania akredytowanej komisji etycznej. Podane zostaną informacje o dacie włączenia pierwszego uczestnika, liczbie uczestników i liczbie uczestników, którzy ukończyli badanie, (poważnych) zdarzeniach niepożądanych, innych problemach i poprawkach.
Raport z zakończenia badania:
Główny badacz powiadomi akredytowaną komisję etyczną o zakończeniu badania w ciągu ośmiu tygodni. Za koniec badania uznaje się ostatni wywiad ostatniego uczestnika badania. W przypadku przedwczesnego zakończenia badania odpowiedzialny badacz zawiadomi akredytowaną komisję etyczną w ciągu 15 dni, podając powody przedterminowego zakończenia.
W ciągu roku od zakończenia badania odpowiedzialny badacz przedłoży akredytowanej komisji etycznej raport końcowy z badania zawierający wyniki badania, w tym wszelkie publikacje/streszczenia badania.
Zasady publicznego ujawniania i publikowania:
Polityka publicznego ujawniania i publikowania jest regulowana przez InSup-C. Strategia rozpowszechniania (październik 2013 r.), dostępna na żądanie. Zarys harmonogramu publikacji z sugerowanymi tematami, głównym autorem pakietu roboczego i docelowymi czasopismami naukowymi jest wyszczególniony w Strategii rozpowszechniania. Powstała interaktywna strona internetowa. Strona internetowa będzie informować o wynikach badań, gdy tylko staną się one dostępne.
Poziom monitorowania związany z klasyfikacją ryzyka:
Ponieważ w poprzedniej sekcji oszacowano, że ryzyko związane z tym badaniem jest znikome, monitorowanie będzie ograniczone do minimum. Tabela 4 przedstawia czynności, które będzie wykonywał monitor. Monitoring będzie prowadzony przez wykwalifikowanego obserwatora, który ma wiedzę na temat obowiązujących przepisów i regulacji i który jest niezależny od tego badania. Wyniki zostaną zgłoszone badaczowi koordynującemu Radboud umc w ustalonym formacie. Jeśli monitor wykryje istotne i/lub częste usterki, zostanie to zgłoszone kierownikowi działu i/lub zarządowi firmy.
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Leuven, Belgia
- Jeszcze nie rekrutacja
- Katholieke Universiteit Leuven
-
Główny śledczy:
- Karen v Beek, MD, MSc
-
-
-
-
Gelderland
-
Nijmegen, Gelderland, Holandia
- Rekrutacyjny
- Radboud University Medical Centre Palliative consultation team
-
Główny śledczy:
- Marlieke vd Eerden, MSc
-
-
-
-
-
Bonn, Niemcy
- Rekrutacyjny
- University Hospital Bonn
-
Główny śledczy:
- Benjamin Ewers, PhD
-
-
-
-
-
Pecs, Węgry
- Rekrutacyjny
- Medical University of Pecs
-
Główny śledczy:
- Agnes Csikos, MD, PhD
-
-
-
-
-
Lancaster, Zjednoczone Królestwo
- Rekrutacyjny
- Lancaster General Hospital
-
Główny śledczy:
- Sean Hughes, PhD
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Metoda próbkowania
Badana populacja
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Wiek 18 lat lub więcej
- Komunikatywna znajomość języka ojczystego (holenderski, angielski, niemiecki, węgierski)
Posiada zdolności poznawcze do wypełniania kwestionariuszy i uczestniczenia w wywiadach.
Dodatkowe kryteria włączenia dla pacjentów:
- Pytanie zaskakujące „Czy lekarz prowadzący pacjenta byłby zdziwiony, gdyby pacjent zmarł w ciągu 1 roku?” udzieli odpowiedzi „nie” przez lekarza prowadzącego pacjenta
Pacjenci muszą spełniać jedno z następujących kryteriów klinicznych:
- Choroba nowotworowa: Zaawansowany rak (nowotwór z miejscową progresją i/lub odległymi przerzutami w momencie rozpoznania).
- Przewlekła niewydolność serca: ciężka niewydolność serca (zgodnie z klasyfikacją New York Heart Association (NYHA) stopień III-IV)
- POChP: Klasyfikacja złotego stopnia IV
Kryteria wyłączenia:
1. Osoby, które nie mają zdolności umysłowych do udzielania wywiadów i wypełniania kwestionariuszy
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana od punktu początkowego Doświadczenia z inicjatywami IPC po 3 miesiącach
Ramy czasowe: Wartość bazowa i miesiąc 3
|
Częściowo ustrukturyzowane wywiady zostaną wykorzystane do zbadania opinii pacjentów i opiekunów rodzinnych na temat ich doświadczeń z inicjatywą zintegrowanej opieki paliatywnej. Tematy obejmują:
|
Wartość bazowa i miesiąc 3
|
|
Zmiana w stosunku do wartości początkowej Jakość opieki po 1, 2 i 3 miesiącach
Ramy czasowe: Wartość bazowa, miesiąc 1, miesiąc 2, miesiąc 3
|
Jakość opieki/zadowolenia będzie mierzona za pomocą Canhelp Lite i metody Social Network Analysis (SNA). Wyniki zostaną omówione w wywiadach, patrz także „Doświadczenia z inicjatywami IPC” |
Wartość bazowa, miesiąc 1, miesiąc 2, miesiąc 3
|
|
Zmiana w stosunku do wartości początkowej Jakość życia po 1, 2 i 3 miesiącach
Ramy czasowe: Wartość bazowa, miesiąc 1, miesiąc 2, miesiąc 3
|
Jakość życia będzie mierzona za pomocą Skali Wyników Opieki Paliatywnej (POS) w wersji 1. Wyniki zostaną omówione w wywiadach, patrz także „Doświadczenia z inicjatywami IPC” |
Wartość bazowa, miesiąc 1, miesiąc 2, miesiąc 3
|
|
Zmiana w stosunku do wartości początkowej Odczuwane objawy po 1, 2 i 3 miesiącach
Ramy czasowe: Wartość bazowa, miesiąc 1, miesiąc 2, miesiąc 3
|
Jakość życia będzie mierzona za pomocą Skali Wyników Opieki Paliatywnej (POS) w wersji 1. Wyniki zostaną omówione w wywiadach, patrz także „Doświadczenia z inicjatywami IPC”. |
Wartość bazowa, miesiąc 1, miesiąc 2, miesiąc 3
|
|
Zmiana od postrzeganej współpracy między profesjonalnymi opiekunami po 3 miesiącach
Ramy czasowe: Wartość bazowa, miesiąc 3
|
Jakość życia będzie mierzona metodą analizy sieci społecznościowych (SNA).
Wyniki zostaną omówione w wywiadach, patrz także „Doświadczenia z inicjatywami IPC”
|
Wartość bazowa, miesiąc 3
|
|
Zmiana w stosunku do wartości wyjściowej Obciążenie i nagrody za opiekę po 1, 2 i 3 miesiącach
Ramy czasowe: Wartość bazowa, miesiąc 1, miesiąc 2, miesiąc 3
|
Obciążenie i korzyści związane z opieką będą mierzone za pomocą oceny reakcji opiekuna.
|
Wartość bazowa, miesiąc 1, miesiąc 2, miesiąc 3
|
Współpracownicy i badacze
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Marieke Groot, PhD, Radboud University Medical Center
Publikacje i pomocne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 305555
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Niewydolność serca
-
Region SkaneRejestracja na zaproszenieNiewydolność serca Klasa II według New York Heart Association (NYHA). | Niewydolność serca Klasa III według New York Heart Association (NYHA).Szwecja
-
Medical University of BialystokMedical University of Lodz; Poznan University of Medical Sciences; Nicolaus Copernicus... i inni współpracownicyZakończonyNiewydolność serca, skurcz | Niewydolność serca ze zmniejszoną frakcją wyrzutową | Niewydolność serca Klasa IV według New York Heart Association | Niewydolność serca Klasa III według New York Heart AssociationPolska
-
University of WashingtonAmerican Heart AssociationZakończonyNiewydolność serca, zastoinowa | Zmiana mitochondrialna | Niewydolność serca Klasa IV według New York Heart AssociationStany Zjednoczone
-
Portuguese Association of Interventional CardiologyMedtronicRekrutacyjnyCiężkie objawowe zwężenie zastawki aortalnej (zdefiniowane jako klasa New York Heart Association (NYHA) ≥ II)Portugalia