Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Skoncentrowane na pacjencie zintegrowane ścieżki opieki paliatywnej w zaawansowanym raku i chorobach przewlekłych (InSup-C)

25 czerwca 2014 zaktualizowane przez: Radboud University Medical Center

Uzasadnienie: Integracja opieki paliatywnej w ścieżkach leczenia, sieciach opieki paliatywnej i współpracy instytucjonalnej w świadczeniu usług zdrowotnych wydaje się obiecującym podejściem zmniejszającym fragmentację i brak ciągłości. Podejścia zintegrowanej opieki paliatywnej (IPC) w Europie są w dużej mierze nieznane i niedostatecznie zbadane. Celem badaczy jest zbadanie doświadczeń pacjentów z zaawansowanym rakiem, przewlekłą obturacyjną chorobą płuc (POChP) i przewlekłą niewydolnością serca (CHF), ich rodzin i opiekunów zawodowych z IPC. Obejmuje to postrzeganą jakość życia, jakość opieki, obciążenie/nagrody związane z opieką, objawy i współpracę między opiekunami w sieci opieki nad pacjentem.

Cele: Zbadanie, w jaki sposób pacjenci z zaawansowanym rakiem, POChP i CHF, ich rodziny i opiekunowie zawodowi w ramach wybranych inicjatyw IPC w Belgii, Niemczech, na Węgrzech, w Holandii i Wielkiej Brytanii doświadczają opieki w ostatniej fazie choroby.

  • Zbadanie opinii pacjentów i opiekunów rodzinnych na temat (ciągłości i) jakości świadczonej opieki
  • Zbadanie, jak pacjenci oceniają swoje objawy i jakość życia
  • Zbadanie, jak opiekunowie rodzinni oceniają swój ciężar/nagrody związane z opieką
  • Zbadanie, jak zorganizowana jest sieć opieki nad pacjentem pod kątem rodzaju, właściwości i jakości relacji między pacjentami a rodziną/opiekunami zawodowymi

Projekt badania: podłużne, wielokrotnie osadzone studium przypadku.

Badana populacja: Dorośli pacjenci z zaawansowanym rakiem, POChP i CHF pod opieką inicjatyw IPC w pięciu uczestniczących krajach, ich rodziny i opiekunowie zawodowi. Badacze zamierzają zarejestrować łącznie do 288 pacjentów, 288 opiekunów rodzinnych i 192 opiekunów zawodowych.

Parametry badania: Doświadczenia z inicjatywami IPC, jakość opieki, jakość życia, postrzegane objawy, postrzegana współpraca między profesjonalnymi opiekunami, obciążenie i korzyści związane z opieką.

Metody: częściowo ustrukturyzowane wywiady, dziennik pacjenta, analiza sieci społecznych i następujące kwestionariusze: skala wyników opieki paliatywnej; Canhelp Lite, ocena reakcji opiekuna. Pacjenci i opiekunowie rodzin będą obserwowani przez 3 miesiące w 4 kolejnych punktach kontaktowych. Dziennik (zawierający dwa pytania) będzie prowadzony przez pacjentów co tydzień. Będą grupowe lub indywidualne wywiady z profesjonalnymi opiekunami.

Analiza: Ogólna analiza będzie obejmowała syntezę danych jakościowych i ilościowych. Aby uzyskać więcej informacji, patrz Szczegółowy opis.

Przegląd badań

Status

Nieznany

Szczegółowy opis

Monitorowanie i zapewnienie jakości:

Szkolenie dla naukowców:

W celu zapewnienia jak najlepszej jakości badań naukowcy wezmą udział w co najmniej dwóch obowiązkowych szkoleniach. Podczas szkolenia poruszone zostaną również kwestie etyczne i zawodowe, takie jak:

  • kwestie etyczne (np. postępowanie z grupami szczególnie wrażliwymi podczas rozmów kwalifikacyjnych)
  • zarządzanie danymi (ochrona prywatności dokumentacji medycznej i badawczej)
  • szkolenie w zakresie przeprowadzania wywiadów w celu ujednolicenia technik przeprowadzania wywiadów
  • jak analizować dane jakościowe i ilościowe oraz jak je syntetyzować w tym badaniu (do badaczy analizujących w krajach partnerskich).

Dane jakościowe:

Wywiady będą nagrywane na taśmę i transkrybowane dosłownie i będą oceniane za pomocą analizy treści przy użyciu jakościowego pakietu oprogramowania NVivo 10. Po dwóch wywiadach pilotażowych odpowiedzialni badacze z każdego kraju partnerskiego omówią wstępną księgę kodów. Te kody i motywy będą stanowić podstawę strategii kodowania podczas zbierania danych i ich analizy. Analiza będzie prowadzona przez cały czas trwania prac terenowych, aby umożliwić ponowne uwzględnienie pojawiających się tematów w gromadzeniu danych. Podczas zbierania danych nowe odpowiednie kody zostaną włączone do książki kodów.

Wywiady będą zakodowane w językach narodowych pięciu badanych krajów. Efektem będzie pięć krajowych raportów na temat doświadczeń pacjentów z zaawansowanym rakiem, POChP i CHF, ich rodzin i zawodowych opiekunów w ramach wybranych inicjatyw IPC w danym kraju ze świadczeniem opieki w ostatniej fazie choroby. Sprawozdania krajowe zostaną przetłumaczone na język angielski i poddane analizie, w wyniku czego powstanie jeden ogólny raport.

Dane ilościowe:

Analiza statystyczna zostanie przeprowadzona przy użyciu SPSS Statistics 20. Badacze wykorzystają statystyki opisowe, takie jak częstości, tabele przestawne, średnie, odchylenie standardowe. Dane ilościowe zostaną wykorzystane jako podstawowy opis populacji. Ogólna analiza obejmie syntezę danych jakościowych i ilościowych. Podczas fazy analizy badacze zintegrują zmienne ilościowe, wyniki jakościowe i oceny, aby uzyskać pełny wgląd w temat.

Leczenie brakujących danych:

Badacze zastosują następujące podejście do brakujących danych: pominą pytania z brakującymi danymi i przeprowadzą analizę pytań na temat tego, co pozostało. Brakujące dane zostaną uwzględnione w analizie, a implikacje zostaną wyjaśnione.

Obsługa i przechowywanie danych i dokumentów:

Poufność danych zebranych w ramach badania pacjenta będzie zapewniona zgodnie z przepisami krajowymi i europejskimi. Dane od pacjentów zostaną zanonimizowane, a ujawnienie informacji z badania stronom trzecim będzie ograniczone do osób dokonujących uzasadnionej wzajemnej oceny naukowych i etycznych aspektów badania, współpracowników i pacjentów, tak aby można było uzyskać zgodę, a zwyczajowe procedury medyczne można zapewnić opiekę.

Poufność i dobro pacjentów zawsze będą traktowane jako najwyższy priorytet. Wszystkie zebrane dane i dokumenty będą przechowywane anonimowo. Każdemu pacjentowi, opiekunowi rodzinnemu i opiekunowi zawodowemu zostanie nadany niepowtarzalny numer identyfikacyjny. W bazie danych nie będą przechowywane żadne informacje identyfikujące osobę i numer identyfikacyjny. Śledczy będą analizować dane wyłącznie według numeru identyfikacyjnego. Dane pacjentów będą przechowywane w chronionej bazie danych z funkcją dziennika. Główna baza danych będzie przechowywana w centrum koordynatora badań Centrum Medycznego Uniwersytetu Radboud.

Ocena postępów i jakości:

Badacze (którzy będą prowadzić badania terenowe w zaangażowanych inicjatywach IPC) będą raportować postęp prac terenowych (rekrutacja pacjentów i gromadzenie danych) oraz jakość zebranych danych co drugi tydzień swojemu kierownikowi (odpowiedzialnemu za badania w danym kraju). Treść sprawozdania z postępów i jakości:

  1. Liczba zaangażowanych osób (pacjentów i opiekunów rodzinnych).
  2. Liczba wypełnionych ankiet i wywiadów
  3. Jakość wypełnionych kwestionariuszy i wywiadów
  4. Wyniszczenie (śmierć pacjentów, przedwczesne przerwanie wywiadów)
  5. Inne wydarzenia związane z badaniami (np. opóźnienia)

Wiodący naukowcy będą podsumowywać raporty z badań i co miesiąc przesyłać raport z postępów i jakości do głównego badacza badania (kierownik badania jest odpowiedzialny za badania w ramach projektu InSup-C).

Kierownik badania organizuje 3-miesięczną strukturę (tele)konferencji w celu monitorowania postępów i jakości oraz zgłaszania tego do Biura Zarządzania Projektami (PMO). PMO działa pod nadzorem Zarządu projektu. PMO będzie dostarczać Zarządowi raporty z procesu projektowego co najmniej raz na sześć miesięcy lub częściej, jeśli to konieczne.

Roczne sprawozdanie z postępów:

Główny badacz raz w roku przedstawi podsumowanie postępów badania akredytowanej komisji etycznej. Podane zostaną informacje o dacie włączenia pierwszego uczestnika, liczbie uczestników i liczbie uczestników, którzy ukończyli badanie, (poważnych) zdarzeniach niepożądanych, innych problemach i poprawkach.

Raport z zakończenia badania:

Główny badacz powiadomi akredytowaną komisję etyczną o zakończeniu badania w ciągu ośmiu tygodni. Za koniec badania uznaje się ostatni wywiad ostatniego uczestnika badania. W przypadku przedwczesnego zakończenia badania odpowiedzialny badacz zawiadomi akredytowaną komisję etyczną w ciągu 15 dni, podając powody przedterminowego zakończenia.

W ciągu roku od zakończenia badania odpowiedzialny badacz przedłoży akredytowanej komisji etycznej raport końcowy z badania zawierający wyniki badania, w tym wszelkie publikacje/streszczenia badania.

Zasady publicznego ujawniania i publikowania:

Polityka publicznego ujawniania i publikowania jest regulowana przez InSup-C. Strategia rozpowszechniania (październik 2013 r.), dostępna na żądanie. Zarys harmonogramu publikacji z sugerowanymi tematami, głównym autorem pakietu roboczego i docelowymi czasopismami naukowymi jest wyszczególniony w Strategii rozpowszechniania. Powstała interaktywna strona internetowa. Strona internetowa będzie informować o wynikach badań, gdy tylko staną się one dostępne.

Poziom monitorowania związany z klasyfikacją ryzyka:

Ponieważ w poprzedniej sekcji oszacowano, że ryzyko związane z tym badaniem jest znikome, monitorowanie będzie ograniczone do minimum. Tabela 4 przedstawia czynności, które będzie wykonywał monitor. Monitoring będzie prowadzony przez wykwalifikowanego obserwatora, który ma wiedzę na temat obowiązujących przepisów i regulacji i który jest niezależny od tego badania. Wyniki zostaną zgłoszone badaczowi koordynującemu Radboud umc w ustalonym formacie. Jeśli monitor wykryje istotne i/lub częste usterki, zostanie to zgłoszone kierownikowi działu i/lub zarządowi firmy.

Typ studiów

Obserwacyjny

Zapisy (Oczekiwany)

576

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

      • Leuven, Belgia
        • Jeszcze nie rekrutacja
        • Katholieke Universiteit Leuven
        • Główny śledczy:
          • Karen v Beek, MD, MSc
    • Gelderland
      • Nijmegen, Gelderland, Holandia
        • Rekrutacyjny
        • Radboud University Medical Centre Palliative consultation team
        • Główny śledczy:
          • Marlieke vd Eerden, MSc
      • Bonn, Niemcy
        • Rekrutacyjny
        • University Hospital Bonn
        • Główny śledczy:
          • Benjamin Ewers, PhD
      • Pecs, Węgry
        • Rekrutacyjny
        • Medical University of Pecs
        • Główny śledczy:
          • Agnes Csikos, MD, PhD
      • Lancaster, Zjednoczone Królestwo
        • Rekrutacyjny
        • Lancaster General Hospital
        • Główny śledczy:
          • Sean Hughes, PhD

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Metoda próbkowania

Próbka bez prawdopodobieństwa

Badana populacja

W Belgii, Niemczech, na Węgrzech, w Holandii i Wielkiej Brytanii wybrano 3-5 „modelowych inicjatyw” opieki paliatywnej. Z każdej inicjatywy rekrutowani są pacjenci z zaawansowaną chorobą nowotworową, POChP i CHF, ich rodzina oraz opiekunowie zawodowi. Pacjenci (oraz, jeśli zostali przedstawieni, opiekunowie rodzinni) są rekrutowani przez ich głównego lekarza odpowiedzialnego lub pielęgniarkę (badawczą) zaangażowaną w badaną inicjatywę. Aby kwalifikować się do badania, uczestnicy muszą spełniać kryteria włączenia i wyłączenia. Opiekun rodzinny jest definiowany jako osoba, która opiekuje się i wspiera pacjenta przez większość czasu. Opiekunowie rodzinni niekoniecznie są członkami rodziny. Profesjonalni opiekunowie zaangażowani w badane inicjatywy IPC są zapraszani na wywiady grupowe.

Opis

Kryteria przyjęcia:

  1. Wiek 18 lat lub więcej
  2. Komunikatywna znajomość języka ojczystego (holenderski, angielski, niemiecki, węgierski)
  3. Posiada zdolności poznawcze do wypełniania kwestionariuszy i uczestniczenia w wywiadach.

    Dodatkowe kryteria włączenia dla pacjentów:

  4. Pytanie zaskakujące „Czy lekarz prowadzący pacjenta byłby zdziwiony, gdyby pacjent zmarł w ciągu 1 roku?” udzieli odpowiedzi „nie” przez lekarza prowadzącego pacjenta
  5. Pacjenci muszą spełniać jedno z następujących kryteriów klinicznych:

    • Choroba nowotworowa: Zaawansowany rak (nowotwór z miejscową progresją i/lub odległymi przerzutami w momencie rozpoznania).
    • Przewlekła niewydolność serca: ciężka niewydolność serca (zgodnie z klasyfikacją New York Heart Association (NYHA) stopień III-IV)
    • POChP: Klasyfikacja złotego stopnia IV

Kryteria wyłączenia:

1. Osoby, które nie mają zdolności umysłowych do udzielania wywiadów i wypełniania kwestionariuszy

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Zmiana od punktu początkowego Doświadczenia z inicjatywami IPC po 3 miesiącach
Ramy czasowe: Wartość bazowa i miesiąc 3

Częściowo ustrukturyzowane wywiady zostaną wykorzystane do zbadania opinii pacjentów i opiekunów rodzinnych na temat ich doświadczeń z inicjatywą zintegrowanej opieki paliatywnej. Tematy obejmują:

  • Badanie problemów i potrzeb pacjenta
  • Eksploracja kontaktów i relacji pacjentów i opiekunów rodzinnych z opiekunami zawodowymi
  • Badanie satysfakcji i dostrzeganych deficytów w świadczeniu usług z perspektywy pacjentów i opiekunów rodzinnych
  • Eksploracja poglądów pacjentów i opiekunów rodzinnych na temat współpracy między profesjonalnymi opiekunami w sieci opieki nad pacjentem.
Wartość bazowa i miesiąc 3
Zmiana w stosunku do wartości początkowej Jakość opieki po 1, 2 i 3 miesiącach
Ramy czasowe: Wartość bazowa, miesiąc 1, miesiąc 2, miesiąc 3

Jakość opieki/zadowolenia będzie mierzona za pomocą Canhelp Lite i metody Social Network Analysis (SNA).

Wyniki zostaną omówione w wywiadach, patrz także „Doświadczenia z inicjatywami IPC”

Wartość bazowa, miesiąc 1, miesiąc 2, miesiąc 3
Zmiana w stosunku do wartości początkowej Jakość życia po 1, 2 i 3 miesiącach
Ramy czasowe: Wartość bazowa, miesiąc 1, miesiąc 2, miesiąc 3

Jakość życia będzie mierzona za pomocą Skali Wyników Opieki Paliatywnej (POS) w wersji 1.

Wyniki zostaną omówione w wywiadach, patrz także „Doświadczenia z inicjatywami IPC”

Wartość bazowa, miesiąc 1, miesiąc 2, miesiąc 3
Zmiana w stosunku do wartości początkowej Odczuwane objawy po 1, 2 i 3 miesiącach
Ramy czasowe: Wartość bazowa, miesiąc 1, miesiąc 2, miesiąc 3

Jakość życia będzie mierzona za pomocą Skali Wyników Opieki Paliatywnej (POS) w wersji 1.

Wyniki zostaną omówione w wywiadach, patrz także „Doświadczenia z inicjatywami IPC”.

Wartość bazowa, miesiąc 1, miesiąc 2, miesiąc 3
Zmiana od postrzeganej współpracy między profesjonalnymi opiekunami po 3 miesiącach
Ramy czasowe: Wartość bazowa, miesiąc 3
Jakość życia będzie mierzona metodą analizy sieci społecznościowych (SNA). Wyniki zostaną omówione w wywiadach, patrz także „Doświadczenia z inicjatywami IPC”
Wartość bazowa, miesiąc 3
Zmiana w stosunku do wartości wyjściowej Obciążenie i nagrody za opiekę po 1, 2 i 3 miesiącach
Ramy czasowe: Wartość bazowa, miesiąc 1, miesiąc 2, miesiąc 3
Obciążenie i korzyści związane z opieką będą mierzone za pomocą oceny reakcji opiekuna.
Wartość bazowa, miesiąc 1, miesiąc 2, miesiąc 3

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów

1 czerwca 2014

Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)

1 grudnia 2015

Ukończenie studiów (Oczekiwany)

1 grudnia 2015

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

2 czerwca 2014

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

25 czerwca 2014

Pierwszy wysłany (Oszacować)

26 czerwca 2014

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)

26 czerwca 2014

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

25 czerwca 2014

Ostatnia weryfikacja

1 czerwca 2014

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Inne numery identyfikacyjne badania

  • 305555

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na Niewydolność serca

3
Subskrybuj