- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT02175147
Cesty integrované paliativní péče zaměřené na pacienta u pokročilé rakoviny a chronického onemocnění (InSup-C)
Odůvodnění: Integrace paliativní péče do léčebných cest, sítí paliativní péče a institucionální spolupráce při poskytování zdravotnických služeb se zdá být slibným přístupem snižujícím fragmentaci a diskontinuitu. Přístupy integrované paliativní péče (IPC) jsou v Evropě z velké části neznámé a nedostatečně prozkoumány. Cílem výzkumníků je prozkoumat zkušenosti pacientů s pokročilou rakovinou, chronickou obstrukční plicní nemocí (CHOPN) a chronickým srdečním selháním (CHF), rodinných a profesionálních pečovatelů v rámci IPC. To zahrnuje vnímanou kvalitu života, kvalitu péče, zátěž/odměny za poskytování péče, symptomy a spolupráci mezi pečovateli v síti péče o pacienta.
Cíle: Zkoumat, jak pacienti s pokročilou rakovinou, CHOPN a CHF, jejich rodiny a profesionální pečovatelé v rámci vybraných iniciativ IPC v Belgii, Německu, Maďarsku, Nizozemsku a Spojeném království prožívají poskytování péče v poslední fázi onemocnění.
- Zjistit, jaké názory mají pacienti a rodinní pečovatelé na (kontinuitu a) kvalitu poskytované péče
- Zjistit, jak pacienti hodnotí své příznaky a kvalitu života
- Zkoumat, jak rodinní pečovatelé hodnotí svou zátěž / odměny za poskytování péče
- Zkoumat, jak je síť péče o pacienta organizována s ohledem na typ, vlastnosti a kvalitu vztahů mezi pacienty a rodinou / profesionálními pečovateli
Design studie: Podélná více vnořená případová studie.
Populace studie: Dospělí pacienti s pokročilou rakovinou, CHOPN a CHF v péči iniciativ IPC v pěti zúčastněných zemích, jejich rodinní příslušníci a profesionální pečovatelé. Cílem vyšetřovatelů je zapsat celkem až 288 pacientů, 288 rodinných pečovatelů a 192 profesionálních pečovatelů.
Parametry studie: Zkušenosti s iniciativami IPC, kvalita péče, kvalita života, vnímané symptomy, vnímaná spolupráce mezi profesionálními pečovateli, zátěž a odměny za poskytování péče.
Metody: Polostrukturované rozhovory, deník pacienta, Analýza sociálních sítí a následující dotazníky: Škála výsledků paliativní péče; Canhelp Lite, hodnocení reakce pečovatele. Pacienti a rodinní pečovatelé budou sledováni po dobu 3 měsíců na 4 po sobě jdoucích kontaktních místech. Deník (obsahující dvě otázky) si budou pacienti vést každý týden. Budou probíhat skupinové nebo individuální pohovory s profesionálními pečovateli.
Analýza: Celková analýza bude zahrnovat syntézu kvalitativních a kvantitativních dat. Další informace viz Podrobný popis.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Detailní popis
Monitorování a zajištění kvality:
Školení pro výzkumníky:
Aby byla zajištěna co nejlepší kvalita studie, výzkumní pracovníci se zúčastní minimálně dvou povinných školení. Během školení budou diskutovány také etické a odborné otázky, jako např.
- etické problémy (např. zacházení se zranitelnými skupinami při pohovorech)
- správa dat (ochrana soukromí lékařských a výzkumných záznamů)
- trénink rozhovorů s cílem standardizovat techniky rozhovoru
- jak analyzovat kvalitativní a kvantitativní data a jak je syntetizovat v tomto výzkumu (analyzujícím výzkumníkům v partnerských zemích).
kvalitativní údaje:
Rozhovory budou nahrávány a doslovně přepisovány a budou vyhodnoceny analýzou obsahu pomocí kvalitativního softwarového balíčku NVivo 10. Po dvou pilotních rozhovorech zodpovědní výzkumníci z každé partnerské země prodiskutují předběžný seznam kódů. Tyto kódy a témata budou tvořit základ kódovací strategie během sběru dat a analýzy dat. Analýza bude probíhat v průběhu práce v terénu, aby bylo možné do sběru dat vrátit vznikající témata. Při sběru dat budou do číselníku zařazeny nové relevantní kódy.
Pohovory budou kódovány v národních jazycích pěti zkoumaných zemí. Výsledkem bude pět zpráv z jednotlivých zemí o zkušenostech pacientů s pokročilou rakovinou, CHOPN a CHF, jejich rodinných příslušníků a profesionálních pečovatelů v rámci vybraných iniciativ IPC v konkrétní zemi s poskytováním péče v poslední fázi onemocnění. Tyto zprávy o zemích budou přeloženy do angličtiny a budou analyzovány a výsledkem bude jedna souhrnná zpráva.
Kvantitativní data:
Statistická analýza bude provedena pomocí SPSS Statistics 20. Vyšetřovatelé použijí popisné statistiky, jako jsou frekvence, křížové tabulky, průměry, standardní odchylka. Kvantitativní data budou použita jako základní popis populace. Celková analýza bude zahrnovat syntézu kvalitativních a kvantitativních dat. Během fáze analýzy budou vyšetřovatelé integrovat kvantitativní proměnné, kvalitativní zjištění a hodnocení, aby získali úplný vhled do tématu.
Ošetření chybějících údajů:
Vyšetřovatelé použijí k chybějícím údajům následující přístup: vynechat otázky s chybějícími údaji a provést analýzu otázek na to, co zbývá. Chybějící údaje budou v analýze zohledněny a důsledky budou objasněny.
Manipulace a ukládání dat a dokumentů:
Důvěrnost údajů shromážděných v rámci pacientské studie bude zajištěna podle národních a evropských předpisů. Údaje od pacientů budou anonymizovány a zpřístupnění informací ze studie třetím stranám bude omezeno na osoby provádějící legitimní peer review vědeckých a etických aspektů studie, spolupracovníky a pacienty, aby bylo možné získat souhlas a obvyklé lékařské péče může být poskytnuta.
Důvěrnost pacientů a jejich blaho budou vždy zachovány jako nejvyšší priorita. Všechna shromážděná data a dokumenty budou uchovávány anonymně. Každému pacientovi, rodinnému pečovateli a profesionálnímu pečovateli bude přiděleno jedinečné identifikační číslo. V databázi nebudou uchovávány žádné identifikační údaje spojující osobu a identifikační číslo. Vyšetřovatelé budou data analyzovat pouze podle identifikačního čísla. Údaje o pacientech budou uloženy v chráněné databázi s funkcí log. Hlavní databáze bude uchovávána v centru výzkumného koordinátora Lékařského centra Radboud University.
Hodnocení pokroku a kvality:
Výzkumní pracovníci (kteří budou pracovat v terénu na příslušných iniciativách IPC) budou podávat zprávy o průběhu terénních prací (nábor pacientů a sběr dat) a kvalitu shromážděných dat každý druhý týden svému vedoucímu výzkumníkovi (který je odpovědný za výzkum v konkrétní zemi). Obsah zprávy o pokroku a kvalitě:
- Počet zúčastněných osob (pacientů a rodinných pečovatelů).
- Počet vyplněných dotazníků a rozhovorů
- Kvalita vyplněných dotazníků a rozhovorů
- Opotřebení (smrt pacientů, předčasně ukončené rozhovory)
- Další akce související s výzkumem (např. zpoždění)
Vedoucí výzkumní pracovníci shrnou zprávy o výzkumech a každý měsíc zašlou zprávu o pokroku a kvalitě hlavnímu řešiteli studie (Hlavní řešitel studie je odpovědný za výzkum v rámci projektu InSup-C.)
Hlavní řešitel studie organizuje 3měsíční strukturu (tele)konferencí za účelem sledování pokroku a kvality a podávání zpráv Kanceláři řízení projektů (PMO). PMO pracuje pod dohledem výkonné rady projektu. PMO bude Výkonné radě poskytovat zprávy o procesu projektu nejméně každých šest měsíců nebo v případě potřeby častěji.
Výroční zpráva o pokroku:
Hlavní řešitel bude jednou ročně předkládat akreditované etické komisi shrnutí průběhu studie. Budou poskytnuty informace o datu zařazení prvního subjektu, počtech zahrnutých subjektů a počtech subjektů, které dokončily studii, (závažných) nežádoucích příhodách, dalších problémech a dodatcích.
Zpráva o ukončení studia:
Hlavní zkoušející uvědomí akreditovanou etickou komisi o ukončení studie do osmi týdnů. Konec studie je definován jako poslední rozhovor s posledním účastníkem studie. V případě předčasného ukončení studia uvědomí odpovědný řešitel do 15 dnů akreditovanou etickou komisi včetně důvodů předčasného ukončení.
Odpovědný řešitel do jednoho roku po ukončení studia předloží akreditované etické komisi závěrečnou zprávu o studii s výsledky studie, včetně případných publikací/abstraktů studie.
Zásady zveřejňování a zveřejňování:
Zásady zveřejňování a zveřejňování se řídí InSup-C. Strategie šíření (říjen 2013), k dispozici na vyžádání. Nástinová časová osa publikace s navrhovanými tématy, hlavním autorem pracovního balíčku a vědeckými cílovými časopisy je podrobně popsána ve Strategii šíření. Byl vytvořen interaktivní web. Webové stránky budou uvádět výsledky studií, jakmile budou k dispozici.
Úroveň monitorování související s klasifikací rizik:
Stejně jako v předchozí části bylo odhadnuto, že tato studie má zanedbatelné riziko, bude probíhat minimální monitorování. Tabulka 4 zobrazuje činnosti, které bude monitor provádět. Monitoring bude veden kvalifikovaným pozorovatelem, který má znalosti o aktuální legislativě a nařízeních a který je nezávislý na této studii. Nálezy budou hlášeny koordinujícímu vyšetřovateli Radboud umc v pevném formátu. Pokud monitor zjistí závažné a/nebo časté závady, bude to oznámeno vedoucímu oddělení a/nebo představenstvu společnosti.
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Leuven, Belgie
- Zatím nenabíráme
- Katholieke Universiteit Leuven
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Karen v Beek, MD, MSc
-
-
-
-
Gelderland
-
Nijmegen, Gelderland, Holandsko
- Nábor
- Radboud University Medical Centre Palliative consultation team
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Marlieke vd Eerden, MSc
-
-
-
-
-
Pecs, Maďarsko
- Nábor
- Medical University of Pecs
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Agnes Csikos, MD, PhD
-
-
-
-
-
Bonn, Německo
- Nábor
- University Hospital Bonn
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Benjamin Ewers, PhD
-
-
-
-
-
Lancaster, Spojené království
- Nábor
- Lancaster General Hospital
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Sean Hughes, PhD
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Ve věku 18 let nebo více
- Dokáže komunikovat v národním jazyce (holandština, angličtina, němčina, maďarština)
Kognitivně schopen vyplňovat dotazníky a účastnit se rozhovorů.
Další kritéria pro zařazení pacientů:
- Otázka s překvapením "Byl by ošetřující lékař pacienta překvapen, kdyby pacient zemřel do 1 roku?" je ošetřujícím lékařem pacienta zodpovězena „Ne“.
Pacienti musí splňovat jedno z následujících klinických kritérií:
- Maligní onemocnění: Pokročilá rakovina (rakovina s lokální progresí a/nebo vzdálenými metastázami při prezentaci).
- Chronické srdeční selhání: Těžké srdeční selhání (v souladu s klasifikací New York Heart Association (NYHA) fáze III-IV)
- CHOPN: Zlatá klasifikace stupně IV
Kritéria vyloučení:
1. Lidé, kteří postrádají mentální kapacitu poskytovat rozhovory a vyplňovat dotazníky
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna od výchozích zkušeností s iniciativami IPC po 3 měsících
Časové okno: Výchozí stav a měsíc 3
|
Polostrukturované rozhovory budou použity ke zkoumání názorů pacientů a rodinných pečovatelů na jejich zkušenosti s iniciativou integrované paliativní péče. Mezi témata patří:
|
Výchozí stav a měsíc 3
|
|
Změna od výchozího stavu Kvalita péče po 1, 2 a 3 měsících
Časové okno: Výchozí stav, 1. měsíc, 2. měsíc, 3. měsíc
|
Kvalita péče/spokojenost bude měřena pomocí Canhelp Lite a metody analýzy sociálních sítí (SNA). Výsledky budou prozkoumány v rozhovorech, viz také „Zkušenosti s iniciativami IPC“ |
Výchozí stav, 1. měsíc, 2. měsíc, 3. měsíc
|
|
Změna od výchozí kvality života po 1, 2 a 3 měsících
Časové okno: Výchozí stav, 1. měsíc, 2. měsíc, 3. měsíc
|
Kvalita života bude měřena pomocí škály výsledků paliativní péče (POS) verze 1. Výsledky budou prozkoumány v rozhovorech, viz také „Zkušenosti s iniciativami IPC“ |
Výchozí stav, 1. měsíc, 2. měsíc, 3. měsíc
|
|
Změna od výchozího stavu Vnímané příznaky po 1, 2 a 3 měsících
Časové okno: Výchozí stav, 1. měsíc, 2. měsíc, 3. měsíc
|
Kvalita života bude měřena pomocí škály výsledků paliativní péče (POS) verze 1. Výsledky budou prozkoumány v rozhovorech, viz také „Zkušenosti s iniciativami IPC“. |
Výchozí stav, 1. měsíc, 2. měsíc, 3. měsíc
|
|
Změna od vnímané spolupráce mezi profesionálními pečovateli po 3 měsících
Časové okno: Výchozí stav, měsíc 3
|
Kvalita života bude měřena pomocí metody analýzy sociálních sítí (SNA).
Výsledky budou prozkoumány v rozhovorech, viz také „Zkušenosti s iniciativami IPC“
|
Výchozí stav, měsíc 3
|
|
Změna od výchozí zátěže a odměn za péči po 1, 2 a 3 měsících
Časové okno: Výchozí stav, 1. měsíc, 2. měsíc, 3. měsíc
|
Zátěž a odměny za poskytování péče budou měřeny pomocí hodnocení reakce pečovatele.
|
Výchozí stav, 1. měsíc, 2. měsíc, 3. měsíc
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Marieke Groot, PhD, Radboud University Medical Center
Publikace a užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Očekávaný)
Dokončení studie (Očekávaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 305555
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Srdeční selhání
-
Region SkaneZápis na pozvánkuSrdeční selhání New York Heart Association (NYHA) třída II | Srdeční selhání New York Heart Association (NYHA) třída IIIŠvédsko
-
Medical University of BialystokMedical University of Lodz; Poznan University of Medical Sciences; Nicolaus Copernicus... a další spolupracovníciUkončenoSrdeční selhání, systolické | Srdeční Selhání Se Sníženou Ejekční frakcí | Srdeční selhání New York Heart Association Třída IV | Srdeční selhání New York Heart Association Třída IIIPolsko
-
Novartis PharmaceuticalsDokončenoPacienti, kteří úspěšně dokončili 12měsíční léčebné období základní studie (de Novo Heart Recipients), kteří měli zájem o léčbu EC-MPS
-
University of WashingtonAmerican Heart AssociationDokončenoSrdeční selhání, městnavé | Mitochondriální alterace | Srdeční selhání New York Heart Association Třída IVSpojené státy
-
Portuguese Association of Interventional CardiologyMedtronicNáborTěžká symptomatická aortální stenóza (definována jako třída New York Heart Association (NYHA) ≥ II)Portugalsko