Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Az ibrutinib plusz lenalidomid/rituximab dózismeghatározási vizsgálata kiújult vagy refrakter köpenysejtes limfómában

2026. március 20. frissítette: Hackensack Meridian Health

A Bruton-féle tirozin-kináz (BTK) gátló, ibrutinib (PCI-32765) plusz lenalidomid/rituximab Ib. fázisú dózismeghatározási vizsgálata kiújult vagy refrakter köpenysejtes limfómában (MCL)

Ez egy dózisemelés az ibrutinib (PCI-32765) és lenalidomid/rituximab kombinációjának MTD és/vagy RPII meghatározására kiújult/refrakter köpenysejtes limfómában szenvedő betegeknél.

A tanulmány áttekintése

Állapot

Aktív, nem toborzó

Körülmények

Részletes leírás

A köpenysejtes limfóma (MCL) az érett B-sejtes non-Hodgkin limfómák (NHL) viszonylag ritka altípusa (3-6%-a (Zhou, 2008), melynek diagnosztizálásának átlagéletkora a 60-as évek közepén vagy végén, túlsúlyban a férfiak. 3/1) és jellemzően előrehaladott stádiumú prezentáció, bár a betegeknek csak körülbelül 1/3-a valóban tüneti kezdetben (Armitage, 1998). Bár továbbra is jelentős ellentmondások vannak az MCL kezelésében, mindenki egyetért abban, hogy az MCL-hez kapcsolódó kihívások, különösen a standard kemoterápia gyenge eredményei és a gyakori kemorezisztencia arra késztették a közösséget, hogy innovatívabb és aktívabb legyen a klinikai kutatásban. Ennélfogva a medián OS egyértelműen javult az elmúlt 3 évtizedben (2-3 évről >5 évre) (Goy, 2011a), köszönhetően a fiatalabb betegek intenzív kezelésével kapott mélyebb válaszoknak (a korai CR egyértelműen jobb eredményt jelent), valamint jobb mentési terápiák, mivel az MCL az egyetlen limfóma, amely 4 új biológiai szerrel engedélyezett (3 az USA-ban és 1 az EU-ban).

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Tényleges)

27

Fázis

  • 1. fázis

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

    • New Jersey
      • Hackensack, New Jersey, Egyesült Államok, 07601
        • The Cancer Center at Hackensack University Medical Center

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

18 év és régebbi (Felnőtt, Idősebb felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Leírás

Bevételi kritériumok:

  • 18 évnél nagyobb vagy egyenlő életkor.
  • Az MCL szövettani vagy citológiailag igazolt diagnózisa.
  • Azok a relapszusos vagy refrakter MCL-betegek, akik legalább egy korábbi kezelésben részesültek, jogosultak. Azok a betegek jogosultak, akik korábban nagy dózisú kemoterápiában részesültek perifériás őssejt támogatással.
  • Legalább egy nyirokcsomó jelenléte értékelhető vagy mérhető tömege a válasz szempontjából.
  • A keleti szövetkezeti onkológiai csoport teljesítményének státusza nagyobb, mint 2.
  • A vérlemezkék > 75 000/μL és az abszolút neutrofilszám (ANC) > 1000/μL a vizsgálati regisztrációt követő 14 napon belül (kivéve, ha a kezelőorvos úgy ítéli meg, hogy a neutropenia a csontvelő érintettségével kapcsolatos, akkor a > 750/mm 3 ANC megengedett)
  • A normál vesefunkció 2-nél kisebb szérum kreatininként definiálható.
  • Bármilyen korábbi kezelési terápia utáni felépülés.
  • A fogamzóképes korú nőknél (FCBP) negatív szérum vagy vizelet terhességi tesztet kell végezni
  • Minden vizsgálatban részt vevőnek regisztrálnia kell a kötelező Revlimid REMS® programban, és hajlandónak és képesnek kell lennie megfelelni a REMS® program követelményeinek.
  • A szaporodási képességű nőstényeknek be kell tartaniuk a Revlimid REMS® programban előírt terhességi tesztet.
  • Képes megérteni és aláírni az írásos beleegyező nyilatkozatot.
  • Naponta képes aszpirint (81 vagy 325 mg) bevenni profilaktikus véralvadásgátló szerként (az ASA-ra nem érzékeny betegek kis molekulatömegű heparint alkalmazhatnak).
  • Normál szerv- és csontvelőfunkciós paraméter:

Laboratóriumi vizsgálatok Kötelező érték WBC >3000/μL* Abszolút neutrofilszám >1000/μL* Vérlemezkék >75000/μL Összbilirubin < 1,5 Normális intézményi határokon belül AST (SGOT) és ALT (SGPT) <3 x a normál kreatinin felső határa vagy a kreatinin felső határa kreatinin-clearance <1,5 a normál intézményi határokon belül >60 ml/perc/1,73 m2 azoknak a betegeknek, akiknek kreatininszintje meghaladja az intézményi normát (Cockcroft-Gault képlettel számítva)

Kizárási kritériumok:

  • Warfarin vagy más K-vitamin antagonisták egyidejű alkalmazása
  • A központi idegrendszer (CNS) érintettsége limfóma által a felvétel időpontjában.
  • Egyéb egészségügyi állapotok, amelyek potenciálisan zavarhatják a betegek részvételét ebben a vizsgálatban.
  • Második rosszindulatú daganat, kivéve a bőr bazális sejtes karcinómáját vagy a méhnyak in situ karcinómáját (kivéve, ha más daganattípusú beteget legalább 2 évvel korábban gyógyító szándékkal kezeltek).
  • Ismert humán immundeficiencia vírus (HIV-1) fertőzés vagy krónikus hepatitis B vagy C (Hep B szerológiailag pozitív aktív fertőzés nélkül)
  • Aktív, klinikailag súlyos fertőzés > CTCAE 2. fokozat. A betegek a fertőzés megszűnése után válhatnak alkalmassá.
  • Nagy műtét vagy jelentős traumás sérülés a vizsgált gyógyszer első adagját követő 28 napon belül.
  • Bármilyen más szokásos kemoterápia, sugárterápia vagy kísérleti gyógyszeres terápia alkalmazása MCL kezelésére a kezelés megkezdését követő 21 napon belül vagy 5 felezési időn belül (bármelyik rövidebb)
  • A New York Heart Association (NYHA) kritériumai szerint 3/4 fokozatú szívproblémákkal küzdő betegek:
  • Kontrollálatlan vagy tünetekkel járó angina anamnézisében
  • Kontrollálatlan aritmiák anamnézisében
  • Szívinfarktus < 6 hónappal a vizsgálatba lépéstől számítva
  • Kontrollálatlan vagy tünetekkel járó pangásos szívelégtelenség
  • Az intézményi normál határ alatti kilökési hányad
  • Bármilyen egyéb szívbetegség, amely a kezelőorvos véleménye szerint indokolatlanul veszélyessé tenné ezt a protokollt a betegre
  • Azok a betegek, akik nem akarnak vagy nem tudnak megfelelni a protokollnak.

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Kezelés
  • Kiosztás: N/A
  • Beavatkozó modell: Egyetlen csoportos hozzárendelés
  • Maszkolás: Nincs (Open Label)

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Kísérleti: Dózisemelési vizsgálat
Ibrutinib 560 mg/nap rituximab 375 mg/m2 IV 1. nap Lenalidomid 10-25 mg PO 1-21. nap
A lenalidomid adagjának emelése. A betegek 10, 15, 20 vagy 25 mg PO-t kapnak az 1-21. napon
Más nevek:
  • Revlimid
560 mg PO naponta
Más nevek:
  • Imbruvica
375 mg/m2 IV 1. nap
Más nevek:
  • Rituxan

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Határozza meg az MTD-t (mg-ben mérve) a nemkívánatos eseményekkel rendelkező betegek száma alapján
Időkeret: 28 nap
Határozza meg a maximális tolerálható dózist (MTD) és/vagy az ajánlott II. fázisú dózist a Bruton-tirozin-kináz (BTK) gátló, az ibrutinib (PCI-32765) és a lenalidomid/rituximab kombinációihoz relapszusos vagy refrakter MCL-ben, a dóziskorlátozó toxicitások előfordulási gyakoriságának felmérésével ( DLT-k) az 1. ciklusban a nemkívánatos események értékelésén keresztül
28 nap

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Értékelje a biztonsági profilt a nemkívánatos események áttekintésével
Időkeret: A vizsgált gyógyszer abbahagyása után 28 napig
A nemkívánatos események áttekintésével értékelje a kombinációk biztonságosságát és tolerálhatóságát. A betegek a betegség progressziójáig vagy elfogadhatatlan toxicitásig a kezelés alatt maradnak. A kezelésnek nincs előre meghatározott időtartama.
A vizsgált gyógyszer abbahagyása után 28 napig
Értékelje a radiológiai progressziómentes túlélést
Időkeret: A választ 2, 4 és 6 ciklus után, a kezelés megkezdése után, majd 3 ciklusonként értékelik a betegség progressziójáig vagy a beteg vizsgálatának befejezéséig
Értékelje a kombinációk előzetes daganatellenes aktivitását radiológiai progressziómentes túlélés alapján. A betegek a betegség progressziójáig vagy elfogadhatatlan toxicitásig a kezelés alatt maradnak. A kezelésnek nincs előre meghatározott időtartama.
A választ 2, 4 és 6 ciklus után, a kezelés megkezdése után, majd 3 ciklusonként értékelik a betegség progressziójáig vagy a beteg vizsgálatának befejezéséig
Mérje fel a radiológiai válaszarányt
Időkeret: A választ 2, 4 és 6 ciklus után, a kezelés megkezdése után, majd 3 ciklusonként értékelik a betegség progressziójáig vagy a beteg vizsgálatának befejezéséig
Értékelje a kombinációk előzetes daganatellenes aktivitását radiológiai válaszarány alapján. A betegek a betegség progressziójáig vagy elfogadhatatlan toxicitásig a kezelés alatt maradnak. A kezelésnek nincs előre meghatározott időtartama.
A választ 2, 4 és 6 ciklus után, a kezelés megkezdése után, majd 3 ciklusonként értékelik a betegség progressziójáig vagy a beteg vizsgálatának befejezéséig
Értékelje a kombinált terápia gyógyszer-gyógyszer kölcsönhatását
Időkeret: A vizsgált gyógyszer abbahagyása után 28 napig
Vizsgálja meg az ibrutinib (PCI-32765) és a lenalidomid/rituximab közötti lehetséges gyógyszer-kölcsönhatást. A betegek a betegség progressziójáig vagy elfogadhatatlan toxicitásig a kezelés alatt maradnak. A kezelésnek nincs előre meghatározott időtartama.
A vizsgált gyógyszer abbahagyása után 28 napig

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Nyomozók

  • Kutatásvezető: Andre Goy, MD, Hackensack Meridian Health

Publikációk és hasznos linkek

A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.

Általános kiadványok

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2015. június 18.

Elsődleges befejezés (Tényleges)

2017. január 3.

A tanulmány befejezése (Becsült)

2026. július 1.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2015. május 6.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2015. május 13.

Első közzététel (Becsült)

2015. május 18.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2026. március 24.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2026. március 20.

Utolsó ellenőrzés

2026. március 1.

Több információ

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Iratkozz fel