Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Autológ sejtszuszpenziós beültetés ReCell segítségével vitiligo és piebaldismus betegekben

2017. március 31. frissítette: Netherlands Institute for Pigment Disorders

Autológ sejtszuszpenziós beültetés ReCell segítségével vitiligós és piebaldismus betegekben: randomizált, ellenőrzött vizsgálat a befogadó hely előkészítéséről

A tanulmány célja a felületes teljes felületi ablációval, frakcionált lézeres kezeléssel és hagyományos (mély) teljes felületű CO2 lézeres ablációval végzett CO2 lézeres abrázió utáni ReCell graftolás hatékonyságának és biztonságosságának felmérése, a gyakorlati szempontok és a beteg által közölt eredmény felmérése, ill. a graft sejtösszetételének felmérésére.

A tanulmány áttekintése

Részletes leírás

Az autológ epidermális sejtszuszpenziós oltás a vitiligo sebészi kezelésének hatékony módja, amely alkalmas nagy felületek jó kozmetikai eredménnyel történő kezelésére. A ReCell Autologous Cell Harvesting Device (Avita Medical Europe Limited, Cambridge, Egyesült Királyság) egy olyan eszköz, amely az autológ epidermális sejtszuszpenziós átültetés más formáihoz képest könnyebben használható, és hasonló eredményeket mutat. Ezzel az eszközzel epidermális sejtszuszpenziót készítenek egy hasított bőrgraftból, amelyet általában a csípő régióból vesznek. Jelenleg a hagyományos ablatív (teljes felületű de-epidermizációs) lézeres kezelést alkalmazzák különböző lézeres beállításokban, előkezelésként az akceptor hely előkészítésére a transzplantációhoz. Nincs bizonyíték az alkalmazott lézerbeállításokra, és nem állnak rendelkezésre tanulmányok a frakcionált lézer használatáról előkezelésként az autológ sejtszuszpenziós graftnál ReCell (ReCell graft) alkalmazásával. A kutatók azt feltételezik, hogy a felületesebb hagyományos ablatív lézeres kezelés és a frakcionált ablatív lézeres kezelés ugyanolyan hatékony, mint a jelenlegi előkezelés, miközben ezek a kezelések kevésbé invazívak, gyorsabb gyógyulást biztosítanak, és megelőzik az olyan mellékhatásokat, mint a tartós erythema és a hegek. Ezenkívül ezeknél a kevésbé invazív kezeléseknél nincs szükség infiltrációs érzéstelenítésre.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Tényleges)

10

Fázis

  • 4. fázis

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

      • Amsterdam, Hollandia, 1105 AZ
        • Netherlands Institute for Pigment Disorders

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

18 év és régebbi (Felnőtt, Idősebb felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Tanulmányozható nemek

Összes

Leírás

Bevételi kritériumok:

  • Szegmentális vitiligóban vagy piebaldismusban szenvedő betegek, akik orvosi kezelés alatt állnak a Holland Pigmentrendellenességek Intézetében
  • Életkor ≥18
  • A beteg hajlandó és képes írásos beleegyező nyilatkozatot adni
  • Szegmentális vitiligo stabil 12 hónapig szisztémás terápia nélkül vagy 12 hónapig helyi terápia nélkül, amelyet az új elváltozások hiánya és/vagy a meglévő elváltozások megnagyobbodása határoz meg.
  • Legalább négy 3x3 cm-nél nagyobb depigmentált elváltozás a proximális végtagokon vagy törzsön vagy egy depigmentált elváltozás a proximális végtagokon vagy törzsön legalább 12x3 cm.

Kizárási kritériumok:

  • UV-terápia vagy szisztémás immunszuppresszív kezelés az elmúlt 12 hónapban
  • Vitiligo helyi kezelése az elmúlt 12 hónapban
  • Vitiligo elváltozások follikuláris vagy nem follikuláris repigmentációval
  • Bőrtípus I
  • Ismétlődő HSV bőrfertőzések
  • Hipertrófiás hegek
  • Keloid
  • Szívelégtelenség
  • Olyan betegek, akiknek anamnézisében túlérzékenyek (UVB vagy UVA) fényre és/vagy allergiásak a helyi érzéstelenítésre.
  • Terhes vagy szoptató betegek
  • A betegek nem képesek megérteni, hogy az eljárások mit tartalmaznak
  • Olyan betegek, akiknek személyes anamnézisében melanoma vagy nem melanómás bőrrák szerepel
  • Atípusos neviben szenvedő betegek.
  • Ismert allergia a klaritromicinre

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Kezelés
  • Kiosztás: Véletlenszerűsített
  • Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
  • Maszkolás: Egyetlen

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Nincs beavatkozás: Ellenőrzés
Nincs beavatkozás
Aktív összehasonlító: Teljes felületű CO2 lézer 200mJ + ReCell
Ez a tesztterület teljes felületi előkezelést kap CO2 lézerrel (Ultrapulse, ActiveFX kézidarab, Lumenis Inc., Santa Clara, CA, USA) 200 mJ (mélység 209 µm) és 3-as sűrűség mellett. Az előkezelés után ReCell autológ epidermális sejtszuszpenziót alkalmazunk erre a tesztterületre.
Megosztott vastagságú bőrbiopsziát vesznek a páciens csípő régiójából. A kapott bőrbiopsziát a ReCell kitben (Avita Medical Europe Ltd, Cambridge, UK) kezeljük: 15-20 percre a tripszint tartalmazó melegített enzimoldatba helyezzük a készülékben, hogy lehetővé tegye a sejtek szétesését. Ezen időszak után a biopsziát az enzimoldatból veszik, és nátrium-laktát pufferoldatba mártják. A biopsziát ezután lekaparják, hogy a sejteket szétszedjék a dermális epidermális csomópontból. Az epidermális sejteket fecskendőben szívják fel. Az elkészített szuszpenziót mind a donor, mind az akceptor helyre csepegtetik.
Más nevek:
  • ReCell autológ sejtszuszpenziós oltás
Teljes felület előkezelés CO2 lézerrel (Ultrapulse, ActiveFX kézidarab, Lumenis Inc., Santa Clara, CA, USA) 200 mJ (mélység 144 µm) és 3-as sűrűség mellett
Kísérleti: Teljes felületű CO2 lézer 150mJ + ReCell
Ez a vizsgálati terület teljes felületi előkezelést kap CO2 lézerrel (Ultrapulse, ActiveFX kézidarab, Lumenis Inc., Santa Clara, CA, USA) 150 mJ (mélység 144 µm) és 3-as sűrűség mellett. Az előkezelés után ReCell autológ epidermális sejtszuszpenziót alkalmazunk erre a tesztterületre.
Megosztott vastagságú bőrbiopsziát vesznek a páciens csípő régiójából. A kapott bőrbiopsziát a ReCell kitben (Avita Medical Europe Ltd, Cambridge, UK) kezeljük: 15-20 percre a tripszint tartalmazó melegített enzimoldatba helyezzük a készülékben, hogy lehetővé tegye a sejtek szétesését. Ezen időszak után a biopsziát az enzimoldatból veszik, és nátrium-laktát pufferoldatba mártják. A biopsziát ezután lekaparják, hogy a sejteket szétszedjék a dermális epidermális csomópontból. Az epidermális sejteket fecskendőben szívják fel. Az elkészített szuszpenziót mind a donor, mind az akceptor helyre csepegtetik.
Más nevek:
  • ReCell autológ sejtszuszpenziós oltás
Teljes felület előkezelés CO2 lézerrel (Ultrapulse, ActiveFX kézidarab, Lumenis Inc., Santa Clara, CA, USA) 150 mJ (mélység 144 µm) és 3-as sűrűség mellett
Kísérleti: Frakcionált CO2 lézer 7,5mJ 20% + ReCell
Ezt a tesztterületet frakcionált CO2 lézerrel (Ultrapulse, DeepFX handpiece, Lumenis Inc., Santa Clara, CA, USA) előkezeljük 7,5 mJ/mikrosugárral (mélység 225 µm) és 20%-os sűrűséggel. Az előkezelés után ReCell autológ epidermális sejtszuszpenziót alkalmazunk erre a tesztterületre.
Megosztott vastagságú bőrbiopsziát vesznek a páciens csípő régiójából. A kapott bőrbiopsziát a ReCell kitben (Avita Medical Europe Ltd, Cambridge, UK) kezeljük: 15-20 percre a tripszint tartalmazó melegített enzimoldatba helyezzük a készülékben, hogy lehetővé tegye a sejtek szétesését. Ezen időszak után a biopsziát az enzimoldatból veszik, és nátrium-laktát pufferoldatba mártják. A biopsziát ezután lekaparják, hogy a sejteket szétszedjék a dermális epidermális csomópontból. Az epidermális sejteket fecskendőben szívják fel. Az elkészített szuszpenziót mind a donor, mind az akceptor helyre csepegtetik.
Más nevek:
  • ReCell autológ sejtszuszpenziós oltás
Előkezelés frakcionált CO2 lézerrel (Ultrapulse, DeepFX handpiece, Lumenis Inc., Santa Clara, CA, USA) 7,5 mJ/mikrosugárral (mélység 225 µm) és 20%-os sűrűséggel.

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Repigmentáció
Időkeret: 6 hónappal a beavatkozás után
Az értékelés lapokkal és digitális képelemző rendszerrel történik. A pigmentáció felméréséhez a pigmentáció körvonalait átlátszó lapra másolják a kezelés előtt és hat hónappal azután, majd a lapokat előre meghatározott felbontással szkennelik. A kezelés előtti és utáni képek összehasonlításával kiszámítjuk a kiválasztott kezelt tapasz százalékában kifejezve a repigmentációt mutató relatív felületet.
6 hónappal a beavatkozás után

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
PhGA
Időkeret: 6 hónappal a beavatkozás után
Vak orvos értékelése a repigmentációról. A repigmentációt a következőképpen osztályozzák: 0-25%, 26-50%, 51-75%, 76-95%, 96-100% hat hónapig.
6 hónappal a beavatkozás után
Mellékhatások
Időkeret: 6 hónappal a beavatkozás után
A kezelési régiónkénti mellékhatások vizuális értékelését (bőrpír, hiperpigmentáció, hipopigmentáció és heg 0-3-ig terjedő skálán) egy vak vizsgáló végzi hat hónapig.
6 hónappal a beavatkozás után
Reepitelializáció
Időkeret: 1 héttel a beavatkozás után
Az átültetés után egy héttel az újbóli epithelializációt egy vak orvos értékeli, és 0-100%-os skálán becsüli meg.
1 héttel a beavatkozás után
Színkülönbség
Időkeret: 6 hónappal a beavatkozás után
A színkülönbséget, azaz a normál pigmentáció, erythema és hiperpigmentáció közötti különbséget DermaSpectrometer (Cortex Technology ApS, Hadsund, Dánia) segítségével értékeljük.
6 hónappal a beavatkozás után
PGA
Időkeret: 6 hónappal a beavatkozás után
Az általános eredményt a páciens kezelési régiónként értékeli egy 0-3-ig terjedő skálán (rossz, közepes, jó és kiváló).
6 hónappal a beavatkozás után
Fájdalom
Időkeret: 1 héttel a beavatkozás után
Az átültetés után egy héttel a fájdalmat kezelési régiónként 100 mm-es vizuális analóg skálán (VAS) értékelik.
1 héttel a beavatkozás után
Sejtszám
Időkeret: legfeljebb hat óráig
A szuszpenzió felesleges részét a graft sejtösszetételének áramlási citometriás analíziséhez használjuk fel.
legfeljebb hat óráig

Egyéb eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Bőr típus
Időkeret: hét 0
Fitzpatrick bőrtípus
hét 0
VIDA pontszám
Időkeret: hét 0
A betegség aktivitásának osztályozása VIDA skála szerint
hét 0
A betegség időtartama
Időkeret: hét 0
A betegség időtartama
hét 0

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Együttműködők

Nyomozók

  • Kutatásvezető: Albert Wolkerstorfer, MD, PhD, Netherlands Institute for Pigment Disorders, Department of Dermatology, Academic Medical Center, University of Amsterdam
  • Tanulmányi igazgató: Menno A. De Rie, MD, PhD, Department of Dermatology, Academic Medical Center, University of Amsterdam

Publikációk és hasznos linkek

A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.

Általános kiadványok

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete

2015. május 1.

Elsődleges befejezés (Tényleges)

2016. január 1.

A tanulmány befejezése (Tényleges)

2016. január 1.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2015. május 26.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2015. május 27.

Első közzététel (Becslés)

2015. június 1.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2017. április 4.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2017. március 31.

Utolsó ellenőrzés

2015. május 1.

Több információ

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Iratkozz fel