Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Autologiczne przeszczepy komórek zawiesinowych przy użyciu ReCell u pacjentów z bielactwem i piebaldyzmem

31 marca 2017 zaktualizowane przez: Netherlands Institute for Pigment Disorders

Autologiczne przeszczepy komórek zawiesinowych przy użyciu ReCell u pacjentów z bielactwem i piebaldyzmem: randomizowane badanie kontrolowane dotyczące przygotowania miejsca biorcy

Celem tego badania jest ocena skuteczności i bezpieczeństwa przeszczepu ReCell po abrazji laserem CO2 z powierzchowną ablacją całej powierzchni, leczeniem laserem frakcyjnym i konwencjonalną (głęboką) ablacją całej powierzchni laserem CO2, aby ocenić praktyczne aspekty i wyniki zgłaszane przez pacjentów oraz do oceny składu komórkowego przeszczepu.

Przegląd badań

Szczegółowy opis

Autologiczny przeszczep zawiesiny komórek naskórka jest skuteczną metodą chirurgicznego leczenia bielactwa, która nadaje się do leczenia dużych obszarów z dobrym efektem kosmetycznym. ReCell Autologous Cell Harvesting Device (Avita Medical Europe Limited, Cambridge, UK) to urządzenie, które w porównaniu z innymi formami autologicznego przeszczepu komórek naskórka w zawiesinie jest łatwiejsze w użyciu i daje podobne wyniki. Za pomocą tego urządzenia tworzona jest zawiesina komórek naskórka z rozszczepionego przeszczepu skóry, zwykle pobranego z okolicy biodra. Obecnie konwencjonalne leczenie laserem ablacyjnym (pełnopowierzchniowe usuwanie naskórka) w różnych ustawieniach lasera jest stosowane jako leczenie wstępne w celu przygotowania miejsca akceptorowego do przeszczepu. Nie ma dowodów na użyte ustawienia lasera i nie są dostępne żadne badania dotyczące stosowania lasera frakcyjnego jako wstępnego leczenia w przeszczepie autologicznej zawiesiny komórek przy użyciu ReCell (przeszczep ReCell). Badacze postawili hipotezę, że bardziej powierzchowne konwencjonalne leczenie laserem ablacyjnym i frakcyjne leczenie laserem ablacyjnym są tak samo skuteczne jak obecne leczenie wstępne, podczas gdy te zabiegi są mniej inwazyjne, zapewniają szybsze gojenie i zapobiegają skutkom ubocznym, takim jak utrzymujący się rumień i blizny. Co więcej, przy tych mniej inwazyjnych zabiegach nie jest konieczne znieczulenie nasiękowe.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

10

Faza

  • Faza 4

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

      • Amsterdam, Holandia, 1105 AZ
        • Netherlands Institute for Pigment Disorders

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Pacjenci z segmentalnym bielactwem lub piebaldyzmem leczeni w Holenderskim Instytucie Zaburzeń Pigmentu
  • Wiek ≥18 lat
  • Pacjent chce i jest w stanie wyrazić pisemną świadomą zgodę
  • Bielactwo odcinkowe stabilne od 12 miesięcy bez leczenia ogólnoustrojowego lub 12 miesięcy bez leczenia miejscowego, definiowane jako brak nowych zmian i/lub powiększenie istniejących zmian.
  • Co najmniej cztery odbarwione zmiany na proksymalnych kończynach lub tułowiu większe niż 3x3 cm lub jedna odbarwiona zmiana na proksymalnych kończynach lub tułowiu co najmniej 12x3 cm.

Kryteria wyłączenia:

  • Terapia UV lub systemowe leczenie immunosupresyjne w ciągu ostatnich 12 miesięcy
  • Miejscowe leczenie bielactwa w ciągu ostatnich 12 miesięcy
  • Zmiany bielackie z repigmentacjami pęcherzykowymi lub niepęcherzykowymi
  • Typ skóry I
  • Nawracające zakażenia skóry HSV
  • Blizny przerostowe
  • Bliznowiec : keloid
  • Niewydolność serca
  • Pacjenci z nadwrażliwością na światło (UVB lub UVA) w wywiadzie i (lub) alergią na znieczulenie miejscowe.
  • Pacjenci w ciąży lub karmiący piersią
  • Pacjenci nie są kompetentni, aby zrozumieć, na czym polega procedura
  • Pacjenci z osobistą historią czerniaka lub nieczerniakowego raka skóry
  • Pacjenci ze znamionami atypowymi.
  • Znana alergia na klarytromycynę

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Pojedynczy

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Brak interwencji: Kontrola
Brak interwencji
Aktywny komparator: Całkowicie powierzchniowy laser CO2 200mJ + ReCell
Ten obszar testowy zostanie poddany wstępnej obróbce całej powierzchni laserem CO2 (Ultrapulse, głowica ActiveFX, Lumenis Inc., Santa Clara, CA, USA) przy 200 mJ (głębokość 209 µm) i gęstości 3. Po wstępnej obróbce na ten obszar testowy zostanie nałożona autologiczna zawiesina komórek naskórka ReCell.
Biopsja skóry pośredniej grubości zostanie pobrana z okolicy biodra pacjenta. Uzyskana biopsja skóry zostanie poddana obróbce w zestawie ReCell (Avita Medical Europe Ltd, Cambridge, Wielka Brytania): zostanie umieszczona w ogrzanym roztworze enzymu zawierającym trypsynę w urządzeniu na 15-20 minut, aby umożliwić dezagregację komórek. Po tym okresie biopsja zostanie pobrana z roztworu enzymu i zanurzona w roztworze buforowym mleczanu sodu. Biopsja zostanie następnie zeskrobana w celu dezagregacji komórek z połączenia skórno-naskórkowego. Komórki naskórka są pobierane do strzykawki. Przygotowaną zawiesinę wkrapla się zarówno w miejsce dawcy, jak i biorcy.
Inne nazwy:
  • Przeszczep autologicznej zawiesiny komórek ReCell
Obróbka wstępna całej powierzchni laserem CO2 (Ultrapulse, głowica ActiveFX, Lumenis Inc., Santa Clara, CA, USA) przy 200 mJ (głębokość 144 µm) i gęstości 3
Eksperymentalny: Pełnopowierzchniowy laser CO2 150mJ + ReCell
Ten obszar testowy zostanie poddany wstępnej obróbce całej powierzchni laserem CO2 (Ultrapulse, rękojeść ActiveFX, Lumenis Inc., Santa Clara, CA, USA) przy 150 mJ (głębokość 144 µm) i gęstości 3. Po wstępnej obróbce na ten obszar testowy zostanie nałożona autologiczna zawiesina komórek naskórka ReCell.
Biopsja skóry pośredniej grubości zostanie pobrana z okolicy biodra pacjenta. Uzyskana biopsja skóry zostanie poddana obróbce w zestawie ReCell (Avita Medical Europe Ltd, Cambridge, Wielka Brytania): zostanie umieszczona w ogrzanym roztworze enzymu zawierającym trypsynę w urządzeniu na 15-20 minut, aby umożliwić dezagregację komórek. Po tym okresie biopsja zostanie pobrana z roztworu enzymu i zanurzona w roztworze buforowym mleczanu sodu. Biopsja zostanie następnie zeskrobana w celu dezagregacji komórek z połączenia skórno-naskórkowego. Komórki naskórka są pobierane do strzykawki. Przygotowaną zawiesinę wkrapla się zarówno w miejsce dawcy, jak i biorcy.
Inne nazwy:
  • Przeszczep autologicznej zawiesiny komórek ReCell
Obróbka wstępna całej powierzchni laserem CO2 (Ultrapulse, głowica ActiveFX, Lumenis Inc., Santa Clara, CA, USA) przy 150 mJ (głębokość 144 µm) i gęstości 3
Eksperymentalny: Laser frakcyjny CO2 7,5mJ 20% + ReCell
Ten obszar testowy zostanie poddany wstępnej obróbce laserem frakcyjnym CO2 (Ultrapulse, głowica DeepFX, Lumenis Inc., Santa Clara, CA, USA) przy 7,5 mJ/mikrowiązkę (głębokość 225 µm) i 20% gęstości. Po wstępnej obróbce na ten obszar testowy zostanie nałożona autologiczna zawiesina komórek naskórka ReCell.
Biopsja skóry pośredniej grubości zostanie pobrana z okolicy biodra pacjenta. Uzyskana biopsja skóry zostanie poddana obróbce w zestawie ReCell (Avita Medical Europe Ltd, Cambridge, Wielka Brytania): zostanie umieszczona w ogrzanym roztworze enzymu zawierającym trypsynę w urządzeniu na 15-20 minut, aby umożliwić dezagregację komórek. Po tym okresie biopsja zostanie pobrana z roztworu enzymu i zanurzona w roztworze buforowym mleczanu sodu. Biopsja zostanie następnie zeskrobana w celu dezagregacji komórek z połączenia skórno-naskórkowego. Komórki naskórka są pobierane do strzykawki. Przygotowaną zawiesinę wkrapla się zarówno w miejsce dawcy, jak i biorcy.
Inne nazwy:
  • Przeszczep autologicznej zawiesiny komórek ReCell
Wstępne leczenie laserem frakcyjnym CO2 (Ultrapulse, głowica DeepFX, Lumenis Inc., Santa Clara, CA, USA) przy 7,5 mJ/mikrowiązkę (głębokość 225 µm) i gęstość 20%.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Repigmentacja
Ramy czasowe: 6 miesięcy po interwencji
Oceny dokonają arkusze i cyfrowy system analizy obrazu. Aby ocenić pigmentację, kontury pigmentacji są kopiowane na przezroczystym arkuszu przed i sześć miesięcy po zabiegu, po czym arkusze są skanowane z określoną rozdzielczością. Porównując obrazy przed i po leczeniu, oblicza się względną powierzchnię przedstawiającą repigmentację wyrażoną jako procent wybranego leczonego plastra.
6 miesięcy po interwencji

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
PhGA
Ramy czasowe: 6 miesięcy po interwencji
Zaślepiona ocena repigmentacji przez lekarza. Repigmentacja zostanie sklasyfikowana następująco: 0-25%, 26-50%, 51-75%, 76-95%, 96-100% po sześciu miesiącach.
6 miesięcy po interwencji
Skutki uboczne
Ramy czasowe: 6 miesięcy po interwencji
Wizualna ocena skutków ubocznych na leczony obszar (rumień, przebarwienia, hipopigmentacja i blizna w skali od 0-3) zostanie przeprowadzona przez zaślepionego badacza po sześciu miesiącach.
6 miesięcy po interwencji
Reepitelializacja
Ramy czasowe: 1 tydzień po interwencji
Tydzień po przeszczepie reepitelializacja zostanie oceniona przez zaślepionego lekarza i oszacowana w skali od 0 do 100%.
1 tydzień po interwencji
Różnica kolorów
Ramy czasowe: 6 miesięcy po interwencji
Różnica koloru, tj. różnica między normalną pigmentacją, rumieniem i hiperpigmentacją zostanie oceniona za pomocą DermaSpectrometer (Cortex Technology ApS, Hadsund, Dania)
6 miesięcy po interwencji
PAR
Ramy czasowe: 6 miesięcy po interwencji
Ogólny wynik zostanie oceniony przez pacjenta w zależności od leczonego obszaru w skali od 0 do 3 (słaby, umiarkowany, dobry i doskonały).
6 miesięcy po interwencji
Ból
Ramy czasowe: 1 tydzień po interwencji
Tydzień po przeszczepie ból zostanie oceniony po przeszczepie na 100 mm wizualnej skali analogowej (VAS) na leczony obszar
1 tydzień po interwencji
Liczba komórek
Ramy czasowe: do sześciu godzin
Nadmiar zawiesiny zostanie wykorzystany do analiz cytometrii przepływowej składu komórkowego przeszczepu.
do sześciu godzin

Inne miary wyników

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Typ skóry
Ramy czasowe: tydzień 0
Typ skóry Fitzpatricka
tydzień 0
Wynik VIDA
Ramy czasowe: tydzień 0
Klasyfikacja aktywności choroby według skali VIDA
tydzień 0
Czas trwania choroby
Ramy czasowe: tydzień 0
Czas trwania choroby
tydzień 0

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Współpracownicy

Śledczy

  • Główny śledczy: Albert Wolkerstorfer, MD, PhD, Netherlands Institute for Pigment Disorders, Department of Dermatology, Academic Medical Center, University of Amsterdam
  • Dyrektor Studium: Menno A. De Rie, MD, PhD, Department of Dermatology, Academic Medical Center, University of Amsterdam

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Publikacje ogólne

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów

1 maja 2015

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

1 stycznia 2016

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

1 stycznia 2016

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

26 maja 2015

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

27 maja 2015

Pierwszy wysłany (Oszacować)

1 czerwca 2015

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

4 kwietnia 2017

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

31 marca 2017

Ostatnia weryfikacja

1 maja 2015

Więcej informacji

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na ReCell

Subskrybuj