Fmri-alapú neurofeedback szorongó serdülőkkel végzett tanulmány (NF-AA)

Ez a tanulmány a Braintrain projekt (EU-FP7 n°602186) 4. munkacsomagjának része, amely a pszichiátriai mechanizmusok által vezérelt terápiák iránti hatalmas klinikai igényre reagál. A neuroimaging és más idegtudományi technikák fejlődése rengeteg információt hozott azokról a neurális hálózatokról, amelyek hozzájárulhatnak ezekhez a rendellenességekhez és kezelésükhöz (Linden, 2012). Ez az információ most felhasználható a diszfunkció és a lehetséges kompenzációs mechanizmusok pontos meghatározására az egyes betegekben. A neuroimaging technika megválasztása szempontjából fontos, hogy az ilyen rendezetlen hálózatok fő csomópontjai az agy mély régióiban legyenek, mint például a szubkortikális magokban (amygdala és nucleus accumbens) és/vagy a középvonali kérgi régiókban (mediális prefrontális kéreg, szubgenuális cingulate cortex, retrosplenialis cortex ), amelyeket csak EEG-vel nagyon nehéz megszondázni. Az fMRI-alapú NF (a továbbiakban NF) technikáknak az elmúlt évtizedben a konzorcium tagjainak együttműködésével történő fejlesztése révén (Weiskopf et al., 2004a; Weiskopf et al., 2004b) reális javaslattá vált a betegek képzése ezeknek a hálózatoknak az önszabályozását, és ezáltal klinikai előnyökhöz jutnak (deCharms, 2007). Ezen a terápiás lehetőség mellett az NF a mentális zavarok idegi mechanizmusainak vizsgálatát is új szintre emelheti, mert lehetővé teszi a kutatók számára, hogy ok-okozati összefüggéseket állapítsanak meg a regionális aktivitás megváltoztatásával, a viselkedésre és mentális állapotokra gyakorolt ​​hatások valós idejű felmérésével.

A jelen tanulmányban a kutatók célja, hogy bizonyítékot nyújtsanak az NF használatára 14-17 éves, változó szorongásos serdülők esetében. A szorongásos zavarok gyakoriak, becsült életprevalencia 10-25%, és gyakran késő gyermekkorban/kora serdülőkorban kezdődnek. Jelenleg nincsenek hatékony megelőzési programok, és a jelenlegi kezelések változó eredményeket hoznak. Ha jobban megértjük a szorongásos zavarok kialakulásának mechanizmusait, az segíthet a hatékony és célzott megelőzési beavatkozások megtervezésében. A serdülőkorba való átmenet egy ilyen fejlődési szempontból érzékeny fordulópontot jelenthet az egész életen át tartó, tartós szorongásos problémák kialakulásában, ahol az új beavatkozások, például az NF különösen hatékonyak lehetnek (Cohen Kadosh és mtsai, 2013). Különösen azt sugallták, hogy a serdülőkorban megnövekedett emocionalitás és az érzelemszabályozási képességek neuro-kognitív alapjainak folyamatos fejlődése lehet az egyik olyan tényező, amely hozzájárul a szorongásos zavarok fokozott kockázatához ebben a korcsoportban (Haller et al., sajtóban) ).

Ez a tanulmány a kutatók korábbi munkájára épít, amely megállapította az NF gyermekpopulációkkal való alkalmazásának megfelelőségét (Cohen Kadosh et al., előkészítés alatt). Konkrétan itt a kutatók az NF segítségével 50, változó szorongásos szinttel rendelkező serdülő lányt oktatnak, hogy növeljék az érzelemszabályozási képességekben részt vevő neurális hálózatok hatékony összekapcsolódását (Cohen Kadosh et al., előkészítés alatt; Kohn et al., 2014; Ruiz et al. al., 2013). Ennek a megközelítésnek az az oka, hogy az információáramlás javításával ezekben az agyi régiókban az érzelemszabályozási képességek is javulnak. Ezenkívül a kutatók azt remélik, hogy sikerül kimutatniuk, hogy az érzelemszabályozási képességek javulása hatással lesz az általános szorongásszintre. Végül, a résztvevők toborzásával a szorongásos szintek széles skáláján, a kutatók képesek lesznek felmérni a szabályozás sikerének változásait az egyéni szorongásszint függvényében.