不安な青少年を対象とした Fmri ベースのニューロフィードバック研究 (NF-AA)

この研究は、Braintrain プロジェクト (EU-FP7 n°602186) のワークパッケージ 4 の一部であり、精神科におけるメカニズム主導型の治療に対する大きな臨床ニーズに応えています。 神経画像処理やその他の神経科学技術の進歩により、これらの障害とその治療に寄与する可能性のある神経ネットワークに関する豊富な情報が生み出されました (Linden、2012)。 この情報を利用して、個々の患者の機能不全と潜在的な代償機構の両方を正確に特定できるようになりました。 神経画像技術の選択においては、このような無秩序なネットワークの主要なノードが、皮質下核 (扁桃体および側坐核) および/または皮質正中領域 (内側前頭前皮質、帯状皮質下、脾後皮質) などの脳の深部に存在することが重要です。 ）、EEGだけで調査するのは非常に困難です。 このコンソーシアムのメンバーの協力による過去 10 年間にわたる fMRI ベースの NF (以下、NF) 技術の開発 (Weiskopf et al., 2004a; Weiskopf et al., 2004b) を通じて、患者を訓練することが現実的な提案となった。これらのネットワークの自己制御により、臨床上の利点が得られます (deCharms、2007)。 この治療オプションに加えて、NF は、研究者が地域の活動を変化させ、行動や精神状態への影響をリアルタイムで評価することで因果関係を確立できるため、精神障害の神経メカニズムの研究を新たなレベルに引き上げることもできます。

現在の研究では、研究者らは、さまざまな不安レベルを持つ14～17歳の青少年にNFを使用するための概念実証を提供することを目的としている。 不安障害は一般的であり、生涯有病率は 10 ～ 25% と推定されており、多くの場合、小児期後期から青年期初期に発症します。 現時点では効果的な予防プログラムはなく、現在の治療法では結果にばらつきがあります。 不安障害が最初に発症するメカニズムについての理解を深めれば、予防のための効果的で的を絞った介入の設計に情報を得ることができます。 青年期への移行は、生涯にわたる持続的な不安問題の発症にとって、発達上敏感な分岐点のひとつである可能性があり、そこではNFなどの新たな介入が特に効果的である可能性がある(Cohen Kadosh et al., 2013)。 特に、思春期における感情性の増加と感情調節能力の神経認知基盤の進行中の発達が、この年齢層における不安障害のリスク増加に寄与する要因の 1 つである可能性があることが示唆されています (Haller et al.、プレス中) ）。

この研究は、小児集団に対する NF の使用の適切性を確立した研究者らの以前の研究に基づいています (Cohen Kadosh et al.、準備中)。 具体的には、ここでは、研究者らはNFを使用して、さまざまな不安レベルを持つ50人の思春期の少女を訓練し、感情調節能力に関与するニューラルネットワークの効果的な接続性を高めます（Cohen Kadosh et al.、準備中; Kohn et al.、2014; Ruiz et al.、 al.、2013)。 このアプローチの理論的根拠は、これらの脳領域の情報の流れを改善することで、感情の制御能力も向上するということです。 さらに、研究者らは、感情制御能力の向上が全体的な不安レベルに影響を与えることを証明できることを期待している。 最後に、幅広い不安レベルにわたって参加者を募集することにより、研究者は、個人の不安レベルの関数として規制の成功のばらつきを評価することもできます。