Neurofeedback oparty na Fmri z niespokojnymi nastolatkami (NF-AA)

To badanie jest częścią pakietu roboczego 4 projektu Braintrain (EU-FP7 n°602186), który odpowiada na ogromne zapotrzebowanie kliniczne na terapie oparte na mechanizmach w psychiatrii. Postępy w neuroobrazowaniu i innych technikach neurobiologicznych dostarczyły wielu informacji na temat sieci neuronowych, które mogą przyczynić się do tych zaburzeń i ich leczenia (Linden, 2012). Informacje te można teraz wykorzystać do wskazania zarówno dysfunkcji, jak i potencjalnych mechanizmów kompensacyjnych u poszczególnych pacjentów. Przy wyborze techniki neuroobrazowania ważne jest, aby główne węzły takich nieuporządkowanych sieci znajdowały się w głębokich obszarach mózgu, takich jak jądra podkorowe (ciało migdałowate i jądro półleżące) i/lub obszary korowe linii środkowej (przyśrodkowa kora przedczołowa, podkolanowa kora zakrętu obręczy, kora zaśledzionowa). ), które są bardzo trudne do zbadania za pomocą samego EEG. Dzięki rozwojowi technik NF (dalej NF) opartych na fMRI w ciągu ostatniej dekady dzięki współpracy członków tego konsorcjum (Weiskopf i in., 2004a; Weiskopf i in., 2004b), realistyczną propozycją stało się szkolenie pacjentów w samoregulację tych sieci, a tym samym uzyskanie korzyści klinicznych (deCharms, 2007). Oprócz tej opcji terapeutycznej, NF może również przenieść badanie neuronalnych mechanizmów zaburzeń psychicznych na nowy poziom, ponieważ pozwala badaczom ustalić związki przyczynowe poprzez zmianę regionalnej aktywności i ocenę wpływu na zachowanie i stany psychiczne w czasie rzeczywistym.

W bieżącym badaniu badacze mają na celu dostarczenie dowodu słuszności koncepcji stosowania NF u nastolatków z różnym poziomem lęku w wieku 14-17 lat. Zaburzenia lękowe są powszechne, a częstość ich występowania szacuje się na 10-25% w ciągu całego życia i często rozpoczynają się w późnym dzieciństwie/wczesnym okresie dojrzewania. Obecnie nie ma skutecznych programów zapobiegawczych, a obecne metody leczenia dają zmienne wyniki. Lepsze zrozumienie mechanizmów, dzięki którym najpierw rozwijają się zaburzenia lękowe, może pomóc w opracowaniu skutecznych i ukierunkowanych interwencji zapobiegawczych. Przejście do okresu dojrzewania może oznaczać jeden z takich wrażliwych rozwojowo momentów, w których pojawiają się utrzymujące się przez całe życie problemy lękowe, w których nowe interwencje, takie jak NF, mogą być szczególnie skuteczne (Cohen Kadosh i in., 2013). W szczególności sugerowano, że zwiększona emocjonalność i postępujący rozwój neurokognitywnych podstaw zdolności regulacji emocji w okresie adolescencji może być jednym z czynników przyczyniających się do zwiększonego ryzyka wystąpienia zaburzeń lękowych w tej grupie wiekowej (Haller i wsp., w druku ).

Badanie to opiera się na wcześniejszej pracy badaczy, która ustaliła przydatność stosowania NF w populacjach pediatrycznych (Cohen Kadosh i in., w przygotowaniu). W szczególności tutaj badacze wykorzystają NF do szkolenia 50 dorastających dziewcząt z różnymi poziomami lęku, aby zwiększyć efektywną łączność w sieciach neuronowych zaangażowanych w zdolności regulacji emocji (Cohen Kadosh i in., w przygotowaniu; Kohn i in., 2014; Ruiz i in. al., 2013). Uzasadnieniem takiego podejścia jest to, że poprawa przepływu informacji w tych obszarach mózgu poprawi również zdolności regulacji emocji. Co więcej, badacze mają nadzieję, że uda im się wykazać, że z kolei poprawa zdolności regulacji emocji wpłynie na ogólny poziom lęku. Wreszcie, rekrutując uczestników z szerokiego zakresu poziomów lęku, badacze będą również w stanie ocenić różnice w sukcesie regulacji w zależności od indywidualnych poziomów lęku.