Fmri-basierte Neurofeedback-Studie bei ängstlichen Jugendlichen (NF-AA)

Diese Studie ist Teil des Arbeitspakets 4 des Braintrain-Projekts (EU-FP7 Nr. 602186), das auf einen großen klinischen Bedarf an mechanismusgesteuerten Therapien in der Psychiatrie reagiert. Fortschritte in der Neurobildgebung und anderen neurowissenschaftlichen Techniken haben eine Fülle von Informationen über die neuronalen Netzwerke hervorgebracht, die zu diesen Störungen und ihrer Behandlung beitragen können (Linden, 2012). Diese Informationen können nun genutzt werden, um sowohl Funktionsstörungen als auch potenzielle Kompensationsmechanismen bei einzelnen Patienten genau zu bestimmen. Für die Wahl der Neuroimaging-Technik ist es wichtig, dass sich die Hauptknoten solcher gestörten Netzwerke in tiefen Regionen des Gehirns befinden, beispielsweise in den subkortikalen Kernen (Amygdala und Nucleus accumbens) und/oder in kortikalen Mittellinienregionen (medialer präfrontaler Kortex, subgenualer cingulärer Kortex, retrosplenialer Kortex). ), die mit dem EEG allein nur sehr schwer zu untersuchen sind. Durch die Entwicklung fMRT-basierter NF-Techniken (im Folgenden NF) im letzten Jahrzehnt in Zusammenarbeit mit Mitgliedern dieses Konsortiums (Weiskopf et al., 2004a; Weiskopf et al., 2004b) ist es zu einem realistischen Vorschlag geworden, Patienten darin zu schulen die Selbstregulierung dieser Netzwerke und erzielen so klinische Vorteile (deCharms, 2007). Zusätzlich zu dieser therapeutischen Option kann NF auch die Untersuchung der neuronalen Mechanismen psychischer Störungen auf eine neue Ebene heben, da es den Forschern ermöglicht, kausale Zusammenhänge herzustellen, indem regionale Aktivitäten verändert und Auswirkungen auf Verhalten und mentale Zustände in Echtzeit bewertet werden.

In der aktuellen Studie wollen die Forscher einen Proof of Concept für den Einsatz von NF bei Jugendlichen mit unterschiedlichem Angstniveau im Alter von 14 bis 17 Jahren liefern. Angststörungen sind häufig, haben eine geschätzte Lebenszeitprävalenz von 10–25 % und beginnen oft in der späten Kindheit/frühen Jugend. Derzeit gibt es keine wirksamen Präventionsprogramme und aktuelle Behandlungen führen zu unterschiedlichen Ergebnissen. Ein besseres Verständnis der Mechanismen, durch die Angststörungen entstehen, kann die Gestaltung wirksamer und gezielter Interventionen zur Prävention beeinflussen. Der Übergang in die Adoleszenz könnte einen solchen entwicklungssensiblen Zeitpunkt für den Beginn lebenslang anhaltender Angstprobleme darstellen, in dem neue Interventionen wie NF besonders wirksam sein können (Cohen Kadosh et al., 2013). Insbesondere wurde vermutet, dass eine erhöhte Emotionalität und die ständige Weiterentwicklung der neurokognitiven Grundlagen der Emotionsregulationsfähigkeiten während der Adoleszenz einer der Faktoren sein könnten, die zum erhöhten Risiko von Angststörungen in dieser Altersgruppe beitragen (Haller et al., im Druck). ).

Diese Studie baut auf früheren Arbeiten der Forscher auf, die die Eignung der Verwendung von NF bei pädiatrischen Populationen nachgewiesen haben (Cohen Kadosh et al., in Vorbereitung). Konkret werden die Forscher hier NF verwenden, um 50 jugendliche Mädchen mit unterschiedlichem Angstniveau zu trainieren, um die effektive Konnektivität in den neuronalen Netzwerken zu erhöhen, die an den Fähigkeiten zur Emotionsregulation beteiligt sind (Cohen Kadosh et al., in Vorbereitung; Kohn et al., 2014; Ruiz et al., 2013). Der Grund für diesen Ansatz ist, dass durch die Verbesserung des Informationsflusses in diesen Gehirnregionen auch die Fähigkeiten zur Emotionsregulation verbessert werden. Darüber hinaus hoffen die Forscher zeigen zu können, dass sich wiederum Verbesserungen der Fähigkeit zur Emotionsregulation auf das allgemeine Angstniveau auswirken. Schließlich werden die Forscher durch die Rekrutierung von Teilnehmern mit einem breiten Spektrum an Angstniveaus auch in der Lage sein, Unterschiede im Regulierungserfolg als Funktion des individuellen Angstniveaus zu beurteilen.