Fmri-gebaseerde neurofeedback met angstige adolescentenstudie (NF-AA)

Deze studie maakt deel uit van werkpakket 4 van het Braintrain-project (EU-FP7 nr. 602186), dat inspeelt op een enorme klinische behoefte aan mechanismegestuurde therapieën in de psychiatrie. Vooruitgang in neuroimaging en andere neurowetenschappelijke technieken hebben een schat aan informatie opgeleverd over de neurale netwerken die kunnen bijdragen aan deze aandoeningen en hun behandeling (Linden, 2012). Deze informatie kan nu worden gebruikt om zowel disfunctie als potentiële compensatiemechanismen bij individuele patiënten te lokaliseren. Het is belangrijk voor de keuze van de neuroimaging-techniek dat de belangrijkste knooppunten van dergelijke ongeordende netwerken zich in diepe hersengebieden bevinden, zoals subcorticale kernen (amygdala en nucleus accumbens) en/of middellijn corticale gebieden (mediale prefrontale cortex, subgenuale cingulate cortex, retrospleniale cortex). ), die erg moeilijk te meten zijn via EEG alleen. Door de ontwikkeling van op fMRI gebaseerde NF-technieken (hierna NF) in het afgelopen decennium door samenwerking van leden van dit consortium (Weiskopf et al., 2004a; Weiskopf et al., 2004b), is het een realistisch voorstel geworden om patiënten te trainen in de zelfregulering van deze netwerken en zo klinische voordelen behalen (deCharms, 2007). Naast deze therapeutische optie kan NF ook het onderzoek naar de neurale mechanismen van psychische stoornissen naar een nieuw niveau tillen, omdat het de onderzoekers in staat stelt causale verbanden vast te stellen door regionale activiteit te veranderen en effecten op gedrag en mentale toestanden in realtime te beoordelen.

In de huidige studie streven de onderzoekers ernaar om proof of concept te leveren voor het gebruik van NF bij adolescenten met verschillende angstniveaus in de leeftijd van 14-17 jaar. Angststoornissen komen vaak voor, met een geschatte prevalentie van 10-25% tijdens het leven, en beginnen vaak in de late kindertijd/vroege adolescentie. Er zijn momenteel geen effectieve preventieprogramma's en de huidige behandelingen leveren wisselende resultaten op. Het verbeteren van ons begrip van de mechanismen waardoor angststoornissen zich voor het eerst ontwikkelen, kan het ontwerp van effectieve en gerichte interventies voor preventie ondersteunen. De overgang naar de adolescentie kan zo'n ontwikkelingsgevoelig moment markeren voor het begin van levenslange aanhoudende angstproblemen, waar nieuwe interventies zoals NF bijzonder effectief kunnen zijn (Cohen Kadosh et al., 2013). Er is met name gesuggereerd dat verhoogde emotionaliteit en voortdurende ontwikkeling van de neurocognitieve basis van emotieregulatievermogen tijdens de adolescentie een van de factoren kan zijn die bijdragen aan het verhoogde risico op angststoornissen in deze leeftijdsgroep (Haller et al., in druk ).

Deze studie bouwt voort op eerder werk van de onderzoekers, dat de geschiktheid heeft aangetoond van het gebruik van NF bij pediatrische populaties (Cohen Kadosh et al., in voorbereiding). Concreet zullen de onderzoekers hier NF gebruiken om 50 adolescente meisjes met verschillende angstniveaus te trainen om de effectieve connectiviteit te vergroten in de neurale netwerken die betrokken zijn bij het vermogen om emoties te reguleren (Cohen Kadosh et al., in voorbereiding; Kohn et al., 2014; Ruiz et al., in voorbereiding; Kohn et al., 2014; Ruiz et al. al., 2013). De grondgedachte voor deze benadering is dat door de informatiestroom in deze hersengebieden te verbeteren, ook het vermogen om emoties te reguleren zal verbeteren. Bovendien hopen de onderzoekers te kunnen aantonen dat verbeteringen in het vermogen om emoties te reguleren op hun beurt de algehele angstniveaus zullen beïnvloeden. Ten slotte zullen de onderzoekers, door deelnemers over een breed scala aan angstniveaus te rekruteren, ook variaties in het succes van de regulering kunnen beoordelen als een functie van individuele angstniveaus.