Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Hub and Spoke, Comparative Outcomes for Parkinson's Disease Treated With Deep Brain Stimulation (Hub&Spoke)

2017. április 26. frissítette: Fenna Phibbs, Vanderbilt University
Outcomes study to test the hypothesis that patients first identified by community-based neurologists, implanted by a networked movement disorders center, and then managed by the same community-based neurologist will have clinical outcomes comparable to movement disorders centers.

A tanulmány áttekintése

Állapot

Visszavont

Körülmények

Beavatkozás / kezelés

Részletes leírás

The proposed outcomes study is a prospective, randomized, multicenter, single blind, non-inferiority clinical trial comparing the safety and efficacy of deep brain stimulation therapy applied in a community-based model for 62 subjects with Parkinson's disease appropriate for STN DBS therapy.

Eight community-based private neurology practices will be networked to Vanderbilt University Medical Center (VUMC). Neurologists for each practice will attend structured educational programs offered by Medtronic in the identification, selection, and management of Parkinson's disease patients with DBS therapy. Following this educational program, each practice will identify subjects for implantation VUMC. Following screening and baseline visits at VUMC, appropriate patients will be implanted with bilateral subthalamic nucleus deep brain stimulating therapy. The initial post-operative programming will be done at VUMC four weeks after implantation. 8 subjects will then be equally randomized with half being followed for long-term management by the community-based neurologist. The other half will be followed at VUMC.

All subsequent outpatient evaluation management of medications and deep brain stimulation will be managed per standard of care at the location assigned by randomization, community-based private neurology practice or VUMC.

All subjects will be enrolled during the first 24 months of the study. Follow-up evaluations at 12 months will be performed at VUMC. Each patient identified by the community-based neurologist for implantation will be assessed at VUMC. This assessment will include a videotaped off and on UPDRS III rating, neuropsychological testing, and appropriateness as outlined in the patient selection educational program. Patients will be implanted by bilateral subthalamic nucleus deep brain stimulation therapy within 120 days of their initial assessment. The initial post-operative programming will be performed four weeks post-operatively, this is all standard of care.

Subjects will then be randomized to be either managed by their community-based neurologist or at VUMC. Follow-up evaluations at 12 months will include a videotaped on and off UPDRS rating and neuropsychological testing, anti-parkinson medication dosages, and quality of life measures.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Fázis

  • Nem alkalmazható

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

50 év (Felnőtt, Idősebb felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Tanulmányozható nemek

Összes

Leírás

Inclusion Criteria:

  1. Patients must have a clinical diagnosis of probable idiopathic PD. The diagnosis will be based upon the presence of at least three of four clinical features according to diagnostic utility (Resting Tremor, Bradykinesia, Rigidity, Asymmetric Onset) and an absence of clinical features suggestive of an alternative diagnosis.
  2. Demonstrated response to dopaminergic therapy. In order to exclude patients with a possible alternative diagnosis, all subjects included in the study must have demonstrated a good response to DA drugs, defined as demonstrating at least 30% improvement in parkinsonian motor signs, based upon the UPDRS motor examination subscore, following the administration of their DA drug(s) during the screening neurological examination.
  3. Advanced Parkinson's disease.
  4. No contraindications to surgery.
  5. Age between 50 and 75 years old.
  6. Available for follow-up for the entire duration of the study.
  7. Informed Consent: The subject understands the risks, benefits, and alternatives to the study procedures and participation in the study.
  8. MRI within normal range for age

Exclusion Criteria:

  1. Evidence of an alternative diagnosis or secondary parkinsonism, as suggested by features unusual early in the clinical course: Prominent postural instability, freezing phenomena, or hallucinations unrelated to medications in the first 3 years after symptom onset; dementia preceding motor symptoms; supranuclear gaze palsy (other than restriction of upward gaze) or slowing of vertical saccades in the first year; severe, symptomatic dysautonomia unrelated to medications; documentation of a condition known to produce parkinsonism and plausibly connected to the subject's symptoms (such as suitably located focal brain lesions or neuroleptic use within the past 6 months)
  2. Uncontrolled medical condition or clinically significant medical disease that would increase the risk of developing pre- or postoperative complications (e.g., significant cardiac or pulmonary disease, uncontrolled hypertension).
  3. Evidence of dementia
  4. Major psychiatric disorder
  5. Previous brain operation or injury.
  6. Active participation in another clinical trial for the treatment of PD.
  7. Patients who have demand cardiac pacemakers or who have medical conditions that require repeat MRI scans.

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Kezelés
  • Kiosztás: Véletlenszerűsített
  • Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
  • Maszkolás: Egyetlen

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Aktív összehasonlító: Movement Disorder Center
Device programming, Deep Brain stimulator will be programmed at the implanting center, standard of care
Eljárás: Standard of care
Deep Brain Stimulator will be programmed with at the implanting movement disorders center
Kísérleti: Programming by community Neurologist
Device programming, Deep Brain Stimulator will be programmed by community Neurologist
Eljárás: Programming by community Neurologist
Deep Brain stimulator with be programmed by a community Neurologist

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
UPDRS part IV
Időkeret: one year
Change in score from baseline, complication of medical therapy for Parkinson's disease
one year

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
UPDRS
Időkeret: One Year
Change from baseline, composite score of all 4 parts of the UPDRS
One Year
PDQ-39
Időkeret: One year
Change from baseline in quality of life
One year
Obeso Dyskinesia Rating Scale
Időkeret: One year
Change from baseline, involuntary movements caused by Parkinson's disease treatment
One year
Hoehn and Yahr rating
Időkeret: One year
Change from baseline, in stage of disease
One year
Schwab and England ADL score
Időkeret: One year
Change from baseline, signs and symptoms of depression
One year
Parkinson's medication in LEDD
Időkeret: One year
Change from baseline in total Parkinson's disease medications
One year
DBS voltage/current
Időkeret: One year
One year settings of DBS system
One year
DBS electrode configuration
Időkeret: One year
One year settings of DBS system
One year
DBS pulse width
Időkeret: one year
One year settings of DBS system
one year
DBS frequency
Időkeret: one year
One year settings of DBS system
one year

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Szponzor

Vanderbilt University

Együttműködők

Medtronic

Nyomozók

  • Kutatásvezető: Fenna T Phibbs, MD, Vanderbilt Univeristy Medical Center

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete

2016. január 1.

Elsődleges befejezés (Várható)

2017. február 1.

A tanulmány befejezése (Várható)

2018. február 1.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2015. április 22.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2015. szeptember 1.

Első közzététel (Becslés)

2015. szeptember 4.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2017. április 27.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2017. április 26.

Utolsó ellenőrzés

2016. november 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

További vonatkozó MeSH feltételek

Egyéb vizsgálati azonosító számok

  • 150174

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Klinikai vizsgálatok a Standard of care

Keressen hasonló próbaverziókban

Szponzorok és közreműködők

Egészségi állapot

Kábítószer-beavatkozások

CROs by country

CROs in Senegal

Körülmények

Ritka betegségek

Kábítószer-beavatkozások

Táplálék-kiegészítők

Szponzor / közreműködők

Helyek

3
Iratkozz fel