Adjuváns transzkatéteres artériás kemoembolizáció versus adjuváns szisztémás kemoterápia hepatocelluláris karcinómában

Bevételi kritériumok:

1. a HCC preoperatív diagnózisa előzetes kezelés nélkül;
2. kompenzált cirrhosis Child-Pugh A, B osztályú vagy nem cirrhosis;
3. 5 cm-nél nagyobb többszörös daganat vagy a portális vagy májvéna(k) fő ágát (a Wrstor második ágát) érintő daganat a műtét előtti vizsgálatok során, valamint az intraoperatív ultrahang és a máj műtét közbeni átfogó vizsgálata során;
4. explorációs és intraoperatív ultrahangvizsgálaton a daganat többszörös elváltozással a jobb vagy a bal féloldali hemiliverben, vagy a fő daganat csak az egyik lebenyben lokalizálódik, az ellenoldali lebenyben kis méretű, egyedüli elváltozással, vagy a tumor egy fő ágát (a Wrst vagy a második ágat) érinti. a portális vagy májvéna(k), amelyek biztonságosan eltávolíthatók súlyosan megmaradt daganatok nélkül, és a betegről úgy ítélték meg, hogy a májműködése jól megőrzött ahhoz, hogy túlélje a műtétet.
5. Megfelelő szerv- és csontvelőműködés, neutrofilszám ≥1,5X10e9/l, thrombocytaszám≥75×10e9/l, AST vagy ALT﹤2,5×felső normál határ (ULN), összbilirubin<1,5 × ULN, nemzetközi normalizált arány <1,5; normál kiindulási bal kamrai ejekciós frakció_a normál érték alsó határa az intézmény számára. Az AST és ALT <5 ×ULN-ben szenvedő betegeket akkor lehetett toborozni, ha az összbilirubin a normál tartományban volt.

Kizárási kritériumok:

1. dokumentált allergia a vizsgált gyógyszerekre; bármely korábbi TACE vagy szisztémás kemoterápiás kezelés véletlenszerű besorolás előtt;
2. bármely más rákellenes terápia egyidejű alkalmazása, beleértve az alfa-interferont és a helyi hatóság által rákellenes gyógyszerként történő felhasználásra jóváhagyott gyógynövénykészítményeket (kivéve a nem célpont elváltozások palliatív sugárkezelését);
3. központi idegrendszeri metasztázisok;
4. Egyéb súlyos betegség vagy egészségügyi állapot.