Adjuvant transkateter arteriell kemoembolisering kontra adjuvant systemisk kemoterapi för hepatocellulärt karcinom

Inklusionskriterier:

1. en preoperativ diagnos av HCC utan tidigare behandling;
2. kompenserad cirrhos med Child-Pugh klass A, B eller ingen cirros;
3. flera tumörer mer än 5 cm eller tumör som involverar en större gren (den andra grenen Wrstor) av portalen eller levervenen/venerna vid preoperativa undersökningar och vid intraoperativ ultraljud och grov undersökning av levern under operation;
4. vid exploration och intraoperativ ultraljud, tumören med flera lesioner lokaliserade i höger eller vänster hemiliver, eller huvudtumören lokaliserad i en lob endast med en liten solitär lesion i kontralateral lob, eller tumör som involverar en större gren (den Wrst eller andra grenen) av portal- eller leverven(erna), som säkert kunde resekeras utan grovt kvarvarande tumörer, och patienten bedömdes ha välbevarad leverfunktion för att överleva operationen.
5. Tillräcklig organ- och märgfunktion, med neutrofilantal≥1,5X10e9/L, trombocytantal≥75×10e9/L, ASAT eller ALT﹤2,5×övre normalgräns (ULN), total bilirubin<1,5×ULN, internationellt normaliserat förhållande <1,5;normal baslinje vänsterkammarejektionsfraktion_undre normalgräns för institutionen. Patienter med ASAT och ALAT <5 × ULN kunde rekryteras om totalt bilirubin låg inom normalområdet.

Exklusions kriterier:

1. dokumenterad allergi mot studieläkemedel; någon tidigare TACE- eller systemisk kemoterapibehandling före slumpmässig tilldelning;
2. samtidig användning av annan anticancerterapi, inklusive interferon alfa och växtbaserade läkemedel som godkänts av den lokala myndigheten för att användas som läkemedel mot cancer (förutom palliativ strålbehandling mot en skada som inte är målinriktad);
3. CNS-metastaser;
4. Annan allvarlig sjukdom eller medicinskt tillstånd.