Cellodextrin tolerálhatósági tanulmány (CELLDEX)

A cellodextrinek kis láncú, nem felszívódó oligoszacharidok, amelyek az oldhatatlan cellulóz tökéletlen hidrolíziséből keletkeznek. Más oligoszacharidokhoz hasonlóan a vékonybélben elkerülik az emésztést, mivel az emberi bélben hiányoznak azok az enzimek, amelyek a monoszacharidok egységei között képződött β-kötések hidrolíziséhez szükségesek. A vakbélben található Bifidobacterium azonban rendelkezik a β-fruktozidáz és β-galaktozidáz enzimekkel, amelyek a szénhidrát láncok cukrokká történő lebontásához szükségesek, ez szolgálja a baktériumokat azáltal, hogy energiát ad a szaporodáshoz és gázokat is termel (hidrogén, szén-dioxid, és a metán, amelyek anyagcsere szempontjából haszontalanok a gazdaszervezet számára), valamint a rövid szénláncú zsírsavak (SCFA). Ez a lebontás becslések szerint 1,5-2 kcal/g rendelkezésre álló energiát biztosít, míg az emészthető szénhidrát 4 kcal/g rendelkezésre álló energiát termel.

A túlsúly és az elhízás prevalenciája egyre nagyobb probléma a fejlett világban, és az energiabevitel csökkentése továbbra is az elhízás fő kezelési módjainak középpontjában áll. Emiatt fennáll az érdeklődés az élelmiszer-összetevők azonosítása iránt, amelyek leküzdhetik az étrendi túlfogyasztást. Az emészthető szénhidrátok egy részének nem emészthető oligoszacharidokkal való helyettesítésével megközelítőleg 2 kcal/g szénhidráttal csökkenthető az élelmiszerek kalóriaterhelése, ugyanakkor megőrizhető ezeknek a csökkentett kalóriatartalmú termékeknek az íze és „szájérzete”. A nem emészthető oligoszacharidok étrendi túlfogyasztás elleni további előnyei közé tartozik, hogy ezek a vegyületek hozzájárulhatnak az étvágy és az önkéntes táplálékfelvétel csökkentéséhez, ami tovább javíthatja az energiabevitel szabályozását. Az oligoszacharidok növelhetik a jóllakottságot azáltal, hogy ömlesztik, lassítják a gyomor kiürülését, vagy növelik a peptid-yy (PYY) és a glukagonszerű peptid-1 (GLP-1) termelését. Ez utóbbit in vitro kimutatták, ahol a butirát, az egyik oligoszacharid lebontás során termelődő SCFA növelte a PYY és a proglukagon termelést patkány hámsejtekben. Kevés munkát végeztek az oligoszacharidok étvágyra gyakorolt ​​lehetséges hatásaival kapcsolatban. és a cellodextrin étvágyra gyakorolt ​​hatásának és energiaszabályozási potenciáljának értékelése emberekben még korlátozottabb. Mielőtt azonban ennek vizsgálatára irányuló vizsgálatokat végeznének, fontos felmérni az esetleges gasztrointesztinális zavarokat, amelyek a szükséges dózisok mellett fordulhatnak elő.

A teljes rostbevitelre vonatkozó ajánlás az Egyesült Királyságban (Egyesült Királyság) 18 g/nap, bár a tényleges Egyesült Királyság átlagos bevitele ennél alacsonyabb, átlagosan 13-15 g/nap. Nem ismert, hogy mennyi az átlagos napi oligoszacharid bevitel az Egyesült Királyságban, vagy hogy az oligoszacharidok beleszámítanak-e az összes rost becslésébe. Mivel azonban nem emésztődnek fel a vékonybélben, hashajtó hatásúak lehetnek, a hashajtó könnyedségének és/vagy gyakoriságának fokozása, valamint a túlzott bevitel hasmenést és egyéb gyomor-bélrendszeri tüneteket, például puffadást, puffadást és hasi kellemetlenségeket okozhat. Az intolerancia tüneteit az ozmotikus hatás és/vagy az erjedés okozhatja; az ozmotikus hatás hasi fájdalmat és végül hasmenést okozhat, ha a vastagbél vízfelvevő képességét túllépik. Ezenkívül az erjedés során olyan gázok képződnek, amelyek hasi fájdalmat, puffadást és túlzott hasi puffadást is okozhatnak. A nem emészthető oligoszacharidok toleranciája általában nagyon jó, bár a toleranciaküszöb függ az oligoszacharid típusától, a fogyasztás időpontjától (pl. koplalás vagy étkezés után), valamint olyan egyéni tényezőktől is, mint a felszívódási kapacitás, motilitási minták, vastagbélreakciók és a bélérzékenység. A polidextrózt 50 g/nap dózisban tolerálják, a rezisztens keményítő hasonló tolerálhatóságot mutat az elfogadható 45 g/nap dózisban, míg a galakto-oligoszacharid fogyasztás 20 g/nap felett és a frukto-oligoszacharid fogyasztás több mint 40 g/nap. jelentések szerint hasmenést okoz.

A cél annak vizsgálata, hogy a cellodextrin kiváltja-e a gyomor-bélrendszeri tüneteket az Egyesült Királyság egészséges férfiakból és nőkből álló csoportjában, és milyen mértékben. Ezt az információt azután fel lehet használni arra, hogy tájékoztassák a leendő önkénteseket a gyomor-bélrendszeri problémák kialakulásának relatív kockázatairól és a tapasztalt tünetek súlyosságáról. Leíró kísérleti tanulmány készül. Tizenkét egészséges személyt (6 férfi és 6 nő, 18-40 évesek, 18 és 30 kg/m2 közötti BMI-vel) vesznek fel. Az érdeklődők felveszik a kapcsolatot a nyomozókkal, és elküldik nekik az adatlap másolatát, mielőtt részt vesznek az orvosi szűrésen. Az orvosi szűrés során teljes körű magyarázatot adnak a vizsgálatról, és megszerzik a beleegyezésüket. Megfelelően képzett személyzet (teljes vérkép, karbamid és elektrolit elemzése) elvégzi az orvosi szűrőkérdőívet, vérnyomásmérést és 10 ml-es vérmintát vesz vénapunkcióval. Ha megfelelő, a résztvevők legfeljebb 4 látogatásra ellátogathatnak a laboratóriumba, és székletmintát adnak (a mikrobiota értékeléséhez) az első tanulmányi látogatás előtt. A résztvevők reggel 8 óra körül érkeznek a laboratóriumba, előző este éjféltől koplalnak, majd egy sor étvágyat és gyomor-bélrendszeri tünetkérdőívet töltenek ki. Megkérik őket, hogy ürítsék ki a hólyagjukat, és megkezdődik a 24 órás vizeletgyűjtés. 15 perces kórházi ágyon való pihenés után kanült helyeznek el a vérvételhez. A résztvevő ezután 10, 20, 30 vagy 50 g cellodextrint fogyaszt el egy turmix italban. A kérdőíveket 30 percenként 180 percen át megismétlik, és ezalatt 15 percenként 1 ml vért vesznek a kanülből. Ezután eltávolítják a kanült, és 210 és 240 perc elteltével standard snacket adnak a bélmozgás stimulálására, és a kérdőíveket (mint korábban) kitöltik. Rostszegény szendvics ebédet 240 perckor biztosítunk, a következő 2 órában pedig 30 percenként, majd 420 és 480 percenként ismételten kérdőíveket töltünk ki. A résztvevők diétát és tüneti naplót kapnak, amelyet a nap hátralévő részében és az azt követő 48 órában minden vizsgálati látogatás után kitöltenek. Visszajelzési űrlapokat adunk ki, ha egy résztvevő kilép a vizsgálatból, vagy befejezi a vizsgálatot. További székletmintákat vesznek a 30 és 50 g-os adag elfogyasztása után 24 és 48 óra között.