A rekeszizom mobilitás mérése COPD-s betegeken

A krónikus obstruktív tüdőbetegségben (COPD) fellépő rekeszizom patofiziológiás elváltozások funkcionális elégtelenséghez vezetnek, ami erősen korrelál a tüdőfunkció elvesztésével. Az izomrostok rövidülése a tüdő hiperinflációját követi, ami krónikus mechanikai hátránnyal jár, ami COPD exacerbáció esetén súlyosbodik. A DM-t többnyire olyan technikákkal értékelik, amelyek kockázatoknak teszik ki a beteget. Az M-módú ultrahang könnyen használható, biztonságos és közvetlenül méri a membránkupola elmozdulását. A vizsgálat célja annak meghatározása, hogy a COPD károsítja-e a DM-t, és igazolja a javulást a fekvőbeteg PR-vizsgálat után.

Az American Thoracic Society/European Respiratory Society (ATS/ERS) nyilatkozatai szerint minden COPD-s beteg standard értékelést tartalmaz, amely tüdőfunkciós tesztből, hatperces séta tesztből és artériás vérgáz elemzésből áll.

A felépülés második napján a rekeszizom mobilitás ultrahangos (US) mérése a következőképpen történik: a betegek félig fekvő helyzetben (45 fok). terület, koponya és hát. Az US hullám merőlegesen a hátsó hemidiafragma harmadán (ez a máj mögötti hiperechogén vonalként jelenik meg). Az M-móddal értékelt mobilitás, miközben a páciens légzési térfogattal (pihenő légzés) és mély, lassú légzéssel (a funkcionális maradék kapacitásig) lélegzik.

A COPD-s betegek osztályozása és diagnózisa a Globális Kezdeményezés a Krónikus Obstruktív Tüdőbetegségekért (GOLD) kritériumai szerint történik. Minden beteg az értékelést követően követi a PR mint ATS/ERS nyilatkozatot a tüdőrehabilitációról. Minden betegnek heti öt napos fizikai gyakorlatot kell követnie. A rehabilitációs program napi egyszeri 30 perces tornából, napi kétszer 20 perces cycloergometer edzésből áll. Az aerob cycloergometer edzést a maximális szívfrekvencia 60-70%-ára állítottuk be, amelyet 220 mínusz a páciens életkora határoz meg. A betegek alsó végtagjaik erősítő gyakorlatait végzik, különösen a négyfejű izom és a combhajlító izom esetében. A kórházi tartózkodás ideje alatt a betegek rendszeres felírt gyógyszeres kezelést és oxigénterápiát kapnak az egészségügyi személyzet értékelése alapján, amelyet a felelős klinikus ír fel. A betegek légúti fizioterápiát is kapnak, tekintettel a tüdőváladék-visszatartásra, illetve a nem szellőztetett területek bővítésének szükségességére.

A kontrollcsoport egészséges önkéntesekből áll. Az önkéntesek tüdőfunkciójukat szűrik. A kontrollcsoportba tartozó alanyokat a spirometriára és az M-módú ultrahangra vonatkozóan ugyanazon értékelési protokollnak vetik alá.

Statisztikai elemzések:

Az adatok minőségi leírása százalékokkal és gyakorisággal történik. A kvantitatív adatok a szimmetrikus eloszlások átlagaként és szórásaként vannak leírva. A Kolmogorov-Smirnov teszt az eloszlások meghatározására a normalitást jelenti. A statisztikai szignifikancia értékelésére post-hoc tesztként egy egyutas varianciaanalízist (ANOVA) alkalmazunk ismételt mérésekkel és Bonferroni teszttel. A csoporton belüli hatásméretek kiszámítása a Cohen d együttható értelmezésével történik. Az összes vizsgálati adat esetében a 0,05-nél alacsonyabb P-értékek szignifikánsnak minősülnek. A kutatók a Student T-tesztet használják független mintákhoz kvantitatív adatokhoz, valamint a COPD-s betegek és a kontrollcsoport közötti összehasonlításhoz, valamint az ANOVA-t a COPD-csoporton belüli összehasonlításhoz. A kutatók a Pearson-féle korrelációs tesztet fogják használni a rekeszizom mobilitása és a tüdő működési változói közötti összefüggés mérésére.