A kompenzációs tartalék indexének összehasonlítása a stroke és az intravaszkuláris térfogat változásaival

Szekvenciális vérveszteség: A vérveszteséget a becsült teljes vértérfogat 20%-ának kivonásával szimulálják. A becsült teljes vértérfogat férfiaknál = 75 ml/kg, nőknél = 65 ml/kg. A számított kiszívási céltérfogat összhangban van a megengedett becsült vérveszteség egyenlettel is, feltételezve, hogy a kiindulási hematokrit (hct) körülbelül 45% a férfiaknál és 40% a nőknél, ahol a hct várható csökkenése ennél a kivont mennyiségnél férfiaknál 7 százalékpont. és 6 százalékpont a nőknél. Előfordulhat, hogy ebben a vizsgálatban a hct tényleges csökkenése nem figyelhető meg a vér viszonylag célszerű eltávolítása és a folyadék egyidejű beadása (azaz krisztalloiddal történő "hemodilúció" hiánya) miatt. A vért körülbelül 333 ml-es aliquot részekben távolítják el. A biztonság kedvéért a férfiakból legfeljebb 4 egység vért (1333 ml), a nőkből pedig legfeljebb 3 egység vért (1000 ml) távolítanak el.

A vért a vénás katéteren keresztül szívják ki, és várhatóan 15-20 percet vesz igénybe a vérvétel minden egyes szakasza. Összesen 3 alikvot részt vesznek ki körülbelül hatvan perc alatt nőknél és 4 alikvot részt 80 perc alatt férfiaknál. A vér tárolása a perioperatív hemodilúcióhoz és/vagy az intraoperatív sejtmentőhöz hasonló tartósítószerekkel és véralvadásgátló eljárásokkal történik. A vér a dolgozószobában marad az újbóli infúzióig. A perioperatív hemodilúciós technikákhoz a legkülső régiókban használt standard "autotranszfúziós" vérvételi berendezést fogjuk használni. A gravitáció hatására a vér egy beépített vaszkuláris katéterből véralvadásgátló tartósítószer-oldatba kerül, az autológ transzfúziós csapat által biztosított csövek és tasakrendszerek segítségével, amelyekkel rutinszerűen dolgozunk a legkülső régiókban. Az első több vizsgálatot olyan időpontra ütemezzük, amikor az autotranszfúziós VAGY személyzet jelen lehet, majd ezt követően az aneszteziológusok közvetlenül részt vesznek a vérvételben, a későbbi kezelésben és az újrainfúzióban. A vér soha nem hagyja el az autológ transzfúziós zsákot, és zárt rendszer kerül alkalmazásra. A vért szobahőmérsékleten tartjuk enyhe keverés közben ~60-80 percig, majd 60-80 percen keresztül újrainfundáljuk egy nagy furatú IV-en keresztül; A monitorozás a reinfúzió alatt is folytatódik. A reinfúzió befejezése után az alanyokat műszermentesítik, és két órán keresztül megfigyelik a fiziológiai laborban.