Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

NIATx-stratégiák használata az integrált szolgáltatások bevezetésére a rutingondozásban

2022. március 16. frissítette: University of Wisconsin, Madison

Ez egy implementációs kutatási tanulmány, amelynek célja egy meghatározott stratégia, a NIATx értékelése annak hatékonysága szempontjából a bizonyítékokon alapuló integrált szolgáltatások bevezetésében és fenntartásában az egyidejűleg előforduló szerhasználattal és mentális egészségi zavarokkal küzdő személyek számára. Ez a tanulmány egy klaszteres, randomizált várólista kontrollcsoport, amelyben 25 szenvedélybeteg-kezelő szervezetből álló csoport kapja meg az aktív NIATx megközelítést egy index 12 hónapos időszak alatt. A 25 függőségkezelő ügynökségből álló második (várólista) csoport aktiválja a NIATx stratégiákat egy második index 12 hónapos periódus alatt. A kutatás elsődleges "alanyai" maguk a kezelő ügynökségek. A tanulmány konkrét céljai a következők:

  1. A várakozási listához viszonyítva annak meghatározása, hogy a NIATx stratégiák javítják-e a megvalósítás eredményeit (integrált szolgáltatáshűség és integráltabb szolgáltatások fogadása)
  2. A várólistához képest annak megállapítására, hogy a NIATx stratégiák javítják-e a betegellátási eredményeket (pszichiátriai, alkohol- és kábítószer-probléma súlyossága)
  3. A teljes mintán a NIATx-stratégiák mértékének és hűségének értékeléséhez

A NIATx megvalósítási stratégiái tanulási ülésekből, személyre szabott coachingból és peer to peer megosztásból állnak.

A tanulmány áttekintése

Állapot

Befejezve

Körülmények

Beavatkozás / kezelés

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Tényleges)

49

Fázis

  • Nem alkalmazható

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

  • Gyermek
  • Felnőtt
  • Idősebb felnőtt

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Tanulmányozható nemek

Összes

Leírás

Bevételi kritériumok:

  • Meghatározták azokat a szervezeteket, amelyek engedéllyel rendelkező szenvedélybeteg-kezelő szolgáltatók Washington államban, és lehetőséget biztosítottak a vizsgálatban való részvételre.

A jogosultsági feltételek a következők:

  • járóbeteg- és/vagy intenzív járóbeteg-ellátás
  • adómentes, állami státusz vagy legalább 50%-ban közfinanszírozott (pl. támogatási keret, Medicare, Medicaid)
  • nem vett részt előzetesen a NIATx kutatási tanulmányokban (ez utóbbi kritérium kizárja a 39 ügynökséget, akik részt vettek a NIDA által finanszírozott NIATx 200-ban)

Kizárási kritériumok:

  • Az állami mentálhigiénés és a magán addiktológiai ügynökségek szintén nem tartoznak ide, mert csak Washingtonban a szenvedélybetegek kezelőinek kell használniuk az állami klinikai információs rendszert, ezért nem tudják biztosítani a szükséges szabványosított adatokat.

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Egészségügyi szolgáltatások kutatása
  • Kiosztás: Véletlenszerűsített
  • Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
  • Maszkolás: Nincs (Open Label)

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Kísérleti: NIATx stratégia
A megvalósítási „beavatkozást”, a NIATx-et a programok első csoportja egy 1 éves aktív megvalósítási szakaszban fogja bevezetni. Minden programhoz hozzárendelnek egy szakértő minőségfejlesztési edzőt. A tréner segít a személyzetnek megtalálni a módokat a szolgáltatások javítására és integrálására az egyidejűleg előforduló szerhasználattal és mentális egészségi zavarokkal küzdő egyének számára. A támogatások magukban foglalják a személyes edzői helyszíni látogatást, a coachingot, beleértve a havi coaching-hívásokat és a peer-to-peer coaching-hívásokat és a tanulási üléseket, amelyek elősegítik a peer-to-peer megosztását a konkrét célokról és célkitűzésekről, valamint útmutatást kapnak a szervezeti szintű változtatások végrehajtásához a fejlesztés érdekében. integrált kezelési szolgáltatások. Az áttekintés lehetővé teszi a szolgáltató számára, hogy megértse az egyidejűleg előforduló kezelési folyamatot az ügyfél szemszögéből.
Egyéb: Edzői helyszíni látogatás
A coach egynapos helyszíni szemlét tart, áttekinti a bejárást és a DDCAT értékelési eredményeit, és segít a változási csapatnak egy kezdeti változási projekt megtervezésében a Tervez-Cselekedj-Tanulj-Cselekedj (PDSA) ciklusokkal. A helyszíni látogatás szabványos napirendet használ a NIATx hűségének biztosítása érdekében.
Egyéb: Végigjátszás
Végigjárás: A szolgáltatóváltási csapatok edző által vezetett webináriumon vesznek részt, amely bemutatja, hogyan kell NIATx-bejárást lefolytatni az egyidejűleg előforduló betegek szemszögéből, és hogyan írhatók le az eredmények szabványos jelentésformátum használatával. A bejárást az első edző helyszíni látogatásától számított két hónapon belül lebonyolítják.
Egyéb: Tanulási szekciók
A tanulmány két egynapos, coach által vezetett tanulási szekciót tartalmaz. A tanulási ülések elősegítik a peer-to-peer megosztást a konkrét célokról és célkitűzésekről. A napirend az egyes kezelési szolgáltatások integrációs kérdéseire szabott. Az első coach által vezetett tanulási alkalom megtanítja a szolgáltatóknak a NIATx folyamatfejlesztési stratégiák használatát. A szolgáltatók megosztják egymással az átvezető eredményeket és a kezdeti változtatási projekteket. A készségfejlesztő tevékenységek magukban foglalják, hogyan lehet: azonosítani a változtatási lehetőségeket, használni konkrét eszközöket (pl. folyamatábra), kifejleszteni a PDSA ciklusokat, hatékonyan használni az adatokat és megtanulni a sikeres változási stratégiákat. Az utolsó ülésen a szolgáltatók bemutatják az eredményeket, a fenntartási terveket, és meghatározzák a csoport további interakciójának módjait.
Egyéb: Coaching
Egy NIATx coach vezeti az aktív 12 hónapos megvalósítási szakaszt. A coach ügyvezető igazgatókkal, változásvezetőkkel és csapatokkal dolgozik. A helyszíni szemle után egy coach havi egyéni coaching beszélgetéseket tart (összesen 10 óra), illetve csoportos coaching hívásokon vesz részt (összesen 2 óra). Az egyéni felhívásokban a coach és a változási csapat áttekinti a változási projekteket; megbeszélni a sikereket; és ötleteket azonosítani a jövőbeli változtatási projektekhez. A csoportos coaching hívások több szolgáltató változási vezetőit is bevonják. Ezeken a felhívásokon a változásvezetők megvitatják a változással kapcsolatos közös kérdéseket, az előrehaladást, és innovatív megvalósítási stratégiákat cserélnek társaikkal. Ezek a felhívások lehetőséget biztosítanak a coach számára, hogy megosszon új stratégiákat, és megvitassa a végrehajtási kérdéseket, például a fenntarthatósági terv kidolgozását.
Placebo Comparator: Várólista vezérlés
A várólistás vezérlőcsoport a kezdeti kohorsz tizenkét hónapos megvalósítási időszakának végén kapja meg a NIATx stratégiát. A tanulmány első évében a szokásos üzleti megközelítést követik az egyidejűleg előforduló szerhasználat és a mentálhigiénés szolgáltatások integrálása terén.
Egyéb: Üzlet, mint általában
Az ebben a beavatkozásban részt vevő programok saját terveik szerint folytatódnak, anélkül, hogy coaching támogatást kapnának a kábítószer-használattal és mentális egészségi zavarokkal együtt élő egyéneknek nyújtott szolgáltatások integrálására. Miután a várólistás vezérlőcsoport programjai megkapják a NIATx stratégiát, részt vesznek az összes fent felsorolt ​​beavatkozásban.

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Változás a kettős diagnosztikai képességben a szenvedélybetegség kezelésében (DDCAT index) pontszámok
Időkeret: Kiinduláskor, 12 hónap, 24 hónap és 36 hónap után gyűjtötték
A DDCAT egy 35 elemből álló megfigyelési benchmark mérőszám, amely a programszintű kettős diagnosztikai képességet vizsgálja, értékeli a politikát, a klinikai gyakorlatot és az integrált szolgáltatások munkaerő-dimenzióit az egyidejűleg előforduló rendellenességekben szenvedők számára.
Kiinduláskor, 12 hónap, 24 hónap és 36 hónap után gyűjtötték
Változás a behatolási arányban: Nyerj rövid képernyőt
Időkeret: Kiinduláskor, 12 hónap, 24 hónap és 36 hónap után gyűjtötték
Vizsgálja meg a Gain Short Screener segítségével szűrt programban részt vevő betegek arányának változásait. Az egyes időpontokra vonatkozó adatokat 90 nappal a DDCAT értékelés előtt és 90 nappal azután gyűjtjük.
Kiinduláskor, 12 hónap, 24 hónap és 36 hónap után gyűjtötték
A penetrációs ráták változása: Integrált gyógyszeres és pszichoszociális szolgáltatásokban részesülő betegek
Időkeret: Kiinduláskor, 12 hónap, 24 hónap és 36 hónap után gyűjtötték
Az integrált szolgáltatások fokozott elterjedésének értékelése a szűrt, diagnosztizált és integrált gyógyszeres és pszichoszociális ellátásban részesülő programban szenvedők arányának változása alapján. Az egyes időpontokra vonatkozó adatokat 90 nappal a DDCAT értékelés előtt és 90 nappal azután gyűjtjük.
Kiinduláskor, 12 hónap, 24 hónap és 36 hónap után gyűjtötték
Változás a függőség súlyossági indexében (ASI)
Időkeret: Kiinduláskor, 12 hónap, 24 hónap és 36 hónap után gyűjtötték
Változások az ASI-pontszámokban a pszichiátriai, a kábítószer- és az alkoholkompozit pontszámok esetében, amelyeket a felvételkor és 30 nappal az utánkövetés után értékeltek. Az egyes időpontokra vonatkozó adatokat 90 nappal a DDCAT értékelés előtt és 90 nappal azután gyűjtjük.
Kiinduláskor, 12 hónap, 24 hónap és 36 hónap után gyűjtötték

Egyéb eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Konszolidált keretrendszer a végrehajtási kutatáshoz Index
Időkeret: Kiinduláskor, 12 hónap, 24 hónap és 36 hónap után gyűjtötték
Értékelje a külső beállítás, a belső beállítás, a beavatkozás jellemzői és az egyéni pontszámok változását a DDCAT Assessor értékelése szerint
Kiinduláskor, 12 hónap, 24 hónap és 36 hónap után gyűjtötték
NIATx A megvalósítás befejezésének szakaszai
Időkeret: 12 hónapos beavatkozási időszak alatt gyűjtötték
Értékelje a szolgáltató NIATx beavatkozással kapcsolatos befejezési szakaszait a befejezett tevékenységek aránya és a tevékenységek időtartama alapján.
12 hónapos beavatkozási időszak alatt gyűjtötték
NIATx Fidelity
Időkeret: 12 hónapos beavatkozási időszak alatt gyűjtötték
Mérje fel a NIATx megvalósítási stratégiáihoz való hűséget
12 hónapos beavatkozási időszak alatt gyűjtötték

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Szponzor

University of Wisconsin, Madison

Együttműködők

National Institute on Drug Abuse (NIDA)
Stanford University
Washington State Department of Social and Health Services

Publikációk és hasznos linkek

A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.

Általános kiadványok

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2015. szeptember 30.

Elsődleges befejezés (Tényleges)

2020. május 30.

A tanulmány befejezése (Tényleges)

2021. május 30.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2016. december 19.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2016. december 28.

Első közzététel (Becslés)

2017. január 2.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2022. március 31.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2022. március 16.

Utolsó ellenőrzés

2022. március 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Kulcsszavak

További vonatkozó MeSH feltételek

Egyéb vizsgálati azonosító számok

  • 2016-0438 (Egyéb azonosító: UW Madison IRB)
  • R01DA037222 (Az Egyesült Államok NIH támogatása/szerződése)
  • STUDY00029387 (Egyéb azonosító: Study Identifier)

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

ELDÖNTETLEN

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Nem

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Klinikai vizsgálatok a Mentális egészségi zavar

Klinikai vizsgálatok a Edzői helyszíni látogatás

Keressen hasonló próbaverziókban

Szponzorok és közreműködők

Egészségi állapot

Kábítószer-beavatkozások

CROs by country

CROs in New Zealand

Körülmények

Ritka betegségek

Kábítószer-beavatkozások

Táplálék-kiegészítők

Szponzor / közreműködők

Helyek

Iratkozz fel