Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

NIATx-strategioiden käyttäminen integroitujen palvelujen toteuttamiseen rutiinihoidossa

keskiviikko 16. maaliskuuta 2022 päivittänyt: University of Wisconsin, Madison

Tämä on toteutustutkimus, jonka tarkoituksena on arvioida määriteltyä strategiaa, NIATx, sen tehokkuutta näyttöön perustuvien integroitujen palvelujen asentamisessa ja ylläpitämisessä henkilöille, joilla on samanaikaisesti esiintyvää päihteiden käyttöä ja mielenterveyshäiriöitä. Tämä tutkimus on klusterin satunnaistettu jonotuslistakontrolliryhmä, jossa 25 riippuvuuden hoitolaitoksen kohortti saa aktiivisen NIATx-lähestymistavan 12 kuukauden indeksijakson aikana. Toinen (jonolista) 25 riippuvuuden hoitotoimiston kohortti aktivoi NIATx-strategiat toisen indeksin 12 kuukauden aikana. Tutkimuksen ensisijaiset "kohteet" ovat hoitolaitokset itse. Tutkimuksen erityistavoitteet ovat:

  1. Suhteessa odotuslistaan ​​sen määrittämiseksi, parantavatko NIATx-strategiat toteutustuloksia (integroitu palvelun tarkkuus ja integroidumpien palveluiden vastaanottaminen)
  2. Suhteessa jonotuslistaan ​​sen määrittämiseksi, parantavatko NIATx-strategiat potilaan hoitotuloksia (psykiatristen, alkoholi- ja huumeongelmien vakavuus)
  3. Koko näytteessä NIATx-strategioiden laajuuden ja uskollisuuden vaihtelun arvioimiseksi

NIATx-toteutusstrategiat koostuvat oppimisistunnoista, yksilöllisestä valmennuksesta ja vertaisjakamisesta.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Valmis

Ehdot

Interventio / Hoito

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

49

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

  • Lapsi
  • Aikuinen
  • Vanhempi Aikuinen

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Organisaatiot, jotka ovat lisensoituja riippuvuushoidon tarjoajia Washingtonin osavaltiossa, tunnistettiin ja heille tarjottiin mahdollisuus osallistua tutkimukseen.

Kelpoisuuskriteerit sisältävät:

  • avohoito- ja/tai intensiiviset avohoitopalvelut
  • verovapaa, valtion asema tai vähintään 50 % julkisesti rahoitettu (esim. kokonaisavustukset, Medicare, Medicaid)
  • ei aiempaa osallistumista NIATx-tutkimuksiin (tämä viimeinen kriteeri sulkee pois 39 virastoa, jotka olivat mukana NIDA:n rahoittamassa NIATx 200:ssa)

Poissulkemiskriteerit:

  • Julkiset mielenterveys- ja yksityiset riippuvuushoitolaitokset eivät myöskään kuulu, koska vain Washingtonin riippuvuushoidon tarjoajien on käytettävä osavaltion kliinistä tietojärjestelmää, eivätkä siksi voi toimittaa tarvittavia standardoituja tietoja.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Terveyspalvelututkimus
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: NIATx-strategia
Toteutuksen "interventio", NIATx, ottaa käyttöön ensimmäinen ohjelmien kohortti 1 vuoden aktiivisessa toteutusvaiheessa. Jokaiselle ohjelmalle määrätään asiantunteva laadun parantamisvalmentaja. Valmentaja auttaa henkilökuntaa löytämään tapoja parantaa ja integroida palveluita henkilöille, joilla on päihteiden käyttöä ja mielenterveyshäiriöitä. Tukea ovat henkilökohtainen valmentajavierailu, valmennus, mukaan lukien kuukausittaiset valmennuspuhelut ja vertaisvalmennuspuhelut ja oppimisistunnot, jotka edistävät peer-to-peer jakamista tietyistä tavoitteista ja opastusta organisaatiotason muutosten toteuttamiseen parantamiseksi. integroidut hoitopalvelut. Esittelyn avulla palveluntarjoaja voi ymmärtää samanaikaisesti esiintyvää hoitoprosessia asiakkaan näkökulmasta.
Muut: Valmentajan käynti
Valmentaja tekee yhden päivän paikan päällä ja käy läpi läpikäynnin ja DDCAT-arvioinnin tulokset ja auttaa muutostiimiä suunnittelemaan alkuperäisen muutosprojektin Plan-Do-Study-Act (PDSA) -syklien avulla. Vierailussa käytetään standardoitua esityslistaa NIATx-tarkkuuden varmistamiseksi.
Muut: Kävely läpi
Walk-Through: Palveluntarjoajien vaihtotiimit osallistuvat valmentajan johtamaan webinaariin, joka esittelee, kuinka NIATx-kävelykierros suoritetaan samanaikaisesti esiintyvien potilaiden näkökulmasta ja kuinka tulokset kirjataan standardiraporttimuotoa käyttäen. Esittely suoritetaan kahden kuukauden sisällä ensimmäisestä valmentajakäynnistä.
Muut: Oppimisistunnot
Tutkimus sisältää kaksi yhden päivän valmentajan johtamaa oppimisistuntoa. Oppimisistunnot edistävät peer-to-peer jakamista tietyistä tavoitteista ja tavoitteista. Esityslista on räätälöity tiettyjen hoitopalvelujen integrointikysymyksiin. Ensimmäisessä valmentajavetoisessa oppimisistunnossa opetetaan tarjoajia käyttämään NIATx-prosessin parantamisstrategioita. Palveluntarjoajat jakavat läpikulkutulokset ja ensimmäiset muutosprojektit. Taitojen kehittämistoimintaan kuuluu, miten: tunnistaa muutosmahdollisuudet, käyttää erityisiä työkaluja (esim. vuokaavioita), kehittää PDSA-syklejä, käyttää tehokkaasti dataa ja oppia onnistuneita muutosstrategioita. Viimeisessä istunnossa palveluntarjoajat esittelevät tuloksia, kestävän kehityksen suunnitelmia ja tunnistavat tapoja, joilla ryhmä voi jatkaa vuorovaikutusta.
Muut: Valmennus
NIATx-valmentaja johtaa aktiivista 12 kuukauden käyttöönottovaihetta. Valmentaja työskentelee toiminnanjohtajien, muutosjohtajien ja tiimien kanssa. Kohdevierailun jälkeen valmentaja pitää yksittäisiä kuukausivalmennuspuheluita (yhteensä 10 tuntia) ja osallistuu ryhmävalmennuspuheluihin (yhteensä 2 tuntia). Yksittäisissä hauissa valmentaja ja muutostiimi käyvät läpi muutosprojektit; keskustella onnistumisista; ja tunnistaa ideoita tulevia muutosprojekteja varten. Ryhmävalmennuspuheluihin osallistuu muutosjohtajia useilta palveluntarjoajilta. Näissä kutsuissa muutosjohtajat keskustelevat yhteisistä muutokseen liittyvistä asioista, edistymisestä ja vaihtavat innovatiivisia toteutusstrategioita kollegojensa kanssa. Nämä puhelut tarjoavat valmentajalle mahdollisuuksia jakaa uusia strategioita ja keskustella toteutuskysymyksistä, kuten kestävän suunnitelman kehittämisestä.
Placebo Comparator: Odotuslistan hallinta
Odotuslistan kontrolliryhmä saa NIATx-strategian ensimmäisen kohortin 12 kuukauden käyttöönottojakson lopussa. Ensimmäisen opiskeluvuoden aikana he noudattavat tavanomaista tapaa yhdistää päihteiden käyttö ja mielenterveyspalvelut.
Muut: Liiketoimintaa normaalisti
Tässä interventiossa ohjelmat jatkuvat omilla suunnitelmillaan ilman valmennustukea integroida palveluita henkilöille, joilla on samanaikaisesti esiintyvää päihteiden väärinkäyttöä ja mielenterveyshäiriöitä. Kun jonotuslistan ohjausryhmän ohjelmat saavat NIATx-strategian, ne osallistuvat kaikkiin yllä lueteltuihin interventioihin.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Muutos kaksoisdiagnoosivalmiudessa riippuvuuden hoidossa (DDCAT-indeksi).
Aikaikkuna: Kerätty lähtötilanteessa, 12 kuukautta, 24 kuukautta ja 36 kuukautta
DDCAT on 35 kohdan havainnollinen vertailumitta ohjelmatason kaksoisdiagnoosivalmiudelle, joka arvioi politiikkaa, kliinistä käytäntöä ja työvoimaulottuvuutta integroitujen palveluiden henkilöille, joilla on samanaikaisia ​​​​sairauksia.
Kerätty lähtötilanteessa, 12 kuukautta, 24 kuukautta ja 36 kuukautta
Muutos tunkeutumisnopeuksissa: Hanki lyhyt näyttö
Aikaikkuna: Kerätty lähtötilanteessa, 12 kuukautta, 24 kuukautta ja 36 kuukautta
Tutki Gain Short Screener -seulonnalla seulottujen ohjelmapotilaiden osuuden muutoksia. Kunkin ajankohdan tiedot kerätään 90 päivää ennen DDCAT-arviointia ja 90 päivää sen jälkeen.
Kerätty lähtötilanteessa, 12 kuukautta, 24 kuukautta ja 36 kuukautta
Muutos tunkeutumisasteessa: Integroituja lääkitystä ja psykososiaalisia palveluita saavat potilaat
Aikaikkuna: Kerätty lähtötilanteessa, 12 kuukautta, 24 kuukautta ja 36 kuukautta
Integroitujen palvelujen lisääntyneen penetraation arvioiminen seulottujen, diagnosoitujen ja integroituja lääkitys- ja psykososiaalisia palveluita saavien osuuden muutoksiin perustuen. Kunkin ajankohdan tiedot kerätään 90 päivää ennen DDCAT-arviointia ja 90 päivää sen jälkeen.
Kerätty lähtötilanteessa, 12 kuukautta, 24 kuukautta ja 36 kuukautta
Muutos riippuvuuden vakavuusindeksissä (ASI)
Aikaikkuna: Kerätty lähtötilanteessa, 12 kuukautta, 24 kuukautta ja 36 kuukautta
Muutokset ASI-pisteissä psykiatristen, huumeiden ja alkoholin yhdistelmäpisteiden osalta, jotka on arvioitu vastaanoton yhteydessä ja 30 päivää seurannan jälkeen. Kunkin ajankohdan tiedot kerätään 90 päivää ennen DDCAT-arviointia ja 90 päivää sen jälkeen.
Kerätty lähtötilanteessa, 12 kuukautta, 24 kuukautta ja 36 kuukautta

Muut tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Consolidated Framework for Implementation Research Index
Aikaikkuna: Kerätty lähtötilanteessa, 12 kuukautta, 24 kuukautta ja 36 kuukautta
Arvioi muutos ulkoisessa asetuksessa, sisäisessä asetuksessa, toimenpiteen ominaisuuksissa ja yksilöllisissä pisteissä DDCAT Assessorin arvioiden mukaan
Kerätty lähtötilanteessa, 12 kuukautta, 24 kuukautta ja 36 kuukautta
NIATx:n toteutusvaiheet
Aikaikkuna: Kerätty 12 kuukauden interventiojakson aikana
Arvioi NIATx-interventioon liittyviä palveluntarjoajan valmistumisasteita suoritettujen toimintojen osuuden ja toimintojen keston perusteella.
Kerätty 12 kuukauden interventiojakson aikana
NIATx Fidelity
Aikaikkuna: Kerätty 12 kuukauden interventiojakson aikana
Arvioi uskollisuus NIATx-toteutusstrategioihin
Kerätty 12 kuukauden interventiojakson aikana

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

University of Wisconsin, Madison

Yhteistyökumppanit

National Institute on Drug Abuse (NIDA)
Stanford University
Washington State Department of Social and Health Services

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Keskiviikko 30. syyskuuta 2015

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Lauantai 30. toukokuuta 2020

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Sunnuntai 30. toukokuuta 2021

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Maanantai 19. joulukuuta 2016

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 28. joulukuuta 2016

Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)

Maanantai 2. tammikuuta 2017

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Torstai 31. maaliskuuta 2022

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 16. maaliskuuta 2022

Viimeksi vahvistettu

Tiistai 1. maaliskuuta 2022

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Avainsanat

Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja

Muut tutkimustunnusnumerot

  • 2016-0438 (Muu tunniste: UW Madison IRB)
  • R01DA037222 (Yhdysvaltain NIH-apuraha/sopimus)
  • STUDY00029387 (Muu tunniste: Study Identifier)

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

PÄÄTTÄMÄTÖN

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset Mielenterveyshäiriö

Kliiniset tutkimukset Valmentajan käynti

Hae vastaavia kokeiluja

Sponsorit ja yhteistyökumppanit

Sairaudet

Huumeiden interventiot

CROs by country

CROs in Bosnia & Herzegovina

Ehdot

Harvinaiset sairaudet

Huumeiden interventiot

Ravintolisät

Sponsori / yhteistyökumppanit

Sijainnit

Tilaa