Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Использование стратегий NIATx для внедрения интегрированных услуг в рутинную помощь

16 марта 2022 г. обновлено: University of Wisconsin, Madison

Это исследовательское исследование по внедрению, предназначенное для оценки определенной стратегии NIATx на предмет ее эффективности в создании и поддержании основанных на фактических данных интегрированных услуг для людей с сопутствующим употреблением психоактивных веществ и психическими расстройствами. Это исследование представляет собой кластерную рандомизированную контрольную группу из списка ожидания, в которой когорта из 25 агентств по лечению наркомании получает активный подход NIATx в течение индексного 12-месячного периода. Вторая (список ожидания) группа из 25 агентств по лечению наркомании активирует стратегии NIATx в течение второго индексного 12-месячного периода. Основными «объектами» исследования являются сами лечебные учреждения. Конкретными целями исследования являются:

  1. По отношению к списку ожидания, чтобы определить, улучшают ли стратегии NIATx результаты реализации (надежность интегрированных услуг и получение более интегрированных услуг)
  2. Относительно списка ожидания, чтобы определить, улучшают ли стратегии NIATx результаты ухода за пациентами (серьезность психиатрических, алкогольных и наркотических проблем)
  3. По всей выборке, чтобы оценить различия в степени и точности стратегий NIATx.

Стратегии внедрения NIATx состоят из учебных занятий, индивидуального коучинга и обмена опытом между коллегами.

Обзор исследования

Статус

Завершенный

Условия

Вмешательство/лечение

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

49

Фаза

  • Непригодный

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

  • Ребенок
  • Взрослый
  • Пожилой взрослый

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Описание

Критерии включения:

  • Были определены организации, имеющие лицензию на лечение наркомании в штате Вашингтон, и им была предоставлена ​​возможность принять участие в исследовании.

Критерии приемлемости включают:

  • амбулаторное и/или интенсивное амбулаторное лечение
  • освобождение от налогов, государственный статус или не менее 50% государственного финансирования (например, блочные гранты, Medicare, Medicaid)
  • отсутствие предварительного участия в исследованиях NIATx (этот последний критерий исключает 39 агентств, которые участвовали в NIATx 200, финансируемом NIDA)

Критерий исключения:

  • Государственные учреждения по охране психического здоровья и частные учреждения по лечению наркомании также не включены в список, поскольку только поставщики услуг по лечению наркомании в Вашингтоне обязаны использовать государственную клиническую информационную систему и, следовательно, не могут предоставлять необходимые стандартизированные данные.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Исследования в области здравоохранения
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Стратегия NIATx
«Вмешательство» в реализацию, NIATx, будет развернуто первой группой программ на годичном этапе активной реализации. Каждой программе назначается эксперт по улучшению качества. Тренер поможет персоналу определить способы улучшения и интеграции услуг для лиц с сопутствующим употреблением психоактивных веществ и психическими расстройствами. Поддержка включает в себя личное посещение места для тренера, коучинг, включая ежемесячные коучинговые звонки и коучинговые звонки по принципу «равный-равному», а также обучающие сессии, которые способствуют обмену информацией о конкретных целях и задачах, а также для получения рекомендаций о том, как внедрить изменения на организационном уровне для улучшения комплексные лечебные услуги. Пошаговый обзор позволит поставщику услуг понять сопутствующий процесс лечения с точки зрения клиента.
Другой: Посещение тренером сайта
Инструктор проведет однодневный визит на объект и рассмотрит результаты обхода и оценки DDCAT, а также поможет команде изменений разработать первоначальный проект изменений с циклами «Планируй-Делай-Изучай-Действуй» (PDSA). Посещение объекта будет использовать стандартную программу для обеспечения точности NIATx.
Другой: Прохождение
Прохождение: группы смены поставщика услуг примут участие в вебинаре под руководством тренера, на котором будет рассказано, как проводить обход NIATx с точки зрения сопутствующего пациента и как записывать результаты с использованием стандартного формата отчета. Осмотр будет проведен в течение двух месяцев после первоначального визита тренера.
Другой: Учебные сессии
Исследование включает в себя две однодневные обучающие сессии под руководством тренера. Учебные занятия способствуют взаимному обмену информацией о конкретных целях и задачах. Повестка дня составлена ​​с учетом конкретных вопросов интеграции лечебных услуг. Первая обучающая сессия под руководством тренера учит поставщиков, как использовать стратегии улучшения процессов NIATx. Провайдеры делятся результатами проверки и первоначальными проектами изменений. Мероприятия по развитию навыков включают в себя: определение возможностей для изменений, использование конкретных инструментов (например, блок-схем), разработку циклов PDSA, эффективное использование данных и изучение стратегий успешных изменений. На заключительном занятии поставщики представляют результаты, планы поддержки и определяют способы дальнейшего взаимодействия группы.
Другой: Коучинг
Тренер NIATx ведет активную 12-месячную фазу внедрения. Коуч работает с исполнительными директорами, лидерами изменений и командами. После визита коуч будет проводить индивидуальные ежемесячные коучинговые звонки (всего 10 часов) и участвовать в групповых коучинговых звонках (всего 2 часа). На индивидуальных звонках коуч и команда по изменениям просматривают проекты по изменению; обсудить успехи; и определить идеи для будущих проектов изменений. В групповых коучинговых звонках участвуют лидеры изменений из нескольких поставщиков. Во время этих телеконференций лидеры изменений обсудят общие вопросы, связанные с изменениями, прогресс и обменяются инновационными стратегиями реализации со своими коллегами. Эти звонки дают тренеру возможность поделиться новыми стратегиями и обсудить вопросы реализации, такие как разработка плана поддержки.
Плацебо Компаратор: Управление списком ожидания
Контрольная группа списка ожидания получит стратегию NIATx в конце двенадцатимесячного периода реализации для начальной когорты. В течение первого года исследования они будут следовать обычному подходу к интеграции сопутствующего употребления психоактивных веществ и услуг по охране психического здоровья.
Другой: Обычное дело
Программы в этом вмешательстве будут продолжать свои собственные планы без коучинговой поддержки, чтобы интегрировать услуги для людей с сопутствующим злоупотреблением психоактивными веществами и психическими расстройствами. Как только программы из контрольной группы списка ожидания получат стратегию NIATx, они будут участвовать во всех мероприятиях, перечисленных выше.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Изменение показателей возможности двойного диагноза при лечении зависимости (индекс DDCAT)
Временное ограничение: Собраны на исходном уровне, через 12 месяцев, 24 месяца и 36 месяцев.
DDCAT представляет собой наблюдательный контрольный показатель из 35 пунктов для оценки возможностей двойной диагностики на уровне программы, оценивающий политику, клиническую практику и кадровые аспекты интегрированных услуг для людей с сопутствующими расстройствами.
Собраны на исходном уровне, через 12 месяцев, 24 месяца и 36 месяцев.
Изменение показателей проникновения: усиление короткого экрана
Временное ограничение: Собраны на исходном уровне, через 12 месяцев, 24 месяца и 36 месяцев.
Изучите изменения доли пациентов программы, прошедших скрининг с помощью Gain Short Screener. Данные для каждой временной точки будут собираться за 90 дней до и через 90 дней после оценки DDCAT.
Собраны на исходном уровне, через 12 месяцев, 24 месяца и 36 месяцев.
Изменение показателей проникновения: пациенты, получающие комплексные медикаментозные и психосоциальные услуги
Временное ограничение: Собраны на исходном уровне, через 12 месяцев, 24 месяца и 36 месяцев.
Оценка увеличения проникновения интегрированных услуг на основе изменений в доле пациентов программы, прошедших скрининг, диагностику и получающих интегрированные лекарства и психосоциальные услуги. Данные для каждой временной точки будут собираться за 90 дней до и через 90 дней после оценки DDCAT.
Собраны на исходном уровне, через 12 месяцев, 24 месяца и 36 месяцев.
Изменение индекса тяжести зависимости (ASI)
Временное ограничение: Собраны на исходном уровне, через 12 месяцев, 24 месяца и 36 месяцев.
Изменения в баллах ASI для сводных баллов по психиатрии, наркотикам и алкоголю, оцениваемых при поступлении и через 30 дней после наблюдения. Данные для каждой временной точки будут собираться за 90 дней до и через 90 дней после оценки DDCAT.
Собраны на исходном уровне, через 12 месяцев, 24 месяца и 36 месяцев.

Другие показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Сводная структура индекса исследований внедрения
Временное ограничение: Собраны на исходном уровне, через 12 месяцев, 24 месяца и 36 месяцев.
Оцените изменения во внешней обстановке, внутренней обстановке, характеристиках вмешательства и индивидуальных баллах, согласно оценке DDCAT.
Собраны на исходном уровне, через 12 месяцев, 24 месяца и 36 месяцев.
Этапы завершения внедрения NIATx
Временное ограничение: Собраны в течение 12 месяцев интервенционного периода
Оцените этапы завершения поставщика, связанные с вмешательством NIATx, на основе доли завершенных мероприятий и продолжительности мероприятий.
Собраны в течение 12 месяцев интервенционного периода
NIATx Верность
Временное ограничение: Собраны в течение 12 месяцев интервенционного периода
Оцените соответствие стратегиям внедрения NIATx
Собраны в течение 12 месяцев интервенционного периода

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

University of Wisconsin, Madison

Соавторы

National Institute on Drug Abuse (NIDA)
Stanford University
Washington State Department of Social and Health Services

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Общие публикации

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

30 сентября 2015 г.

Первичное завершение (Действительный)

30 мая 2020 г.

Завершение исследования (Действительный)

30 мая 2021 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

19 декабря 2016 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

28 декабря 2016 г.

Первый опубликованный (Оценивать)

2 января 2017 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

31 марта 2022 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

16 марта 2022 г.

Последняя проверка

1 марта 2022 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Ключевые слова

Дополнительные соответствующие термины MeSH

Другие идентификационные номера исследования

  • 2016-0438 (Другой идентификатор: UW Madison IRB)
  • R01DA037222 (Грант/контракт NIH США)
  • STUDY00029387 (Другой идентификатор: Study Identifier)

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

НЕ РЕШЕНО

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Клинические исследования Психическое расстройство

Клинические исследования Посещение тренером сайта

Искать похожие исследования

Спонсоры и соавторы

Заболевания

Медикаментозные вмешательства

CROs by country

CROs in Australia

Заболевания

Редкие заболевания

Медикаментозные вмешательства

Пищевые добавки

Спонсор / Соавторы

Места

Подписаться