Citokinek, PUFA szöveti koncentrációk és kezelés kiválasztása antenatális MDD-ben

Ez a projekt annak megállapítására irányul, hogy a tápláltsági állapot és az immunrendszer működésének bizonyos mértékei hasznosak lehetnek-e azoknak a nőknek az azonosításában, akik számára a legnagyobb hasznot hoznák az omega-3-kiegészítők a terhesség alatti depresszió kezelésére.

A terhesség nem csökkenti a kiújulás kockázatát azoknál a nőknél, akik korábban depressziós betegségen estek át, és a terhesség alatti újabb epizódok megjelenése különös problémákat vet fel. A gyógyszerek lehetséges teratogén hatásával kapcsolatos aggodalmak általában sok nőt vonakodnak attól, hogy folytassák a már meglévő antidepresszáns profilaxist vagy elfogadják a hagyományos antidepresszáns kezelés új vizsgálatait, és egyre több bizonyíték áll rendelkezésre arra vonatkozóan, hogy az SSRI-k rövid távú káros hatással vannak az újszülöttre. Az omega-3 többszörösen telítetlen zsírsav (PUFA) pótlásának antidepresszáns hatása különösen megfelelő alternatívát kínálhat a terhesség alatt fellépő depressziós epizódok hagyományos terápiájához képest. A magzat táplálkozási szükségletei növelik az omega-3 PUFA hiányának valószínűségét az anyában, de a megfelelő omega-3 PUFA-hoz való hozzáférés, de a halak bevitele korlátozott a higanyszint miatti aggodalmak miatt. Az omega-3-kiegészítés antidepresszánsokkal végzett kísérletei, amelyek jelentős előnyöket írtak le a placebóval szemben, közöttük olyanok is, amelyek terhes nőket céloztak meg, és nagy hatást mutattak. Más vizsgálatok azonban nem mutattak egyértelmű antidepresszáns hatást, és a metaanalízisek nem adtak magyarázatot ezekre az ellentmondásokra. Egyértelmű lehetőség, hogy a pozitív eredménnyel záruló vizsgálatokban olyan alanyok vettek részt, akik nagyobb valószínűséggel részesülnek az omega-3-kiegészítésből, de az ilyen személyek jellemzői teljesen ismeretlenek. Számos eset-kontroll vizsgálat összefüggésbe hozta a depressziós betegséget az omega-3 PUFA-k alacsonyabb szöveti koncentrációjával és az omega-6 és az omega-3 magasabb arányával. Az ilyen intézkedések jól azonosíthatják azokat az egyéneket, akik valószínűleg antidepresszáns hatást fejtenek ki a kiegészítésből. Annak a valószínűsége, hogy az omega-3 PUFA-k antidepresszáns hatást fejtenek ki a gyulladásos kaszkád modulációján keresztül, és az a kiterjedt bizonyíték, hogy a citokinek magas szintje jellemzi a depressziós rendellenességben szenvedő egyéneket, azt jelzi, hogy ezek az intézkedések is segíthetnek kiválasztani azokat, akiknek a legnagyobb valószínűséggel részesülnek az omega-kezelésből. -3 PUFA. Egy 60 nőből álló csoportot, akiknél depressziós epizódokban kezdik a terhességet, vagy akiknél epizódok alakulnak ki az első két trimeszterükben, de úgy döntenek, hogy nem alkalmaznak hagyományos antidepresszáns terápiát, a PUFA-szöveti koncentráció és a gyulladásos mérések tesztelésére használnák az omega-3-kiegészítő monoterápiára adott válasz előrejelzőjeként. . 1. cél: Az első vagy második trimeszterben súlyos depressziós epizódokban szenvedő nők körében az omega-3 PUFA-kiegészítésre adott válaszreakció és a PUFA eritrocita-koncentráció és a citokinaktivitás kiindulási mérései közötti összefüggések meghatározása.

1. hipotézis: Azoknál a nőknél, akiknél súlyos depressziós epizódokat tapasztalnak a terhesség első két trimeszterében, a citokinaktivitás és az eritrocita PUFA-koncentráció kiindulási értékei összefüggenek, additív vagy interaktív módon, majd az omega-t szedő nők depressziós tüneteinek javulásával. 3 PUFA kiegészítés. Az 1. cél azt vizsgálja, hogy a PUFA szöveti koncentrációjának és a citokinaktivitásnak van-e potenciális értéke a terhesség alatt depressziós rendellenességben szenvedő nők kezelésének kiválasztásában. Azt az erősséget, amellyel az intézkedések korrelálnak a tünetek kimenetelével, a végleges, placebo-kontrollos vizsgálatban való felhasználásra szolgáló módszerek kiválasztására fogják használni, amelyek olyan mintát céloznak meg, amely az EPA-kiegészítésre valószínűleg reagálók számára gazdagított mintát céloz meg. Azok az intézkedések, amelyek a legerősebben jelentkeznek az új kockázati tényezők epizódokat használnának fel az alanyok kiválasztására, akik részt vesznek az EPA-kiegészítés placebo-kontrollos vizsgálatában, a depressziós rendellenesség kiújulásának megelőzésére. Az eredményeket beépítenék az akut kezelési és profilaxis vizsgálatok tervezésébe.