Sytokiinit, PUFA-kudospitoisuudet ja hoidon valinta synnytystä edeltävässä MDD:ssä

Tämä on projekti, jonka tarkoituksena on selvittää, voivatko tietyt ravitsemustilan ja immuunijärjestelmän toiminnan mittaukset olla hyödyllisiä sellaisten naisten tunnistamisessa, jotka hyötyisivät eniten omega-3-lisäravinteista raskaudenaikaisen masennuksen hoitona.

Raskaus ei vähennä uusiutumisen riskiä naisilla, jotka ovat aiemmin kokeneet masennuksen, ja uusien jaksojen ilmaantuminen raskauden aikana aiheuttaa erityisiä ongelmia. Huoli lääkkeiden mahdollisesta teratogeenisuudesta yleensä saa monet naiset haluttomiksi jatkamaan olemassa olevaa masennuslääkeennaltaehkäisyä tai hyväksymään uusia tavanomaisen masennuslääkehoidon kokeita, ja on kerääntynyt näyttöä siitä, että SSRI-lääkkeillä on lyhytaikaisia ​​haitallisia vaikutuksia vastasyntyneeseen. Omega-3-monityydyttymättömien rasvahappojen (PUFA) lisäravinteen masennusta ehkäisevät vaikutukset voivat tarjota erityisen sopivan vaihtoehdon tavanomaiselle hoidolle raskauden aikana esiintyvien masennusjaksojen hoidossa. Sikiön ravitsemustarpeet lisäävät äidin omega-3-PUFA-vajeen todennäköisyyttä, mutta riittävien omega-3-PUFA-happojen saanti, mutta kalan saanti on rajoitettua elohopeapitoisuuksien vuoksi. Omega-3-lisän masennuslääketutkimukset, jotka ovat kuvanneet merkittäviä etuja lumelääkkeeseen verrattuna, sisältävät sellaisia, jotka kohdistuivat raskaana oleviin naisiin ja tuottivat suuren vaikutuksen. Muut tutkimukset eivät kuitenkaan ole osoittaneet selkeitä masennuslääkkeitä, ja meta-analyysit eivät ole tuottaneet selityksiä näille epäjohdonmukaisuuksille. Selvä mahdollisuus on, että positiivisilla tuloksilla olleisiin tutkimuksiin osallistui koehenkilöitä, jotka todennäköisemmin hyötyvät omega-3-lisäravinnosta, mutta tällaisten henkilöiden ominaisuuksia ei tunneta täysin. Lukuisat tapauskontrollitutkimukset ovat yhdistäneet masennussairauden alhaisempaan omega-3-PUFA-pitoisuuteen kudoksissa ja omega-6:n ja omega-3:n korkeampiin suhteisiin. Tällaiset toimenpiteet voivat hyvin tunnistaa henkilöt, joilla on todennäköisesti lisäravinteen masennuslääkkeitä. Todennäköisyys, että omega-3-PUFA:illa on masennusta lievittäviä vaikutuksia tulehduskaskadin moduloimisen kautta, ja laaja näyttö siitä, että korkea sytokiinitaso on tunnusomaista masennusta sairastaville henkilöille, osoittavat, että myös nämä toimenpiteet voivat auttaa valitsemaan niitä, jotka todennäköisimmin hyötyvät omega-hoidosta. -3 PUFA:ta. 60 naisen ryhmää, jotka alkavat raskaus masennusjaksojen aikana tai joille kehittyy jaksoja kahden ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana, mutta jotka eivät halua käyttää tavanomaista masennuslääkehoitoa, käytettäisiin testattaessa PUFA-kudospitoisuutta ja tulehdusmittauksia omega-3-lisämonoterapian vasteen ennustajana. . Tavoite #1: Määrittää ensimmäisen tai toisen raskauskolmanneksen vakavia masennusjaksoja sairastavien naisten suhde myöhemmän vasteen omega-3-PUFA-lisän ja PUFA-erytrosyyttipitoisuuksien ja sytokiiniaktiivisuuden välillä.

Hypoteesi #1: Naisilla, jotka kokevat vakavia masennusjaksoja kahden ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana, sytokiiniaktiivisuuden ja punasolujen PUFA-pitoisuuksien perusmittaukset liittyvät additiivisesti tai vuorovaikutteisesti, minkä jälkeen masennusoireet paranevat naisilla, jotka käyttävät omega- 3 PUFA-lisä. Tavoite #1 testaa, onko PUFA-kudospitoisuuksilla ja sytokiiniaktiivisuudella potentiaalista arvoa hoidon valinnassa naisille, jotka kokevat masennushäiriön raskauden aikana. Toimenpiteiden ja oireiden tuloksen korrelaatioiden voimakkuutta käytetään niiden valinnassa käytettäviksi lopullisessa plasebokontrolloidussa tutkimuksessa, joka kohdistuu näytteeseen, joka on rikastettu niille, jotka todennäköisesti reagoivat EPA-lisään. Toimenpiteet, jotka nousevat vahvimmin esiin uusien riskitekijöinä jaksoja käytettäisiin sitten koehenkilöiden valitsemiseen osallistumaan lumelääkekontrolloituun EPA-lisätutkimukseen masennushäiriön uusiutumisen ehkäisyyn. Tulokset sisällytettäisiin sekä akuutin hoito- että ennaltaehkäisytutkimusten suunnitteluun.