Beet the Cold: A szervetlen nitrát-kiegészítés hatása Raynaud-jelenségben szenvedő egyénekben

A Raynaud-jelenséget (RP) a kéz- vagy lábujjak visszatérő, átmeneti érgörcse jellemzi hideg vagy stresszes inger hatására. A nitrogén-monoxid (NO•) ismert értágító, és az NO• donorok, mint például a gliceril-trinitrát (GTN), javítják a véráramlást RP-ben szenvedő betegeknél és hidegérzékeny egyéneknél (1. ábra, lásd a kísérő dokumentumot). Az egyének azonban toleranciát alakítanak ki a GTN-vel szemben, és a krónikus kezelés hatására csökken az értágító hatás. Ezenkívül az olyan káros mellékhatások, mint a fejfájás, azt jelentik, hogy a szerves nitrátok (pl. A GTN és az izoszorbid-mononitrát) nem optimális hosszú távú terápia az RP számára. Ezért az alternatív kezelések további vizsgálatot igényelnek.

A gyümölcsökben és zöldségekben gazdag étrendről kimutatták, hogy hatékonyan csökkenti a vérnyomást. Ezenkívül csökkenti a szív- és érrendszeri megbetegedések okozta morbiditás és mortalitás kockázatát, és értágító hatása miatt jótékony hatású a szív- és érrendszerre. Mivel a diéta ilyen hatalmas intra- és interindividuális eltéréseket mutat, nehéz megvilágítani, hogy az ilyen étrend mely összetevői felelősek ezért a hatásért. A humán és állatkísérletek egyre több bizonyítékot szolgáltatnak arra vonatkozóan, hogy az étrendből származó nitrát és nitrit nitrogén-monoxid (NO; lásd alább) forrása lehet, különösen ott, ahol hiányos. Valójában a szív- és érrendszeri betegségekre gyakorolt ​​​​legnagyobb védőhatás azokban az étrendekben érhető el, amelyekben a legtöbbször fogyasztják a jellemzően magas nitráttartalmú zöld leveles és/vagy keresztes virágú zöldségeket.

A szervezetben a NO kétféleképpen termelődik. Az első megköveteli az L-arginin aminosav, a molekuláris oxigén és az enzimcsaládok, a nitrogén-monoxid-szintázok (NOS) elérhetőségét; ez a NOS útvonal. A második út független a NOS útvonaltól, és a szervetlen nitrát fokozatos enzimatikus és kémiai redukcióját foglalja magában nitritté. Az emberben a nitrit egyik fő forrása a szájüregben lévő fakultatív anaerob baktériumok által a táplálékból származó nitrát csökkentése. A maradék nitrit ezután felszívódik a keringésbe, ahol tároló medenceként szolgál a későbbi NO•-termeléshez, ami hipoxémiában felgyorsul.

A lokalizált hipoxémia, mint amilyen az RP-ben szenvedő egyének digitális érrendszerében megfigyelhető, potenciális terápiás célpont az étrendi nitrát-kiegészítéshez. A szerves nitrátokkal (GTN) ellentétben a szervetlen nitrát (céklalé formájában) nem okoz ugyanazokat a negatív mellékhatásokat és nem mutat tachyphylaxiát, miközben jelentősen javítja a bőr véráramlását, a mikrovaszkuláris funkciót és csökkenti a vérnyomást (BP) egészségeseknél. egyének és krónikus állapotok, például magas vérnyomás, perifériás artériás betegség, szívelégtelenség és krónikus obstruktív tüdőbetegség. Így a koncentrált céklalé (CBJ) olcsó, biztonságos és potenciálisan hatékony beavatkozást kínálhat az RP-ben szenvedő egyénekre jellemző fájdalom és csökkent perifériás véráramlás javítására.

Az RP jelentős kényelmetlenséget és fájdalmat okozhat az egyéneknek érgörcs alatt. Úgy tűnik, hogy az étrendi nitrát egyszerű, olcsó eszközt kínál a perifériák véráramlásának módosítására, és végső soron csökkenti az RP-ben szenvedő egyének kellemetlen érzését és fájdalmát. Ez a tanulmány elősegíti az RP etiológiájának és patofiziológiájának megértését is, különösen azt a szerepet, amelyet a nitrát-nitrit-nitrogén-oxid útvonal játszhat az RP-tünetek modulálásában. A koncentrált céklalé mikrovaszkuláris véráramlásra és fájdalomra gyakorolt ​​hatásának megértése számos egyszerű, olcsó és hatékony terápiás beavatkozást eredményezhet az RP epizódjainak megelőzésére és kezelésére.