A transzbronchiális ganglionális ultrahang indikációinak alakulása (EBUSPicardie)

A transzbronchiális punkció sok éve ismert technika, az első leírást 1949-ben találta Shieppati. Ezt követően ez a technika, amely lehetővé tette a mediastinalis nyirokcsomók feltárását, Wang munkásságával 1983-ban széles körben elterjedt. Azonban a különböző szúrási helyek pontos ismeretének szükségessége, hogy ezzel a vizsgálattal maximális jövedelmezőséget érhessünk el, különösen a bronchopulmonalis daganatok (CBP) stádiumában és diagnosztizálásában, megmagyarázza az operátorok tapasztalata alapján a jövedelmezőségben mutatkozó jelentős különbséget. A németek csak 1990-ben kapcsolták össze a radiális ultrahang technikáját a bronchoszkópiával, és bevezettek egy folyadékkal felfújt ballonkatétert, amely lehetővé teszi az ultrahang legjobb átvitelét. A Herth német csapata fejlesztette ki ezt a technikát 1999-ben bronchiális echo-endoszkópia (EBUS) néven. A transzbronchiális punkciók előtti echo-endoszkópia társítása jelentősen javítja a vizsgálat teljesítményét. 2004-ben Yasufusu érdeklődését mutatja a nyirokcsomók valós idejű megjelenítése a jelölés és a szúrások szempontjából. Ezért a transzbronchiális tűszúrással (EBUS-PTBA) végzett bronchiális echoendoszkópiák indikációi pontosan meghatározottak a CBP csomóponti stádiumában, jó jövedelmezőséggel és a sebészeti mediastinoscopia csökkenésével. Majd idővel a javallatok bővülnek a nem kissejtes tüdő-hörgő-tüdőrák (NSCLC) vagy a kissejtes broncho-tüdőrák (CBPC) diagnózisával, a mellkason kívüli primer daganatok ganglion-metasztázisainak diagnózisával, Szarkoidózis vagy más, anekdotikusabb felhasználás (tuberkulózis, limfóma) diagnosztizálása.

Franciaországban két Picard központ volt az elsők között, amelyeket echoendoszkóppal szereltek fel (2007-ben a Saint Quentin-i CH-nál és 2008-ban az Amiens-i CHU-nál). Ez lehetővé teszi két központunk számára, hogy a franciaországi beültetés óta meglehetősen következetesen visszavonuljon a technikában. Noha sok tanulmány külön-külön foglalkozik egyik vagy másik indikációval, legjobb tudásunk szerint nincs olyan tanulmány, amely az egyes indikációk arányának időbeli alakulására vonatkozna a napi gyakorlatban. Tekintettel az EBUS-PTBA lehetséges indikációinak jelenlegi szaporodására, érdekesnek tűnik ezen új indikációk helyének elemzése az echo-endoszkóppal felszerelt endoszkópos centrumok napi tevékenységében. A fő cél az egyes indikációk megfelelő arányának értékelése a vizsgálati időszak során. Másodlagos célok az EBUS-PTBA diagnosztikai teljesítményének értékelése, a visszaélésszerűen végzett EBUS-PTBA értékelése (tisztán diagnosztikai célú vizsgálat, míg a hagyományos bronchiális fibroscopia Diagnosztika bizonyosság) és az EBUS-PTBA közötti összhang értékelése. és sebészeti beavatkozás a CBP staging indikációiban.