경기관지 신경절 초음파 적응증의 진화 (EBUSPicardie)

Transbronchial puncture는 1949년 Shieppati에 의해 처음 기술된 기술로 수년 동안 알려진 기술입니다. 그 후 종격동 림프절을 탐색할 수 있는 이 기술은 1983년 Wang의 연구와 함께 널리 보급되었습니다. 그러나 특히 기관지폐암(CBP)의 병기결정 및 진단에서 이 검사로 최대의 수익성을 얻으려면 다양한 천공 부위에 대한 정확한 지식이 필요하다는 점은 경험을 바탕으로 시술자 간 수익성의 상당한 차이를 설명합니다. 1990년이 되어서야 독일인들은 액체로 팽창된 풍선 카테터를 도입하여 방사형 초음파 기술을 기관지경 검사 기술과 결합하여 초음파를 가장 잘 전달할 수 있게 했습니다. 기관지 에코 내시경(EBUS)이라는 이름으로 1999년에 이 기술을 개발한 것은 Herth의 독일 팀입니다. transbronchial puncture 전에 echo-endoscopy를 결합하면 검사 성능이 크게 향상됩니다. 2004년 Yasufusu는 천자뿐만 아니라 마킹을 위한 림프절의 실시간 시각화에 대한 관심을 보여줍니다. 따라서 경기관지 바늘 천자(EBUS-PTBA)를 이용한 기관지 초음파 내시경의 적응증은 수익성이 좋고 외과적 종격동경 검사의 감소로 CBP의 결절 병기에서 정확하게 정의됩니다. 그런 다음 시간이 지남에 따라 비소 세포 폐 기관지 폐암 (NSCLC) 또는 소 세포 기관지 폐암 (CBPC) 진단, 흉부 외 원발성 종양의 신경절 전이 진단으로 적응증이 확장됩니다. 유육종증 또는 기타 일화적인 용도(결핵, 림프종)의 진단.

2개의 Picard 센터는 초음파 내시경을 장착한 프랑스 최초의 센터 중 하나였습니다(Saint Quentin의 CH는 2007년, Amiens의 CHU는 2008년). 이를 통해 우리 두 센터는 프랑스에 이식된 이후로 이 기술에 대해 상당히 일관된 후퇴를 할 수 있습니다. 많은 연구가 개별적으로 하나 또는 다른 적응증과 관련되어 있지만, 일상적인 관행에서 이러한 각 적응증의 각 공유의 시간 경과에 따른 진화와 관련하여 우리가 아는 한 최선의 연구는 없습니다. 현재 EBUS-PTBA에 대한 잠재적 적응증의 증가를 감안할 때 에코 내시경이 장착된 내시경 센터의 일상 활동에서 이러한 새로운 적응증의 위치를 ​​분석하는 것이 흥미로워 보입니다. 주요 목표는 연구 기간 동안 시간이 지남에 따라 각 적응증의 각각의 점유율을 평가하는 것입니다. 2차 목적은 EBUS-PTBA의 진단 성능 평가, 남용적으로 수행된 EBUS-PTBA 평가(전통적인 기관지 섬유경 검사의 확실성 진단에 비해 순전히 진단 목적으로 수행되는 검사) 및 EBUS-PTBA 간의 ​​일치성 평가입니다. 및 CBP 병기 표시에서의 수술.