Transbronkiaalisen ganglionisen ultraäänitutkimuksen indikaatioiden kehitys (EBUSPicardie)

Transbronkiaalinen punktio on tekniikka, joka on tunnettu useiden vuosien ajan, ja Shieppati löysi ensimmäisen kuvauksen vuonna 1949. Myöhemmin tämä mediastiinisten imusolmukkeiden tutkimisen mahdollistava tekniikka yleistyi Wangin työn myötä vuonna 1983. Tarve tuntea tarkasti eri pistoskohdat maksimaalisen kannattavuuden saavuttamiseksi tällä tutkimuksella, erityisesti Bronkopulmonaarisyöpien (CBP) staging- ja diagnoosivaiheessa, selittää kuitenkin merkittävän kannattavuuseron toimijoiden välillä heidän kokemuksensa perusteella. Vasta vuonna 1990 saksalaiset yhdistivät radiaalisen ultraäänitekniikan bronkoskopian tekniikkaan ottamalla käyttöön ilmapallokatetrin, joka oli täytetty nesteellä, mikä mahdollistaa parhaan ultraäänen siirron. Saksalainen Herthin tiimi kehitti tämän tekniikan vuonna 1999 nimellä keuhkoputkien echo-endoscopy (EBUS). Kaikuendoskopian yhdistäminen ennen transbronkiaalista punktiota parantaa merkittävästi tutkimuksen suorituskykyä. Vuonna 2004 Yasufusu osoittaa kiinnostuksensa imusolmukkeiden reaaliaikaiseen visualisointiin merkintää ja pistoja varten. Siksi käyttöaiheet keuhkoputkien echoendoskopioihin, joissa on transbronkiaalinen neulapunktio (EBUS-PTBA), on tarkasti määritelty CBP:n solmuvaiheessa hyvällä kannattavuudella ja kirurgisen mediastinoskopian vähentämisellä. Sitten ajan myötä käyttöaiheet laajenevat ei-pienisoluisten keuhkokeuhkokeuhkosyöpien (NSCLC) tai pienisoluisten keuhkokeuhkosyöpien (CBPC) diagnoosilla, rintakehän ulkopuolisten primaaristen kasvainten ganglionetastaasien diagnoosilla, Sarkoidoosin tai muiden anekdoottisempien käyttötarkoitusten (tuberkuloosi, lymfooma) diagnosointi.

Kaksi Picard-keskusta oli ensimmäisten joukossa Ranskassa, jotka varustettiin kaikuendoskoopeilla (2007 Saint Quentinin CH:lle ja 2008 Amiensin CHU:lle). Tämä mahdollistaa sen, että kahdella keskuksellamme on melko johdonmukainen vetäytyminen tekniikasta sen jälkeen, kun se asetettiin Ranskaan. Vaikka monet tutkimukset koskevat yhtä tai toista indikaatiota erikseen, parhaan tietämyksemme mukaan ei ole olemassa tutkimusta, joka koskisi kunkin näiden indikaatioiden osuuden kehitystä ajan kuluessa päivittäisessä käytännössä. Ottaen huomioon EBUS-PTBA:n mahdollisten indikaatioiden nykyinen moninkertaistuminen, vaikuttaa mielenkiintoiselta analysoida näiden uusien indikaatioiden asemaa kaikuendoskoopilla varustettujen endoskooppisten keskusten päivittäisessä toiminnassa. Päätavoitteena on arvioida kunkin käyttöaiheen vastaava osuus ajan mittaan tutkimusjakson aikana. Toissijaisia ​​tavoitteita ovat EBUS-PTBA:n diagnostisen suorituskyvyn arviointi, väärin suoritetun EBUS-PTBA:n arviointi (puhtaasti diagnostisiin tarkoituksiin tehty tutkimus, kun taas tavanomainen bronkiaalifibroskooppi Varmuuden diagnoosi) ja EBUS-PTBA:n yhteensopivuuden arviointi. ja leikkaus CBP-vaiheen indikaatioissa.