Személyre szabott táplálkozás a cukorbetegség előtt

A vércukorszint gyorsan növekszik a lakosság körében, amint azt a prediabétesz prevalenciájának meredek emelkedése és a csökkent glükóztolerancia becslések szerint csak az Egyesült Államokban a felnőtt lakosság 37%-át érinti. A krónikus hiperglikémia a II-es típusú diabetes mellitus (TIIDM) jelentős kockázati tényezője, a prediabéteszesek akár 70%-ánál végül kialakul a betegség. Más megnyilvánulásokhoz is kapcsolódik, amelyeket összefoglaló néven metabolikus szindrómának neveznek, beleértve az elhízást, a magas vérnyomást, az alkoholmentes zsírmájbetegséget, a hipertrigliceridémiát és a szív- és érrendszeri betegségeket.

Mivel a vércukorszintet főként az élelmiszer-fogyasztás befolyásolja, a vércukorszint-rendellenességek növekvő száma valószínűleg a táplálkozásnak tulajdonítható. Valójában az étrendi és életmódbeli változtatások az esetek 55-80%-ában normalizálják a vércukorszintet. Ezért a normál vércukorszint fenntartása kritikus fontosságú a cukorbetegség és anyagcsere-szövődményei megelőzésében.

Jelenleg nincs hatékony módszer az emberek étkezés utáni glikémiás válaszának (PPGR) előrejelzésére. Az étkezés szénhidráttartalmának használatának jelenlegi gyakorlata rossz előrejelzője a PPGR-nek, és korlátozott a hatékonysága. A glikémiás index (GI), amely számszerűsíti a PPGR-t egyetlen vizsgált élelmiszertípus fogyasztására, és a származtatott glikémiás terhelés csak korlátozottan alkalmazható az értékelésben. a PPGR valós étkezésekre, amelyek tetszőleges élelmiszer-kombinációkból és változó mennyiségekből állnak, a nap különböző szakaszaiban és a fizikai aktivitás és más étkezések különböző közelségében fogyasztva. Valójában vegyes eredményeket hoztak azok a vizsgálatok, amelyek az alacsony glikémiás indexű diéták hatását vizsgálták a TIIDM-kockázatra, a súlycsökkenésre és a szív- és érrendszeri kockázati tényezőkre. A GI mérés korlátozott sikere valószínűleg annak a ténynek köszönhető, hogy ez egy általános index, amely nem veszi figyelembe az egyének közötti nagy eltéréseket a táplálékra adott glikémiás válaszában. Megállapítható tehát, hogy az egyén glikémiás válaszának szabályozásához személyre szabott, különböző tényezőket figyelembe vevő étrendre van szükség. Bár a genetikai tényezők befolyásolják az éhgyomri vércukorszintet és a táplálékra adott glikémiás reakciót, ezek a tényezők csak körülbelül 10%-át magyarázzák a populáció eltéréseinek. Ezt az állítást támasztja alá, hogy az elmúlt években a cukorbetegek száma a betegek genetikai hátterétől függetlenül növekszik. Ezzel szemben a környezeti tényezők, például a bélbaktériumok összetétele és metabolikus aktivitásuk befolyásolhatják a glikémiás választ. Az emésztőrendszerben (mikrobiómában) a teljes baktériumpopuláció ~1000 fajból áll, amelyek genetikai repertoárja ~3 millió különböző génből áll. A mikrobiomát közvetlenül befolyásolja az étrendünk, és közvetlenül befolyásolja a szervezet táplálékra adott válaszát. A gazdaszervezet és a bélflóra közötti különleges kapcsolat tükröződik a 2-es típusú cukorbetegségre jellemző baktériumok összetételében, valamint a baktériumok összetételében bekövetkezett jelentős változásokban, amikor a rostban gazdag étrendről az egyszerű cukrokban gazdag "nyugati" étrendre váltunk.

A vizsgálat célja egy, a Weizmann Institute of Science-ben kifejlesztett, rendkívül pontos algoritmus értékelése, amely az egyes személyek személyre szabott, ételre adott glükózválaszát jelzi előre. Az algoritmus előrejelzései számos személyes mérésen alapulnak, beleértve a vérvizsgálatokat, a személyes életmódot és a bélbaktériumokat. Egy kis léptékű kísérleti tanulmányban, amelyet ezzel az algoritmussal végeztek, a kutatók személyesen az egészséges és prediabéteszes emberekre szabták az étrendi beavatkozásokat, amelyek jelentősen javultak a PPGR-kben, és következetes változások következtek be a bélmikrobiótában. Ezek az eredmények arra késztették a kutatókat, hogy azt feltételezzék, hogy a személyre szabott étrendek a PPGR-előrejelzések alapján jobb eredményeket érhetnek el a vércukorszint szabályozása és annak anyagcsere-következményei tekintetében, mint a prediabetes jelenlegi standard táplálkozási terápiájában.