Персонализированное питание при преддиабете

Уровни глюкозы в крови быстро растут среди населения, о чем свидетельствует резкий рост распространенности предиабета и нарушение толерантности к глюкозе, которое, по оценкам, затрагивает только в США 37% взрослого населения. Хроническая гипергликемия является значительным фактором риска развития сахарного диабета II типа (TIIDM), при этом до 70% предиабетиков в конечном итоге заболевают этим заболеванием. Он также связан с другими проявлениями, которые в совокупности называются метаболическим синдромом, включая ожирение, гипертонию, неалкогольную жировую болезнь печени, гипертриглицеридемию и сердечно-сосудистые заболевания.

Поскольку на уровень глюкозы в крови в основном влияет потребление пищи, растущее число нарушений уровня глюкозы в крови, вероятно, связано с питанием. Действительно, изменения в питании и образе жизни нормализуют уровень глюкозы в крови в 55-80% случаев. Поэтому поддержание нормального уровня глюкозы в крови имеет решающее значение для предотвращения диабета и его метаболических осложнений.

В настоящее время не существует эффективных методов прогнозирования постпрандиальной гликемической реакции (ППГР) людей на пищу. Нынешняя практика использования содержания углеводов в пище плохо предсказывает PPGR и имеет ограниченную эффективность. PPGR к реальным приемам пищи, состоящим из произвольных комбинаций продуктов и различных количеств, потребляемых в разное время дня и в разной близости к физической активности и другим приемам пищи. Действительно, исследования, изучающие влияние диет с низким гликемическим индексом на риск СДСД, потерю веса и сердечно-сосудистые факторы риска, дали смешанные результаты. Ограниченный успех измерения ГИ, вероятно, связан с тем, что это общий индекс, который не принимает во внимание большие различия между людьми в их гликемической реакции на пищу. Таким образом, можно сделать вывод, что для контроля гликемической реакции у человека требуется индивидуальная диета, учитывающая различные факторы. Хотя генетические факторы влияют на уровень глюкозы в крови натощак и гликемическую реакцию на пищу, эти факторы объясняют только примерно 10% дисперсии в популяции. Подтверждением этого утверждения является тот факт, что в последние годы число людей с диабетом увеличивается независимо от генетического фона пациентов. Напротив, факторы окружающей среды, такие как состав кишечных бактерий и их метаболическая активность, могут влиять на гликемический ответ. Вся популяция бактерий в пищеварительном тракте (микробиом) состоит примерно из 1000 видов с генетическим репертуаром примерно из 3 миллионов различных генов. Наше питание напрямую влияет на микробиом и непосредственно влияет на реакцию организма на пищу. Эта особая связь между хозяином и кишечной флорой отражается в составе бактерий, характерном для диабета 2 типа, и в значительных изменениях в составе бактерий при переходе от диеты, богатой клетчаткой, к «западной» диете, богатой простыми сахарами.

Исследование проводится для оценки высокоточного алгоритма, разработанного в Научном институте Вейцмана для прогнозирования индивидуальной реакции глюкозы на пищу для каждого человека. Прогнозы алгоритма основаны на многих личных измерениях, включая анализы крови, личный образ жизни и кишечные бактерии. В небольшом пилотном исследовании, проведенном с использованием этого алгоритма, исследователи лично подобрали диетические вмешательства для здоровых людей и людей с преддиабетом, что привело к значительному улучшению PPGR, сопровождаемому последовательными изменениями микробиоты кишечника. Эти результаты привели исследователей к гипотезе о том, что адаптация персонализированных диет на основе прогнозов PPGR может привести к лучшим результатам с точки зрения контроля уровня глюкозы в крови и его метаболических последствий по сравнению с текущей стандартной нутритивной терапией для предиабета.