Henkilökohtainen ravitsemus esidiabetekselle

Verensokeritasot nousevat nopeasti väestössä, mikä ilmenee esidiabeteksen esiintyvyyden voimakkaasta noususta ja heikentyneestä glukoosinsietokyvystä, jonka arvioidaan vaikuttavan pelkästään Yhdysvalloissa 37 prosenttiin aikuisväestöstä. Krooninen hyperglykemia on merkittävä riskitekijä tyypin II diabetekselle (TIIDM), ja jopa 70 % esidiabeetikoista saa lopulta taudin. Se liittyy myös muihin ilmenemismuotoihin, joita kutsutaan kollektiivisesti metaboliseksi oireyhtymäksi, mukaan lukien liikalihavuus, verenpainetauti, alkoholiton rasvamaksatauti, hypertriglyseridemia ja sydän- ja verisuonitauti.

Koska verensokeritasoihin vaikuttaa pääasiassa ruoan kulutus, verensokerin poikkeavuuksien lisääntyminen johtuu todennäköisesti ravinnosta. Itse asiassa ruokavalion ja elämäntapojen muutokset normalisoivat verensokeritasoja 55–80 prosentissa tapauksista. Siksi normaalin verensokeritason ylläpitäminen on ratkaisevan tärkeää diabeteksen ja sen metabolisten komplikaatioiden ehkäisemisessä.

Tällä hetkellä ei ole olemassa tehokkaita menetelmiä ihmisten aterian jälkeisen glykeemisen vasteen (PPGR) ennustamiseksi ruokaan. Nykyinen käytäntö käyttää aterian hiilihydraattipitoisuutta ennustaa huonosti PPGR:tä ja sen tehokkuus on rajallinen. Glykeeminen indeksin (GI), joka määrittää PPGR:n määrällisesti yhden testatun ruokatyypin kulutukseen, ja johdetun glykeemisen kuormituksen käyttökelpoisuus on rajallinen. PPGR todellisiin aterioihin, jotka koostuvat mielivaltaisista ruokayhdistelmistä ja vaihtelevista määristä, joita nautitaan eri vuorokaudenaikoina ja eri läheisyydessä fyysiseen toimintaan ja muihin aterioihin. Itse asiassa tutkimukset, joissa tutkittiin matalan glykeemisen indeksin ruokavalion vaikutusta TIIDM-riskiin, painonpudotukseen ja kardiovaskulaarisiin riskitekijöihin, tuottivat ristiriitaisia ​​tuloksia. GI-mittauksen rajallinen menestys johtuu todennäköisesti siitä, että se on yleinen indeksi, joka ei ota huomioon suurta vaihtelua yksilöiden välillä heidän glykeemisissä vasteissaan ruokaan. Tästä syystä voidaan päätellä, että yksilön glykeemisen vasteen hallitsemiseksi tarvitaan yksilöllinen räätälöity ruokavalio, jossa otetaan huomioon eri tekijät. Vaikka geneettiset tekijät vaikuttavat paastoverensokerin tasoihin ja glykeemiseen vasteeseen ruokaan, nämä tekijät selittävät vain noin 10 % väestön varianssista. Väitettä tukee se, että diabetesta sairastavien määrä on lisääntynyt viime vuosina potilaiden geneettisestä taustasta riippumatta. Sitä vastoin ympäristötekijät, kuten suolistobakteerien koostumus ja niiden metabolinen aktiivisuus, voivat vaikuttaa glykeemiseen vasteeseen. Ruoansulatuskanavan (mikrobiomi) koko bakteeripopulaatio koostuu ~ 1000 lajista, joiden geneettinen repertuaari sisältää ~3 miljoonaa eri geeniä. Ruokavaliomme vaikuttaa suoraan mikrobiomiin, ja ne vaikuttavat suoraan kehon reaktioon ruokaan. Tämä isännän ja suolistoflooran välinen erityinen suhde heijastuu tyypin 2 diabetekselle ainutlaatuisesta bakteerikoostumuksesta ja merkittävistä muutoksista bakteerien koostumuksessa siirryttäessä kuitupitoisesta ruokavaliosta "länsimaiseen" ruokavalioon, joka sisältää runsaasti yksinkertaisia ​​sokereita.

Tutkimuksen tarkoituksena on arvioida Weizmann Institute of Sciencessa kehitetty erittäin tarkka algoritmi, joka ennustaa jokaisen ihmisen yksilöllisen glukoosivasteen ruokaan. Algoritmin ennusteet perustuvat moniin henkilökohtaisiin mittauksiin, kuten verikokeisiin, henkilökohtaisiin elämäntapoihin ja suolistobakteereihin. Pienen mittakaavan pilottitutkimuksessa, joka suoritettiin tällä algoritmilla, tutkijat räätälöivät henkilökohtaisesti terveille ja diabetesta sairastaville ihmisille ruokavalio-interventioita, mikä johti merkittävästi parantuneisiin PPGR-arvoihin ja johdonmukaisiin muutoksiin suoliston mikrobiotassa. Nämä havainnot saivat tutkijat olettamaan, että räätälöimällä räätälöityjä ruokavalioita PPGR:n ennusteisiin perustuen voidaan saavuttaa parempia tuloksia verensokeritason ja sen aineenvaihdunnan seurausten hallinnassa verrattuna nykyiseen tavanomaiseen prediabeteksen ravintohoitoon.