Teledermatology Mobile App: Patient Facing

Az egészségügyi ellátáshoz való hozzáférés kulcsfontosságú prioritás a Veteránügyi Minisztérium (VA) számára. A teledermatológia jelenlegi gyakorlata a VA-ban hatékony, de nem valósították meg egységesen. Miután a betegek megkezdték az ellátást egy bőrgyógyászati ​​klinikán, gyakran utóellenőrzésre van szükségük a kezelésre adott válaszok értékeléséhez és a kezelés kiigazításához, amelyek egyike sem feltétlenül igényel személyes látogatást. A személyes bőrgyógyászati ​​klinikákhoz való klinikai hozzáférés javítása érdekében a VA Office of Connected Care kifejlesztett egy, a My VA Images nevű, betegekre néző mobilalkalmazást, amely a klinikusok számára elérhető Patient Viewer alkalmazással együtt használható, és lehetővé teszi a már meglévő bőrgyógyászati ​​klinikák betegeinek követését. - távolról, digitális bőrképek és intervallumtörténet elküldésével. A mobilalkalmazások széles körű bevezetését tervezték a VA-ban. A kutatók elvégezték az adatbázis-áttekintési kísérletet, hogy megértsék, hogyan befolyásolta ez a két alkalmazás a bőrgyógyászati ​​ellátás jellemzőit, különösen az ellátáshoz való hozzáférést illetően.

Az alkalmazásokat 1 év és 4 hónap alatt tették elérhetővé a Veterans Health Administration (VHA) intézményei számára randomizált, lépcsőzetes ékszercsoportos kialakításban. A közvetlenül a betegeknek szánt alkalmazásokat 31 olyan bőrgyógyászati ​​klinikán osztották ki, amelyek a közelmúltban viszonylag magas teledermatológiai tevékenységet folytattak, és így már viszonylag kiforrott teledermatológiai programokkal rendelkeztek, amelyek készen állnak a fejlett műtétekre.

Az ehhez a folyamathoz egyedi leállítási kód használatával a vizsgálók azt tervezték, hogy a VA Corporate Data Warehouse (CDW) segítségével mérik az alkalmazások hatékonyságát a bőrgyógyászati ​​hozzáférést tükröző összes eredmény esetében. A beavatkozás – részben a COVID-19 világjárvány idején – rossz elfogadásából adódó váratlanul kis mintaméret miatt nem volt indokolt a klaszter-randomizált lépcsőzetes ékkialakítási értékelést használó elemzés. Ehelyett a mobilalkalmazásokkal folytatott konzultációk sikeres befejezésével kapcsolatos tényezők megértésére összpontosítottunk, megvizsgálva a vidéki és városi veterán felhasználók közötti különbségeket. Az eredmények jelentőséggel bírnak a VA számára, mivel más mobil távegészségügyi programokat fejleszt és valósít meg, általánosabban pedig más egészségügyi szervezetek számára, amelyek nagyszabású távegészségügyi beavatkozásokat terveznek.

A tervezett tanulmány eredetileg egy párhuzamos kísérletet is tartalmazott egy másik teledermatológiai mobilalkalmazás, a VA Telederm értékelésére, amelynek célja a konzultatív teledermatológia alkalmazásának megkönnyítése és a bőrgyógyászati ​​szakvélemény általános elérhetőségének javítása VA-ban. Az alkalmazás-tárhely-környezetben a VA Office of Information and Technology által a tanulmány korai szakaszában bevezetett, és nem a PI vagy az operatív partner, az Office of Connected Care (OCC) ellenőrzése alatt bekövetkezett előre nem látható változások miatt az alkalmazás működésképtelenné vált, és a próbaverzió. már nem volt megvalósítható a tanulmány finanszírozási ütemtervén belül, nem voltak a PI vagy az operatív partner, az Office of Connected Care (OCC) ellenőrzése alatt. Mértük a VA Telederm alkalmazás szervezeti készségét a változtatásokra.