Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

A ketamin a major depresszió kiegészítő terápiájaként (KARMA-dep)

2020. január 15. frissítette: Prof Declan McLoughlin, St Patrick's Hospital, Ireland

A ketamin a súlyos depresszió kiegészítő terápiájaként – randomizált, kontrollált kísérleti próba: A KARMA-Dep próba

Randomizált, kontrollált, párhuzamos csoportos, kísérleti klinikai vizsgálat a ketamin vs. midazolam a depresszió kiegészítő terápiájaként. A kísérleti tanulmány fő célja a vizsgálati folyamatok felmérése, hogy segítsen a jövőbeli végleges vizsgálatban.

A tanulmány áttekintése

Részletes leírás

Pragmatikus, randomizált, kontrollált, párhuzamos csoportos, kísérleti kísérlet. A kísérlet résztvevői a St Patrick Egyetemi Kórházba depressziós epizód kezelésére felvett betegek. A kutatók célja, hogy legfeljebb 20 résztvevőt toborozzanak, akik alkalmasak lesznek ebbe a vizsgálatba, és véletlenszerűen 10 beteget osztanak be minden csoportba. A résztvevők a szokásos fekvőbeteg-ellátásban részesülnek, ahogyan azt kezelőcsoportjuk előírja az index akut depressziós epizód esetén. Mind a résztvevők, mind az értékelők vakok lesznek a kezelés elosztására. A beleegyező résztvevőket véletlenszerűen, 1:1 arányban osztják be egy négyhetes, heti egyszeri ketamin vagy midazolám infúziós kúrába. A blokk véletlenszerűsítése egymástól függetlenül történik. A fizikai, pszichotomimetikus és kognitív eredményeket az infúziók előtt, alatt és után monitorozni fogják. Vérmintákat vesznek négy időpontban az első infúziós munkamenetben és az utolsó infúzió előtt a neuroplaszticitási biomarker vizsgálatokhoz. Mindkét csoport a szokásos módon folytatja a kezelést. A résztvevőket három hónapon keresztül is nyomon követik.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Tényleges)

25

Fázis

  • 1. fázis

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

      • Dublin, Írország, D8
        • St Patrick's University Hospital

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

18 év és régebbi (FELNŐTT, OLDER_ADULT)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Tanulmányozható nemek

Összes

Leírás

Bevételi kritériumok:

  • ≥18 éves
  • Hamilton Rating Scale for Depression-24 item version (HRSD-24) pontszáma ≥21
  • Önkéntes felvétel akut depressziós epizód kezelésére
  • Megfeleljen a Mentális zavarok Diagnosztikai és Statisztikai Kézikönyve, 5. kiadás (DSM-V) a major depressziós rendellenesség (MDD) és a bipoláris affektív zavar (jelenlegi depressziós epizód) kritériumainak.

Kizárási kritériumok:

  • Jelenlegi kényszerfelvétel
  • Ketamin/midazolam kezelésére alkalmatlan egészségügyi állapot
  • Aktív öngyilkossági szándék
  • Elmebaj
  • Az 1. tengely diagnózisának története, kivéve a súlyos depressziót
  • Elektrokonvulzív terápia (ECT) az elmúlt két hónapban
  • Alkohol/szer függőség az előző hat hónapban
  • Terhesség vagy képtelenség megerősíteni a megfelelő fogamzásgátlás alkalmazását a vizsgálat során
  • Szoptató nők

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: EGYÉB
  • Kiosztás: VÉLETLENSZERŰSÍTETT
  • Beavatkozó modell: PÁRHUZAMOS
  • Maszkolás: NÉGYSZERES

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Kísérleti: Ketamin
A résztvevők hetente négy alkalommal kapnak ketamin infúziót 0,05 mg/kg mennyiségben. Minden infúziót aneszteziológus tanácsadó adja be.
A ketamint érzéstelenítés alatti adagját négy infúzióban adják be, mindegyik egyhetes különbséggel.
Más nevek:
  • Ketalar
Aktív összehasonlító: Midazolam
A résztvevők hetente négy alkalommal 0,045 mg/ttkg midazolam infúziót kapnak. Minden infúziót aneszteziológus tanácsadó adja be.
A midazolam szub-anesztetikus adagját négy infúzióban adják be, mindegyik egyhetes különbséggel.
Más nevek:
  • Hipregény

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
A Hamilton-értékelési skála a depresszióhoz-24 tételverzió (HRSD-24)
Időkeret: 15 hét

A HRSD a depressziós tünetek súlyosságát értékeli, és általában a depresszió súlyosságának mérésére használják. Kezdetben 17 elemes formátum volt, opcionálisan hozzáadva 4 elemet, amelyek a 21 elemes verziót alkották. A 24 tételes HRSD az eredeti 21 tételen kívül a tehetetlenségről, kilátástalanságról és értéktelenségről szóló tételeket is tartalmaz; pontszáma 0-77, a magasabb pontszámok a depressziós tünetek nagyobb terhelését tükrözik.

Az antidepresszáns kezelésre adott válasz a kiindulási HRSD-24-hez képest ≥60%-os csökkenést és ≤16 pontszámot ért el. A remisszió kritériumai a HRSD ≥60%-os csökkenése az alapvonalhoz képest, és a pontszám ≤10. A visszaesés kritériumai a HRSD-24 ≥10 pontos növekedése a válaszadó kiindulási pontszámához képest, plusz a HRSD ≥16; emellett a HRSD növelését egy héttel később is fenn kell tartani.

A résztvevők alapvonal (T0) HRSD-24 pontszámmal rendelkeznek. Ezt 1 héttel a heti 4 egyszeri infúzió (T1-4) mindegyike után meg kell ismételni, és további 5 (T9) és 11 (T15) hét elteltével a követési intézkedések megismétlődnek, a 15. hetet jelentik.

15 hét

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
A depressziós tünetek gyors jegyzéke, önbejelentő verzió (QIDS-SR16)
Időkeret: 15 hét

A QIDS-SR16 a depressziós tünetek validált önbeszámolója. Ez 16 kérdésből áll, 0-3. Pontszáma 0-48, a magasabb pontszámok a depressziós tünetek nagyobb terhelését tükrözik.

A résztvevőknek kiindulási (T0) QIDS-SR16 pontszámuk lesz. Ezt egy héttel a négy heti egyszeri infúzió (T1-4) után egy héttel megismétlik, és további öt (T9) és 11 (T15) hét után a követési intézkedéseket. A 15. hét eredményeit jelentik.

15 hét
A klinikusok által kezelt disszociatív állapotok skála (CADSS)
Időkeret: 4 hét

A CADSS a disszociatív tüneteket méri. Az infúziók előtt, alatt és után adják be, hogy megragadják bármelyik szer lehetséges szubjektív mellékhatásait. Ez 23 kérdésből áll, és minden kérdésre 0-4-ig terjed a pontszám. A maximális pontszám 92, a magasabb pontszámok inkább disszociatív tüneteket jeleznek.

A résztvevők a CADSS-t a heti egyszeri infúzió előtt, alatt (+30 perc) és után (+60 perc) elvégzik.

4 hét
The Brief Psychiatric Rating Scale (BPRS)
Időkeret: 4 hét

A BPRS pszichotomimetikus hatásokat mér. A vizsgálók a rövid pszichiátriai értékelési skála pozitív tünetek alskáláját fogják használni. A 4 tételes pozitív tünetek alskála a gyanakvást, a hallucinációkat, a szokatlan gondolattartalmat és a fogalmi dezorganizációt méri. Minden kérdést 0-7 pont között kell értékelni. Ebben a 4-pontos kérdőívben a maximális pontszám 28. A magasabb pontszámok súlyosabb pszichotikus tüneteket jeleznek.

A résztvevők a BPRS-t a heti egyszeri infúzió előtt, alatt (+30 perc) és után (+60 perc) elvégzik.

4 hét
Young Mania értékelési skála (YMRS; hangulatelem)
Időkeret: 4 hét

A nyomozók az YMRS hangulatelemét fogják használni a pszichotomimetikus hatások felmérésére. Ez a tétel 0-4 besorolású. A magasabb pontszámok emelkedett hangulatot tükröznek.

A résztvevők az YMRS-t a heti egyszeri infúzió előtt, alatt (+30 perc) és után (+60 perc) elvégzik.

4 hét
A betegek által értékelt mellékhatások listája (PRISE)
Időkeret: 4 hét

A DÍJAT a betegek egyéb általános nemkívánatos eseményeinek dokumentálására használják fel az infúziók előtt, alatt és után. Ez egy páciens önbeszámolója, amelyet a mellékhatások minősítésére használnak az egyes tünetek tolerálhatóságának azonosítása és értékelése révén. Ez egy 9 tételes értékelés a mellékhatásokról a következő tünettartományokban; Gyomor-bélrendszer, szív, bőr, idegrendszer, szem/fül, nemi szervek/vizelet, alvás, szexuális működés és egyéb. Minden tartománynak több tünete van, amelyek támogathatók. A páciens minden területen értékeli, hogy a tünetek tolerálhatóak-e vagy sem. Az alábbi adatok azon résztvevők számát mutatják, akiktől az egyes felsorolt ​​eseményeket jóváhagyták.

A résztvevők a PRIZE-t a heti egyszeri infúzió mindegyike előtt, alatt (+30 perc) és után (+60 perc) hajtják végre.

4 hét
A montreali kognitív értékelés (MoCA)
Időkeret: 15 hét

A MOCA-t az enyhe kognitív diszfunkció gyors szűrésére tervezték. Különböző kognitív területeket értékel: figyelem és koncentráció, végrehajtó funkciók, memória, nyelv, fogalmi gondolkodás, számítások és tájékozódás. Maximum 30-ból pontozzák. A magasabb pontszámok jobb megismerést jeleznek.

A MOCA-t a kiinduláskor, egy nappal az 1. és 4. infúzió után, valamint 12 héttel az utolsó infúzió után végzik el.

15 hét

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Nyomozók

  • Kutatásvezető: Declan M McLoughlin, PhD, St Patrick's Mental Health Services and Trinity College Dublin

Publikációk és hasznos linkek

A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.

Hasznos linkek

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2017. szeptember 7.

Elsődleges befejezés (Tényleges)

2018. szeptember 21.

A tanulmány befejezése (Tényleges)

2018. szeptember 21.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2017. augusztus 2.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2017. augusztus 16.

Első közzététel (Tényleges)

2017. augusztus 21.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2020. január 18.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2020. január 15.

Utolsó ellenőrzés

2020. január 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

NEM

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Nem

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Klinikai vizsgálatok a Bipoláris depresszió

Klinikai vizsgálatok a Ketamin

Iratkozz fel