Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

A poszt- és pre-hígításos hemodiafiltráció összehasonlítása hemodializált betegekben

2019. április 22. frissítette: Tungs' Taichung Metroharbour Hospital

A hígítás előtti és utáni hemodiafiltráció hatása a végstádiumú vesebetegségben szenvedő betegekre

A hemodiafiltráció (HDF) a végső stádiumú vesebetegségben szenvedő betegek kezelési módjai közül választható. A diffúziót és konvekciót kombináló hemodiafiltráció a hagyományos hemodialízishez képest fokozhatja a nagy és közepes molekulájú urémiás toxinok eltávolítását. A hemodiafiltrációs technikák közé tartozik az elő- és utóhígítás a helyettesítő folyadék infúziós helye szerint. A hígítás utáni HDF-et a legszélesebb körben használják az urémiás toxinok magasabb eltávolítási sebessége miatt. A hemokoncentráció és a membrán alvadása azonban korlátozza a toxinok további kiürülését. Az előhígítás megőrizheti a membrán permeabilitását és fenntarthatja a hemodinamikai állapotot. Bár a kis molekulájú urémiás toxinok kiürülése alacsonyabb, egy Japánban végzett vizsgálat kimutatta a hígítás előtti HDF túlélési előnyeit a hígítás utáni HDF-hez képest. A vizsgálat célja a hígítás előtti és utáni HDF összehasonlítása volt klinikai és biológiai paramétereik, valamint az urémiás toxinok kiürülése szempontjából keresztezett vizsgálati terv segítségével.

A tanulmány áttekintése

Állapot

Befejezve

Körülmények

Részletes leírás

  1. Vizsgálat tervezése: véletlenszerűen beosztott, keresztezett vizsgálat.
  2. Betegszám: 60.
  3. Bevételi kritériumok: stabil, 20 évnél idősebb, 3 hónapnál hosszabb, hetente háromszor szokásos hemodialízisben részesülő, végstádiumú vesebetegségben szenvedő betegeket vettek fel.
  4. Kizárási kritériumok: aktív szisztémás betegség, májcirrhosis, aktív rosszindulatú daganat, immunszuppresszív kezelésben részesülő, temporális, nem alagút nélküli katéterrel végzett dialízis, nem megfelelő dialízis dózis (egyszeri Kt/V).
  5. Mód:

    A véletlen besorolás előtt minden egyes betegnél feljegyezzük a Charlson Comorbidity Index pontszámát és a kiindulási jellemzőket. Minden olyan beteg, aki a vizsgálat előtt HDF-et kapott, egy hónapos high-flux hemodialízisben részesült, a cél egyszeri gyűjtött Kt/V>1,2 kimosódás céljából. Feljegyeztük az egyes betegek kiindulási jellemzőit, beleértve a dializátort, a dialízis idejét, a véráramlást, a dializátum áramlását, a pótlási térfogatot, a dialízis előtti és utáni vérnyomást és a testtömeget. A nyomon követési laboratóriumi adatokat is gyűjtik: predialízis C-reaktív fehérje, vér karbamid nitrogén, kreatinin, bikarbonát, nátrium, kálium, húgysav, albumin, kalcium, foszfát, ép mellékpajzsmirigy hormon, β2-mikroglobulin, prolaktin, fibroblaszt növekedés 23-as faktor, α1-mikroglobulin, indoxil-szulfát, p-krezol-szulfát, előrehaladott oxidációs fehérjetermékek, előrehaladott glikációs termék, gyulladásos monociták százalékos aránya; interleukin-6, tumor nekrózis faktor-α, hematokrit, transzferrin szaturáció és ferritin. Kiszámítjuk a karbamid kinetikáját, beleértve a kt/V-t, a karbamid redukciós arányt és a normalizált fehérje katabolikus sebességet. Az életminőség mérésére a Fizikai Tünetek Distressz Skáláját is alkalmaztuk.

    A véletlen besorolást követően két csoport kapott standard hígítás előtti és utáni HDF-et. Az utólagos hígítási mód kezelésenkénti konvektív térfogata a véráramláson, a szűrési frakción és a hematokriton alapul, és elérte a jelenlegi 23 liter/1,73 m2-es ajánlást. Az előhígítási mód konvektív térfogata minden egyes betegnél legalább kétszer nagyobb lesz, mint az utóhígítási módban kívánt dózis. 3 hónapos stabil hemodiafiltráció után a fent említett paramétereket is ellenőrizzük. Két csoportot cserélnek egy újabb 3 hónapos tanfolyamra, majd ismét váltanak. A következő teljes időtartam 12 hónap.

  6. Eredmény: Az elsődleges cél az oldott anyagok széles spektrumának, például a középső és fehérjéhez kötött molekulák eltávolításának összehasonlítása. A másodlagos kimenetel az intradialitikus tolerancia, beleértve az intradialitikus hipotenziót, a görcsöket és az aritmiát, valamint az életminőség mérését.

Tanulmány típusa

Megfigyelő

Beiratkozás (Tényleges)

49

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

      • Taichung, Tajvan
        • Tungs' Taichung Metroharbour Hospital

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

20 év és régebbi (Felnőtt, Idősebb felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Tanulmányozható nemek

Összes

Mintavételi módszer

Nem valószínűségi minta

Tanulmányi populáció

hemodializált (HD) betegek

Leírás

Bevételi kritériumok:

  • Stabil, végstádiumú vesebetegségben szenvedő betegeket vettek fel, akik 20 évnél idősebbek voltak, és több mint 3 hónapig hetente háromszor kaptak szokásos hemodialízist.

Kizárási kritériumok:

  • aktív szisztémás betegség, májcirrhosis, rosszindulatú daganat, immunszuppresszív kezelésben részesülő, temporális, nem alagút nélküli katéterrel végzett dialízis, nem megfelelő dialízis dózis (kt/V

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Megfigyelési modellek: Case-Crossover
  • Időperspektívák: Keresztmetszeti

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Oldott anyagok széles spektrumának eltávolítása
Időkeret: 1 év
Az elsődleges cél az oldott anyagok széles spektrumának, például a középső és a fehérjéhez kötött molekulák eltávolításának összehasonlítása
1 év

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Intradialitikus tolerancia
Időkeret: 1 év
intradialitikus tolerancia, beleértve a tünetekkel járó hipotenziót, görcsöket, fejfájást, táplálkozást és gyulladásos állapotot.
1 év

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Nyomozók

  • Kutatásvezető: Chang-Hsu Chen, MD, Tungs' Taichung Metroharbour Hospital

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2017. szeptember 1.

Elsődleges befejezés (Tényleges)

2018. október 31.

A tanulmány befejezése (Tényleges)

2019. április 7.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2017. szeptember 15.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2017. szeptember 15.

Első közzététel (Tényleges)

2017. szeptember 20.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2019. április 23.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2019. április 22.

Utolsó ellenőrzés

2019. április 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Egyéb vizsgálati azonosító számok

  • 106042

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Nem

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Iratkozz fel