Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Vergelijking van post- en pre-dilutionele hemodiafiltratie bij hemodialysepatiënten

22 april 2019 bijgewerkt door: Tungs' Taichung Metroharbour Hospital

Effecten van post- en pre-dilutionele hemodiafiltratie op patiënten met nierziekte in het eindstadium

Hemodiafiltratie (HDF) is een keuze van behandelingsmodaliteiten voor patiënten met nierziekte in het eindstadium. Hemodiafiltratie, een combinatie van diffusie en convectie, kan de verwijdering van uremische toxines met grote en middelgrote moleculen verhogen in vergelijking met conventionele hemodialyse. De technieken van hemodiafiltratie omvatten pre-dilutie en post-dilutie volgens de infusieplaats van substitutievloeistof. HDF na verdunning wordt het meest gebruikt vanwege de hogere verwijderingssnelheid van uremische toxines. Hemoconcentratie en stolling van het membraan beperken echter de verdere klaring van toxines. Voorverdunning kan de membraanpermeabiliteit behouden en de hemodynamische status behouden. Hoewel de klaring van uremische toxines met kleine moleculen lager is, toonde een studie in Japan overlevingsvoordelen van HDF vóór verdunning, in vergelijking met HDF na verdunning. Het doel van deze studie was om pre-dilutie en post-dilutie HDF te vergelijken in termen van hun klinische en biologische parameters en klaring van uremische toxines door gebruik te maken van cross-over studieontwerp.

Studie Overzicht

Toestand

Voltooid

Conditie

Gedetailleerde beschrijving

  1. Onderzoeksopzet: willekeurig toegewezen, cross-over onderzoek.
  2. Patiëntnummer: 60.
  3. Inclusiecriteria: stabiele patiënten met nierziekte in het eindstadium die ouder waren dan 20 jaar en gedurende meer dan 3 maanden driemaal per week standaard hemodialyse ontvingen.
  4. Uitsluitingscriteria: actieve systemische ziekte, levercirrose, actieve maligniteit, immunosuppressieve behandeling ondergaan, dialyse met tijdelijke niet-getunnelde katheter, ontoereikende dialysedosis (single-pooled Kt/V
  5. methoden:

    Voorafgaand aan randomisatie worden voor elke patiënt een Charlson Comorbidity Index-score en basislijnkenmerken geregistreerd. Elke patiënt die voorafgaand aan het onderzoek HDF kreeg, krijgt een maand lang high-flux hemodialyse met als doel single-pooled Kt/V>1,2 voor wash-out. De basiskarakteristieken van elke patiënt, waaronder dialysator, dialysetijd, bloedstroom, dialysaatstroom, vervangingsvolume, pre- en postdialysebloeddruk en lichaamsgewicht werden geregistreerd. De follow-up laboratoriumgegevens zullen ook worden verzameld: predialyse C-reactief proteïne, bloedureumstikstof, creatinine, bicarbonaat, natrium, kalium, urinezuur, albumine, calcium, fosfaat, intact bijschildklierhormoon, β2-microglobuline, prolactine, fibroblastgroei factor 23, α1-microglobuline, indoxylsulfaat, p-cresolsulfaat, geavanceerde oxidatie-eiwitproducten, geavanceerde glycatieproduct, percentage pro-inflammatoire monocyten; interleukine-6, tumornecrosefactor-α, hematocriet, transferrineverzadiging en ferritine. Ureumkinetiek inclusief kt/V, ureumreductieverhouding en genormaliseerde eiwitkatabolische snelheid worden berekend. We gebruikten ook Physical Symptomen Distress Scale voor het meten van de levenskwaliteit.

    Na randomisatie ontvingen twee groepen standaardpre- en post-dilutie HDF. Het voorgeschreven convectieve volume per behandeling van de post-verdunningsmodus is gebaseerd op de bloedstroom, filtratiefractie en hematocriet om de huidige aanbeveling van 23 liter/1,73 m2 te bereiken. Het convectieve volume van de pre-dilutiemodus zal voor elke patiënt ten minste tweemaal hoger zijn dan de gewenste dosis in de post-dilutiemodus. Na 3 maanden stabiele hemodiafiltratie zullen bovengenoemde parameters ook gecontroleerd worden. Twee groepen worden gewisseld voor nog een cursus van 3 maanden en daarna weer gewisseld. De totale volgtijd is 12 maanden.

  6. Resultaat: Het primaire doel is om de verwijdering van een breed spectrum van opgeloste stoffen, zoals midden- en eiwitgebonden moleculen, te vergelijken. Secundaire uitkomstmaten zijn intradialytische tolerantie, waaronder intradialytische hypotensie, krampen en aritmie, en metingen van de levenskwaliteit.

Studietype

Observationeel

Inschrijving (Werkelijk)

49

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

      • Taichung, Taiwan
        • Tungs' Taichung Metroharbour Hospital

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

20 jaar en ouder (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Bemonsteringsmethode

Niet-waarschijnlijkheidssteekproef

Studie Bevolking

hemodialyse (HD) patiënten

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • stabiele patiënten met nierziekte in het eindstadium die ouder waren dan 20 jaar en gedurende meer dan 3 maanden driemaal per week standaard hemodialyse ondergingen, werden gerekruteerd.

Uitsluitingscriteria:

  • actieve systemische ziekte, levercirrose, maligniteit, immunosuppressieve behandeling ondergaan, dialyse met tijdelijke niet-getunnelde katheter, ontoereikende dialysedosis (kt/V

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Observatiemodellen: Geval-overgang
  • Tijdsperspectieven: Dwarsdoorsnede

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Verwijdering van een breed spectrum aan opgeloste stoffen
Tijdsspanne: 1 jaar
Het primaire doel is het vergelijken van de verwijdering van een breed spectrum van opgeloste stoffen, zoals midden- en eiwitgebonden moleculen
1 jaar

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Intradialytische tolerantie
Tijdsspanne: 1 jaar
intradialytische tolerantie waaronder symptomatische hypotensie, krampen, hoofdpijn, voeding en ontstekingsstatus.
1 jaar

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Chang-Hsu Chen, MD, Tungs' Taichung Metroharbour Hospital

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

1 september 2017

Primaire voltooiing (Werkelijk)

31 oktober 2018

Studie voltooiing (Werkelijk)

7 april 2019

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

15 september 2017

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

15 september 2017

Eerst geplaatst (Werkelijk)

20 september 2017

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

23 april 2019

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

22 april 2019

Laatst geverifieerd

1 april 2019

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Andere studie-ID-nummers

  • 106042

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren