- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT03428932
A glikémiás szabályozás és az agy 1-es típusú cukorbetegségben szenvedő gyermekeknél
2023. április 21. frissítette: Nemours Children's Clinic
Ennek a vizsgálatnak a célja annak meghatározása, hogy a cukorbetegség szabályozásának a vércukorszint jobb szabályozásával történő javítása segít-e javítani vagy normalizálni az agyműködést a rutin cukorbetegség-ellátáshoz képest.
A páciens saját inzulinrutinját (injekciók vagy inzulinpumpák) vagy zárt hurkú inzulinpumpát (Medtronic 670G) használjuk.
Ez a rendszer folyamatos glükózmonitort (CGM) és inzulinpumpát használ az inzulin automatikus adagolására, és javíthatja a vércukorszint szabályozását.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Befejezve
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Tanulmány típusa
Beavatkozó
Beiratkozás (Tényleges)
46
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.
Tanulmányi helyek
-
-
California
-
Palo Alto, California, Egyesült Államok, 94305
- Stanford University
-
-
Connecticut
-
New Haven, Connecticut, Egyesült Államok, 06511
- Yale University
-
-
Florida
-
Jacksonville, Florida, Egyesült Államok, 32207
- Nemours Childrens Clinic
-
-
Iowa
-
Iowa City, Iowa, Egyesült Államok, 52242
- University of Iowa
-
-
Missouri
-
Saint Louis, Missouri, Egyesült Államok, 63126
- Washington University St. Louis
-
-
Részvételi kritériumok
A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
14 év (Gyermek)
Egészséges önkénteseket fogad
Nem
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Legyen legalább 14 és még ne 18 éves
- 5 éves kora előtt, de 6 hónap múlva diagnosztizálták a T1D-t
- Az 1 éves kor előtt diagnosztizáltak esetében pozitív vérvizsgálatra lesz szükség az antitest markerre
- Születéskor vagy rövidszülöttek (≥ 34 hét) és születéskor több mint 2 kg (4,4 font)
- Legyen pubertás
Kizárási kritériumok:
- A cukorbetegség diagnosztizálása vagy egy önálló speciális oktatási programba való beiratkozás előtt azonosított értelmi fogyatékosság, nyelvi vagy tanulási zavar.
- ADD/ADHD és/vagy stimuláns gyógyszeres kezelés
- Bármilyen ismert genetikai vagy orvosi probléma, amely károsíthatja az agy fejlődését
- Az agy/idegrendszer rendellenességei, látási vagy hallási probléma
- A lázzal nem összefüggő görcsrohamok anamnézisében a cukorbetegség diagnózisa előtt
- Korábbi fekvőbeteg pszichiátriai kezelés
- Fém miatt nem végezhető el a fej MRI-je: beleértve a fém fülcsöveket, a teljes készlet fogszabályzót a szájban (rögzítő elfogadható), egyéb készülékek vagy érkapocs
Tanulási terv
Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Aktív összehasonlító: Standard Care
Az alanyok folytatják jelenlegi kezelésüket (inzulinpumpa vagy injekciók), 3 havonta utánkövetéssel.
A neurokognitív teszteket és az agyi MRI/fMRI-t a beiratkozáskor és 6 hónapos korban végzik el.
|
Az alanyok folytatják jelenlegi kezelésüket (inzulinpumpa vagy injekciók), 3 havonta utánkövetéssel.
|
|
Aktív összehasonlító: Zártláncú
Az alanyok jelenlegi kezelésükről (inzulinpumpa vagy injekciók) a Medtronic 670G inzulinpumpára (összehasonlítóként beavatkozási kar) térnek át, és szoros kapcsolatban lesznek a vizsgálati csoporttal.
A neurokognitív teszteket és az agyi MRI/fMRI-t a beiratkozáskor és 6 hónapos korban végzik el.
|
Kölcsönözhető Medtronic 670G inzulinpumpa, Enlite 3 érzékelő és GST3C Guardian jeladó kerül felhasználásra.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Változások a szürkeállomány térfogatában az agyban
Időkeret: 6 hónap
|
A teljes és regionális szürkeállomány mennyiségének alakulása
|
6 hónap
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Változások az agy aktiválásában (dorsalis elülső cingulate, inferior frontális gyrus és/vagy parietális kéreg)
Időkeret: 6 hónap
|
A vér oxigénszint diffúziója (BOLD) Funkcionális mágneses rezonancia képalkotást (fMRI) mértek, hogy értékeljék a „no-go” alatt fellépő funkcionális aktivációt a „go” kognitív feladat során végzett „go” vizsgálatokhoz képest.
Az egyes alanyokra vonatkozó paraméterbecsléseket úgy kapjuk meg, hogy az alany BOLD idősorát minden egyes voxelnél modellezzük az adott feladatra adott várható BOLD-válasz függvényében.
A statisztikai súlyokat (azaz az aktiválási erősség paraméterbecsléseit) az alapján határozzák meg, hogy a megfigyelt és a várt jelek milyen szorosan egyeznek meg az egyes feladatfeltételeknél a teljes agyra kiterjedő paramétertérképek létrehozásához.
A magasabb szintű paraméterbecslések az adott feladatkörülményekből származó becslések kontrasztjai révén jönnek létre, amelyek pozitív vagy negatív értékekhez vezethetnek, a feltételek relatív aktiválódásától függően.
|
6 hónap
|
|
Változások a WASI-II Perceptual Reasoning Indexben (PRI)
Időkeret: 6 hónap
|
A Wechsler Abbreviated Scale of Intelligence második kiadását (WASI-II) használták.
A WASI-II négy résztesztből áll: Block Design, Vocabulary, Matrix Reasoning és Hasonlóságok.
Az ebben a tanulmányban használt WASI-II a Block Design és a Matrix Reasoning altesztek életkorra korrigált skálázott pontszámaiból a Perceptual Reasoning Index (PRI) pontszámot állítja elő.
Az indexpontszámok a skálázott pontszámok összegzéséből származnak.
A PRI pontszám tartománya: 50-150.
A magasabb pontszámok jobb eredményeket jelentenek.
A PRI pontszám időbeli változását minden csoportban jelentették.
|
6 hónap
|
Együttműködők és nyomozók
Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.
Szponzor
Együttműködők
Nyomozók
- Kutatásvezető: Nelly Mauras, MD, Nemours Children's Clinic
Publikációk és hasznos linkek
A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.
Általános kiadványok
- Mazaika PK, Weinzimer SA, Mauras N, Buckingham B, White NH, Tsalikian E, Hershey T, Cato A, Aye T, Fox L, Wilson DM, Tansey MJ, Tamborlane W, Peng D, Raman M, Marzelli M, Reiss AL; Diabetes Research in Children Network (DirecNet). Variations in Brain Volume and Growth in Young Children With Type 1 Diabetes. Diabetes. 2016 Feb;65(2):476-85. doi: 10.2337/db15-1242. Epub 2015 Oct 28.
- Mauras N, Mazaika P, Buckingham B, Weinzimer S, White NH, Tsalikian E, Hershey T, Cato A, Cheng P, Kollman C, Beck RW, Ruedy K, Aye T, Fox L, Arbelaez AM, Wilson D, Tansey M, Tamborlane W, Peng D, Marzelli M, Winer KK, Reiss AL; Diabetes Research in Children Network (DirecNet). Longitudinal assessment of neuroanatomical and cognitive differences in young children with type 1 diabetes: association with hyperglycemia. Diabetes. 2015 May;64(5):1770-9. doi: 10.2337/db14-1445. Epub 2014 Dec 8.
- Hovorka R, Elleri D, Thabit H, Allen JM, Leelarathna L, El-Khairi R, Kumareswaran K, Caldwell K, Calhoun P, Kollman C, Murphy HR, Acerini CL, Wilinska ME, Nodale M, Dunger DB. Overnight closed-loop insulin delivery in young people with type 1 diabetes: a free-living, randomized clinical trial. Diabetes Care. 2014;37(5):1204-11. doi: 10.2337/dc13-2644.
- Barnea-Goraly N, Raman M, Mazaika P, Marzelli M, Hershey T, Weinzimer SA, Aye T, Buckingham B, Mauras N, White NH, Fox LA, Tansey M, Beck RW, Ruedy KJ, Kollman C, Cheng P, Reiss AL; Diabetes Research in Children Network (DirecNet). Alterations in white matter structure in young children with type 1 diabetes. Diabetes Care. 2014 Feb;37(2):332-40. doi: 10.2337/dc13-1388. Epub 2013 Dec 6.
- Perantie DC, Koller JM, Weaver PM, Lugar HM, Black KJ, White NH, Hershey T. Prospectively determined impact of type 1 diabetes on brain volume during development. Diabetes. 2011 Nov;60(11):3006-14. doi: 10.2337/db11-0589. Epub 2011 Sep 27.
- Ly TT, Breton MD, Keith-Hynes P, De Salvo D, Clinton P, Benassi K, Mize B, Chernavvsky D, Place J, Wilson DM, Kovatchev BP, Buckingham BA. Overnight glucose control with an automated, unified safety system in children and adolescents with type 1 diabetes at diabetes camp. Diabetes Care. 2014 Aug;37(8):2310-6. doi: 10.2337/dc14-0147. Epub 2014 May 30.
- Cato MA, Mauras N, Ambrosino J, Bondurant A, Conrad AL, Kollman C, Cheng P, Beck RW, Ruedy KJ, Aye T, Reiss AL, White NH, Hershey T; Diabetes Research in Children Network (DirecNet). Cognitive functioning in young children with type 1 diabetes. J Int Neuropsychol Soc. 2014 Feb;20(2):238-47. doi: 10.1017/S1355617713001434.
- Bjorgaas MR. Cerebral effects of severe hypoglycemia in young people with type 1 diabetes. Pediatr Diabetes. 2012 Feb;13(1):100-7. doi: 10.1111/j.1399-5448.2011.00803.x. Epub 2011 Jul 25. No abstract available.
- Saggar M, Tsalikian E, Mauras N, Mazaika P, White NH, Weinzimer S, Buckingham B, Hershey T, Reiss AL; Diabetes Research in Children Network (DirecNet). Compensatory Hyperconnectivity in Developing Brains of Young Children With Type 1 Diabetes. Diabetes. 2017 Mar;66(3):754-762. doi: 10.2337/db16-0414. Epub 2016 Oct 4.
- Hosseini SM, Mazaika P, Mauras N, Buckingham B, Weinzimer SA, Tsalikian E, White NH, Reiss AL; Diabetes Research in Children Network (DirecNet). Altered Integration of Structural Covariance Networks in Young Children With Type 1 Diabetes. Hum Brain Mapp. 2016 Nov;37(11):4034-4046. doi: 10.1002/hbm.23293.
- Gazdzinski S, Durazzo TC, Mon A, Yeh PH, Meyerhoff DJ. Cerebral white matter recovery in abstinent alcoholics--a multimodality magnetic resonance study. Brain. 2010 Apr;133(Pt 4):1043-53. doi: 10.1093/brain/awp343. Epub 2010 Feb 4.
- Reiss AL, Jo B, Arbelaez AM, Tsalikian E, Buckingham B, Weinzimer SA, Fox LA, Cato A, White NH, Tansey M, Aye T, Tamborlane W, Englert K, Lum J, Mazaika P, Foland-Ross L, Marzelli M, Mauras N; Diabetes Research in Children Network (DirecNet) Consortium. A Pilot randomized trial to examine effects of a hybrid closed-loop insulin delivery system on neurodevelopmental and cognitive outcomes in adolescents with type 1 diabetes. Nat Commun. 2022 Aug 30;13(1):4940. doi: 10.1038/s41467-022-32289-x.
Tanulmányi rekorddátumok
Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
2018. február 1.
Elsődleges befejezés (Tényleges)
2019. július 1.
A tanulmány befejezése (Tényleges)
2019. július 1.
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
2018. január 24.
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
2018. február 8.
Első közzététel (Tényleges)
2018. február 12.
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
2023. május 16.
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
2023. április 21.
Utolsó ellenőrzés
2019. július 1.
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- 00000766
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
IGEN
IPD terv leírása
Az NIH adatmegosztási szabályzatának megfelelően a vizsgálat befejezése után az azonosítás nélküli adatbázis nyilvánosan hozzáférhetővé válik.
Ezt lehetőség szerint az e tanulmányok eredményeként létrejövő kéziratok közzétételével időzítik.
Ezenkívül a DirecNet Irányító Bizottsága elfogadja és felülvizsgálja a hivatalos adatigényléseket.
A kérelem jóváhagyása esetén az Adatkoordinációs Központok az adatokat a kérelmező fél számára kölcsönösen elfogadható formátumban bocsátják rendelkezésre.
IPD megosztási időkeret
A tanulmány befejezése után
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Nem
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Igen
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .