Mobil orvosi alkalmazás a költséghatékony strabismus szűréshez

A tervezett projekt célja egy újszerű mobil orvosi alkalmazás fejlesztése és értékelése a strabismus (szemeltérés) kimutatására és monitorozására. A szaruhártya reflexiós technikával (Photographic Hirschberg Test) a strabismus méréséhez szükséges képelemző technológia már évtizedek óta rendelkezésre áll, de okostelefonnal még soha nem alkalmazták. Az okostelefon-platform megszünteti a költségekkel kapcsolatos akadályokat (mivel a hardvert az okostelefon-ipar karbantartja és frissíti), ami gyors, széles körben elterjedt alkalmazáshoz vezet, és lehetővé teszi, hogy a technológia végre elérje potenciális hatását a gyermekek szemének észlelésében és gondozásában. strabismus kezelése. A strabismus látászavart és kettős látást okoz, ami végül azt eredményezi, hogy az agy elnyomja a látást az eltért szemből. Gyermekeknél ez fejletlenséget (ambliópiát) eredményez, amely maradandó látásvesztést okoz az elhajlott szemen, ha nem észlelik és kezelik fiatal korban. A gyermekek sztrabizmusa olyan koordinációs problémákkal is társul, mint a testtartás instabilitása és súlyos szociális hátrányok. Becslések szerint az Egyesült Államokban élő gyerekek 3-8%-ánál alakul ki a strabismus Az okostelefon-alkalmazás prototípusa (a továbbiakban Mobile Eye Alignment App – MEAA) az okostelefon kamerája által generált szaruhártya-visszaverődés (Purkinjie-kép) fényképes elemzését használja. vaku. A szaruhártya-reflexiós módszer a reflexiónak a pupilla közepétől való elmozdulását használja az eltért szemben a szem eltolódásának mértékének kiszámításához. Ezt a mérési technikát a javasolt projektben az iPhone hardverével alkalmazzák, amely egy népszerű iOS operációs rendszerrel rendelkező telefon. Az előzetes eredmények azt sugallják, hogy az alkalmazás 1,6°-os (2,8 prizma dioptria) eltérést képes mérni a szemek igazításában. Sikeres fejlesztés esetén az alkalmazás felhasználható a gyermeki strabismuskutatás előmozdítására azáltal, hogy megkönnyíti és csökkenti a hatalmas mennyiségű adat gyűjtését az általános népességtől és az alulkiszolgált vagy távoli populációktól epidemiológiai vizsgálatok céljából, és lehetővé teszi a kutatók számára, hogy rögzítsék a szemek igazodását. adatokat sokkal gyakrabban, mint amennyire jelenleg lehetséges. Egy ilyen eszköz jobban körülhatárolhatja a strabismus természetrajzát, és talán segíthet az okok meghatározásában. Bár rendelkezésre állnak olyan eszközök, amelyek képesek elvégezni ezeket a méréseket, a költségek túlságosan magasak (>3000 USD/egyenként), és nem érik el az okostelefonok széles körű elérhetőségét. Az alkalmazás klinikai célja, hogy a szemorvosok számára objektív mérőeszközt biztosítson a vizsgálóteremben, lehetővé tegye a kezelés hatásainak napi nyomon követését, és végül az iskolai nővérek, gyermekorvosok és szülők szűrőeszközeként használják. Az önálló eszközök piaci sikerének gátja nem a fényképészeti elemzési technika pontos érzékenysége vagy specifitása, amely 53%-tól közel 90%-ig terjedő érzékenységgel és 76%-94%-os specifitással a sztrabizmus kimutatására számolt be. A sztrabizmus szűrésének hatása a fiatalokra – A kisgyermekek sztrabizmusának korai felismerése, különösen a kritikus időszakban 2 éves korig fontos a kezelés mielőbbi megkezdése érdekében. Az amblyopia kezelésének sikere számos tényezőtől függ, de elsősorban a kezdeti életkortól és a kezelés megkezdésének életkorától. Az amblyopia terápiája akkor maximálisan hatékony, ha 3 éves kor előtt kezdik, és már 8 hónapos korban elkezdhető, ami aláhúzza a strabismus szűrés korai és széles körű hozzáférésének kritikus szükségességét. Valójában azokban az országokban, ahol régóta működnek korai látásszűrési programok, jelentősen csökkent az amblyopia aránya. A strabismusszűréshez való hozzáférés fontos az idősebb, iskolás korú (7-17 éves) amblyopiaban szenvedő gyermekek számára is, akiknél a kezelés a betegek 20-70%-ánál jelentős javulást eredményezhet a látásélességben, életkoruktól függően.

Célok 1. konkrét cél: A strabismus alkalmazás kulcsfontosságú funkcióinak fejlesztése és tesztelése a prototípus alkalmazás egymást követő verzióival végzett mérések összehasonlításával a szemeltolódás ismert szögeihez (a nem sztrabizmusos önkéntesek ismert excentricitású, tengelyen kívüli célpontokat néznek). 2. konkrét cél: A strabismus alkalmazás pontosságának és megvalósíthatóságának értékelése klinikai környezetben.

Elsődleges hipotézis: Az 1 és 30 prizma dioptriás (céltartomány) közötti strabismus esetén az alkalmazás optimalizált verziója olyan méréseket biztosít, amelyek nem különböznek jelentősen az alapigazságtól (szimulált strabismus) vagy a szemek igazításának klinikai tesztjétől.