Aplicación médica móvil para detección de estrabismo rentable

El objetivo del proyecto propuesto es el desarrollo y evaluación de una novedosa aplicación médica móvil para la detección y seguimiento del estrabismo (desalineación ocular). La tecnología de análisis de imágenes necesaria para medir el estrabismo mediante la técnica de reflexión corneal (Photographic Hirschberg Test) está disponible desde hace muchas décadas, sin embargo, nunca se ha implementado utilizando un teléfono inteligente. Una plataforma de teléfonos inteligentes eliminará las barreras de costo (dado que la industria de los teléfonos inteligentes mantiene y actualiza el hardware), lo que conducirá a una rápida aplicación generalizada y permitirá que la tecnología finalmente alcance su nivel potencial de impacto para el cuidado de los ojos de los niños en la detección y Manejo del estrabismo. El estrabismo causa confusión visual y visión doble, lo que finalmente hace que el cerebro suprima la visión del ojo desviado. En los niños, esto da como resultado un subdesarrollo (ambliopía) con pérdida permanente de la visión en el ojo desviado si no se detecta y trata a una edad temprana. El estrabismo en los niños también se asocia con problemas de coordinación, como inestabilidad postural y graves desventajas sociales. El estrabismo se desarrolla en aproximadamente el 3-8 % de los niños en los EE. UU. El prototipo de la aplicación para teléfonos inteligentes (referida aquí como la aplicación Mobile Eye Alignment - MEAA), utiliza un análisis fotográfico del reflejo de la córnea (imagen de Purkinjie) generado por la cámara del teléfono inteligente. destello. El método de reflexión de la córnea utiliza el desplazamiento de la reflexión desde el centro de la pupila en el ojo desviado para calcular la cantidad de desalineación del ojo. Esta técnica de medición se implementará para el proyecto propuesto utilizando el hardware del iPhone, un teléfono popular con un sistema operativo iOS. Los resultados preliminares sugieren que la aplicación puede medir diferencias en la alineación de los ojos de 1,6° (2,8 dioptrías prismáticas). Si se desarrolla con éxito, la aplicación tiene el potencial de utilizarse para avanzar en la investigación del estrabismo pediátrico al facilitar y reducir el costo de recopilar enormes cantidades de datos de la población general y poblaciones remotas o desatendidas para estudios epidemiológicos, y permite a los investigadores capturar la alineación de los ojos. datos con mucha más frecuencia de lo que es posible actualmente. Tal herramienta podría delinear mejor la historia natural del estrabismo y quizás ayudar a determinar sus causas. Si bien hay dispositivos disponibles que podrían realizar estas mediciones, los costos son prohibitivamente altos (> $ 3,000 cada uno) y no alcanzarán la disponibilidad generalizada de teléfonos inteligentes. Los objetivos clínicos de la aplicación son proporcionar a los oftalmólogos una herramienta de medición objetiva en la sala de examen, permitir el control diario de los efectos del tratamiento y, finalmente, ser utilizada como herramienta de detección por enfermeras escolares, pediatras y padres. Las barreras para el éxito en el mercado de los dispositivos independientes no son la precisión, la sensibilidad o la especificidad de la técnica de análisis fotográfico, que se ha informado con una sensibilidad del 53 % a casi el 90 % y una especificidad que varía del 76 % al 94 % para la detección de estrabismo. Impacto de la detección del estrabismo en los jóvenes: la detección temprana del estrabismo en los niños pequeños, especialmente durante el período crítico hasta los 2 años de edad, es importante para garantizar que el tratamiento se administre lo antes posible. El éxito del tratamiento de la ambliopía depende de varios factores, pero principalmente de la edad de aparición y de la edad a la que se inicia el tratamiento. La terapia para la ambliopía es máximamente efectiva si se inicia antes de los 3 años y puede iniciarse a los 8 meses, lo que subraya la necesidad crítica de un acceso temprano y generalizado a la detección del estrabismo. De hecho, los países con programas de detección temprana de la vista desde hace mucho tiempo han informado tasas significativamente reducidas de ambliopía. El acceso a la detección del estrabismo también es importante para los niños mayores en edad escolar (de 7 a 17 años) que padecen ambliopía, para quienes el tratamiento puede conducir a mejoras significativas en la agudeza visual que van del 20% al 70% de los pacientes, según su grupo de edad.

Objetivos Objetivo específico 1: Desarrollar y probar la funcionalidad clave de la aplicación de estrabismo comparando las mediciones con versiones sucesivas de la aplicación prototipo con ángulos conocidos de desviación del ojo (los voluntarios sin estrábico observarán objetivos fuera del eje de excentricidad conocida). Objetivo específico 2: Evaluar la precisión y viabilidad de la aplicación de estrabismo en un entorno clínico.

Hipótesis principal: para el estrabismo que va de 1 a 30 dioptrías prismáticas (rango objetivo), la versión optimizada de la aplicación proporcionará mediciones que no son significativamente diferentes de la realidad del terreno (estrabismo simulado) o pruebas clínicas de alineación ocular.