Proliferatív diabéteszes retinopátiás betegek retrospektív áttekintése

A proliferatív diabéteszes retinopátia (PDR) jelenlegi standard kezelése a panretinális fotokoaguláció (PRP), de ez a kezelés eredendően destruktív, és számos lehetséges káros hatással van a látásfunkciókra, beleértve a perifériás látómezők szűkülését, valamint az éjszakai látás, a kontrasztérzékenység és a kontrasztérzékenység csökkenését. színérzékelés. Ezért kívánatosak olyan terápiás alternatívák, amelyek késleltethetik vagy elkerülhetik a PRP szükségességét. Kimutatták, hogy a PDR-ből származó retina neovaszkularizáció erősen reagál az anti-VEGF-terápiára, de nem világos, hogy a retina neovaszkularizációjának regressziója meddig tart fenn az anti-VEGF-terápia leállítása után a klinikai gyakorlatban.

Lehetséges, hogy az intravitrealis ranibizumab-kezelés megakadályozhatja a lézerrel összefüggő látásvesztést azáltal, hogy kizárja a PRP szükségességét mindaddig, amíg a szem továbbra is ranibizumabot kap. Még ha a ranibizumab-kezelést abba is hagyják, lehetséges, hogy a kezdeti anti-VEGF-kezelés jelentősen javítja a látási eredményeket azáltal, hogy késlelteti vagy megakadályozza a PRP szükségességét, valamint a ranibizumab DME-kezelésre történő beadásának ritka gyakoriságát (medián 2-3-szor a a kezelés második évében), miután a DME kezdetben az anti-VEGF terápia hatására megszűnt, arra utal, hogy havi ranibizumab nem feltétlenül szükséges a PDR kontrollálásához.

A Diabetic Retinopathy Clinical Research Network (DRCR hálózat) jelenleg az intravitrealis ranibizumab kezelést értékeli, hogy megtudja, képes-e megelőzni a lézerrel összefüggő látásvesztést azáltal, hogy kizárja a PRP szükségességét mindaddig, amíg a szem továbbra is ranibizumabot kap. Az intravitrealis injekciók azonban súlyos szövődmények kockázatával járnak. A szemészeti szövődmények közé tartozik az endoftalmitis az összes injekcióban részesülő beteg 2%-ánál. Az endophthalmitis látást veszélyeztető betegség, amely súlyos és tartós látásvesztést, sőt a szem elvesztését is okozhatja. Egyéb szövődmények közé tartozik az üvegtest vérzése, a retina leválása, az uveitis és a glaukóma. Ez a tanulmány értékeli a ranibizumab használatát, mint a PDR elsődleges kezelését egy forgalmas magánklinikai praxisban.