Proliferatiivisen diabeettisen retinopatian potilaiden retrospektiivinen katsaus

Proliferatiivisen diabeettisen retinopatian (PDR) nykyinen standardihoito on panretinaalinen fotokoagulaatio (PRP), mutta tämä hoito on luonnostaan ​​tuhoisaa ja sillä on useita mahdollisia haittavaikutuksia näkötoimintoihin, mukaan lukien perifeeristen näkökenttien supistuminen ja pimeänäön, kontrastiherkkyyden ja värin havaitseminen. Siten terapeuttiset vaihtoehdot, jotka saattavat viivyttää tai välttää PRP:n tarpeen, ovat toivottavia. On osoitettu, että verkkokalvon neovaskularisaatio PDR:stä on erittäin herkkä anti-VEGF-hoidolle, mutta on epäselvää, kuinka kauan verkkokalvon uudissuonittumisen regressio jatkuu sen jälkeen, kun anti-VEGF-hoito on lopetettu kliinisessä käytännössä.

On mahdollista, että lasiaisensisäinen ranibitsumabihoito voisi estää laseriin liittyvän näönmenetyksen estämällä PRP:n tarpeen niin kauan kuin silmä jatkaa ranibitsumabin saamista. Vaikka ranibitsumabihoito keskeytettäisiin, on mahdollista, että alkuhoito anti-VEGF-hoidolla saattaa parantaa visuaalisia tuloksia merkittävästi viivyttämällä tai estämällä PRP:n tarvetta ja ranibitsumabin harvoin antotiheyttä DME:ssä (mediaani 2-3 kertaa toinen hoitovuosi) sen jälkeen, kun DME on alun perin hävinnyt anti-VEGF-hoidolla, viittaa siihen, että kuukausittaista ranibitsumabia ei ehkä tarvita PDR:n hallintaan.

Diabeettisen retinopatian kliininen tutkimusverkosto (DRCR-verkosto) arvioi parhaillaan lasiaisensisäistä ranibitsumabihoitoa nähdäkseen, voidaanko laserin aiheuttamaa näönmenetystä estää estämällä PRP:n tarpeen niin kauan kuin silmä sai ranibitsumabia. Kuitenkin lasiaisensisäiset injektiot sisältävät vakavien komplikaatioiden riskin. Silmäkomplikaatioita ovat endoftalmiitti kumulatiivisesti 2 %:lla kaikista ruiskeen saaneista potilaista. Endoftalmiitti on näköä uhkaava sairaus, joka voi aiheuttaa vakavan ja pysyvän näönmenetyksen ja jopa silmän menetyksen. Muita komplikaatioita ovat lasiaisen verenvuoto, verkkokalvon irtauma, uveiitti ja glaukooma. Tässä tutkimuksessa arvioidaan ranibitsumabin käyttöä PDR:n ensisijaisena hoitona kiireisessä yksityisessä kliinisessä toimistossa.