Retrospektiv gennemgang af proliferative diabetiske retinopatipatienter

Den nuværende standardbehandling for proliferativ diabetisk retinopati (PDR) er panretinal fotokoagulation (PRP), men denne behandling er i sagens natur ødelæggende og har adskillige potentielle negative virkninger på aspekter af synsfunktionen, herunder forsnævring af perifere synsfelter og fald i nattesyn, kontrastfølsomhed og farveopfattelse. Derfor er terapeutiske alternativer, der kan forsinke eller undgå behovet for PRP, ønskelige. Det er blevet påvist, at retinal neovaskularisering fra PDR reagerer meget på anti-VEGF-terapi, men det er uklart, hvor længe regression af retinal neovaskularisering opretholdes, efter at anti-VEGF-terapi er standset i klinisk praksis.

Det er muligt, at intravitreal behandling med ranibizumab kan forhindre laser-associeret synstab ved at udelukke behovet for PRP, så længe øjet fortsatte med at modtage ranibizumab. Selv hvis behandlingen med ranibizumab blev afbrudt, er det muligt, at indledende behandling med anti-VEGF-terapi kan forbedre visuelle resultater væsentligt ved at forsinke eller forhindre behovet for PRP og den sjældne hyppighed af administration af ranibizumab mod DME (median 2 til 3 gange i andet behandlingsår), efter at DME oprindeligt er forsvundet med anti-VEGF-behandling, tyder på, at månedlig ranibizumab muligvis ikke er nødvendig for at opnå kontrol med PDR.

Diabetic Retinopathy Clinical Research Network (DRCR-netværket) evaluerer i øjeblikket intravitreal ranibizumab-behandling for at se, om det kan forhindre laser-associeret synstab ved at udelukke behovet for PRP, så længe øjet fortsatte med at modtage ranibizumab. Imidlertid medfører intravitreale injektioner risikoen for alvorlige komplikationer. Oftalmiske komplikationer omfatter endophthalmitis hos 2 % af alle injicerede patienter kumulativt. Endophthalmitis er en synstruende og kan forårsage alvorligt og permanent synstab og endda tab af øjet. Andre komplikationer omfatter glaslegemeblødning, nethindeløsning, uveitis og glaukom. Denne undersøgelse vil evaluere brugen af ​​ranibizumab som den primære behandling for PDR i en travl privat klinisk praksis.