Revisão Retrospectiva de Pacientes com Retinopatia Diabética Proliferativa

O tratamento padrão atual para a Retinopatia Diabética Proliferativa (PDR) é a fotocoagulação panretiniana (PRP), mas esse tratamento é inerentemente destrutivo e tem vários efeitos adversos potenciais sobre aspectos da função visual, incluindo constrição dos campos visuais periféricos e diminuição da visão noturna, sensibilidade ao contraste e percepção de cores. Assim, são desejáveis ​​alternativas terapêuticas que possam atrasar ou evitar a necessidade de PRP. Demonstrou-se que a neovascularização da retina por PDR é altamente responsiva à terapia anti-VEGF, mas não está claro por quanto tempo a regressão da neovascularização da retina é sustentada após a interrupção da terapia anti-VEGF na prática clínica.

É possível que o tratamento intravítreo com ranibizumabe possa prevenir a perda de visão associada ao laser ao excluir a necessidade de PRP enquanto o olho continuar recebendo ranibizumabe. Mesmo que o tratamento com ranibizumabe tenha sido descontinuado, é possível que o tratamento inicial com terapia anti-VEGF melhore substancialmente os resultados visuais, retardando ou evitando a necessidade de PRP, e a frequência infrequente de administração de ranibizumabe para EMD (mediana de 2 a 3 vezes no segundo ano de tratamento) após o EMD ter sido inicialmente resolvido com terapia anti-VEGF sugere que o ranibizumabe mensal pode não ser necessário para alcançar o controle da PDR.

A Rede de Pesquisa Clínica de Retinopatia Diabética (rede DRCR) está atualmente avaliando o tratamento intravítreo com ranibizumabe para verificar se pode prevenir a perda de visão associada ao laser, eliminando a necessidade de PRP enquanto o olho continuar recebendo ranibizumabe. No entanto, injeções intravítreas carregam o risco de complicações graves. Complicações oftálmicas incluem endoftalmite em 2% de todos os pacientes injetados cumulativamente. A endoftalmite é uma ameaça à visão e pode causar perda de visão grave e permanente e até perda do olho. Outras complicações incluem hemorragia vítrea, descolamento de retina, uveíte e glaucoma. Este estudo avaliará o uso de ranibizumabe como tratamento primário para PDR em uma clínica privada movimentada.