Retrospektywny przegląd pacjentów z proliferacyjną retinopatią cukrzycową

Obecnym standardem leczenia proliferacyjnej retinopatii cukrzycowej (PDR) jest fotokoagulacja panretinalna (PRP), ale ta terapia jest z natury destrukcyjna i ma kilka potencjalnych niepożądanych skutków dla aspektów funkcji widzenia, w tym zwężenie obwodowych pól widzenia i zmniejszenie widzenia w nocy, wrażliwości na kontrast i postrzeganie kolorów. Dlatego pożądane są alternatywy terapeutyczne, które mogłyby opóźnić lub wyeliminować potrzebę PRP. Wykazano, że neowaskularyzacja siatkówki w wyniku PDR silnie reaguje na terapię anty-VEGF, ale nie jest jasne, jak długo utrzymuje się regresja neowaskularyzacji siatkówki po zaprzestaniu terapii anty-VEGF w praktyce klinicznej.

Możliwe, że doszklistkowe leczenie ranibizumabem mogłoby zapobiec utracie wzroku związanej z laserem, wykluczając potrzebę PRP, o ile oko nadal otrzymywało ranibizumab. Nawet jeśli leczenie ranibizumabem zostało przerwane, możliwe jest, że początkowe leczenie terapią anty-VEGF może znacznie poprawić wyniki widzenia poprzez opóźnienie lub zapobieganie potrzebie PRP oraz rzadkiej częstości podawania ranibizumabu w przypadku DME (mediana 2 do 3 razy w drugi rok leczenia) po początkowym ustąpieniu DME podczas terapii anty-VEGF sugeruje, że comiesięczny ranibizumab może nie być potrzebny do uzyskania kontroli PDR.

Sieć badań klinicznych retinopatii cukrzycowej (sieć DRCR) ocenia obecnie doszklistkowe leczenie ranibizumabem, aby sprawdzić, czy można zapobiec utracie wzroku związanej z laserem, wykluczając potrzebę PRP, o ile oko nadal otrzymywało ranibizumab. Jednak iniekcje doszklistkowe niosą ze sobą ryzyko poważnych powikłań. Powikłania okulistyczne obejmują zapalenie wnętrza gałki ocznej łącznie u 2% wszystkich wstrzykniętych pacjentów. Zapalenie wnętrza gałki ocznej jest zagrożeniem dla wzroku i może spowodować poważną i trwałą utratę wzroku, a nawet utratę oka. Inne powikłania obejmują krwotok do ciała szklistego, odwarstwienie siatkówki, zapalenie błony naczyniowej oka i jaskrę. W tym badaniu zostanie ocenione stosowanie ranibizumabu jako podstawowego leczenia PDR w dużej prywatnej praktyce klinicznej.