Retrospektivní přehled pacientů s proliferativní diabetickou retinopatií

Současná standardní léčba proliferativní diabetické retinopatie (PDR) je panretinální fotokoagulace (PRP), ale tato léčba je ze své podstaty destruktivní a má několik potenciálních nepříznivých účinků na aspekty zrakových funkcí, včetně zúžení periferních zorných polí a snížení nočního vidění, kontrastní citlivosti a vnímání barev. Jsou tedy žádoucí terapeutické alternativy, které by mohly oddálit nebo odstranit potřebu PRP. Bylo prokázáno, že neovaskularizace sítnice z PDR vysoce reaguje na léčbu anti-VEGF, ale není jasné, jak dlouho trvá regrese neovaskularizace sítnice po zastavení léčby anti-VEGF v klinické praxi.

Je možné, že intravitreální léčba ranibizumabem by mohla zabránit ztrátě zraku související s laserem vyloučením potřeby PRP, dokud bude oko nadále dostávat ranibizumab. I když byla léčba ranibizumabem přerušena, je možné, že počáteční léčba anti-VEGF terapií může podstatně zlepšit zrakové výsledky oddálením nebo prevencí potřeby PRP a vzácnou frekvencí podávání ranibizumabu pro DME (medián 2 až 3krát za druhý rok léčby) poté, co DME zpočátku ustoupila na terapii anti-VEGF, naznačuje, že k dosažení kontroly PDR nemusí být zapotřebí měsíční ranibizumab.

Síť klinického výzkumu diabetické retinopatie (DRCR network) v současné době vyhodnocuje intravitreální léčbu ranibizumabem, aby zjistila, zda může zabránit ztrátě zraku související s laserem vyloučením potřeby PRP, dokud bude oko nadále dostávat ranibizumab. Intravitreální injekce však s sebou nesou riziko závažných komplikací. Oftalmologické komplikace zahrnují endoftalmitidu u 2 % všech pacientů, kterým byla injekčně podána kumulativně. Endoftalmitida ohrožuje zrak a může způsobit těžkou a trvalou ztrátu zraku a dokonce i ztrátu oka. Mezi další komplikace patří krvácení do sklivce, odchlípení sítnice, uveitida a glaukom. Tato studie bude hodnotit použití ranibizumabu jako primární léčby PDR v rušné soukromé klinické praxi.